儿童急性发热的评估及处理49张课件

36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破仑。37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。儿童急性发热的评估及处理儿童急性发热的评估及处理36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破仑。37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。儿童急性发热的评估及处理儿童急性发热的评估及处理≤1周的发热为急性发热ppt课件主要内容背景诊断建议退热处理ppt课件目前我国现行的初中课程体系是分科教学，强调学科的分门别类和知识的系统性。而《全日制义务教育化学课程标准（实验稿）》强调：“重视学科间的联系，增加跨学科内容，在化学教学中，应加强化学与物理、生物和地理各学科知识的联系”。化学与生物学两门学科所涵盖的内容有很多交叉、联系，但在分科教学中，两门学科的这种交叉和联系不能得到有效的建立，因此，这两门学科的交融式教学是科学教育本质回归的必然要求。突破两门学科之间的界限，促进二者之间的融合渗透，将二者的知识体系系统整合，不仅能帮助学生更轻松记忆、理解学科知识，同时还能培养学生的跨学科思维，提高学生的学习兴趣，让学生获得全面而真实的知识。本文在国内外相关的研究以及教学实践的基础上，对目前初中化学与生物学交叉融合的内容进行了扼要梳理，并提出了一些交融式教学建议，最后指出了交融式教学中的注意事项。本文对于初中化学与生物学交融式教学有一点指导意义，并且对初中的化学与物理、地理学科交融式教学也有一定的参考价值。一、把生物学的现象、常识引入化学学科进行融入把生物学中对现象、常识的介绍和描述作为化学知识的引入和铺垫，通过学生对知识点的感官性与主观性认识，激发学生对所学化学知识的兴趣，帮助学生更直观地理解所学知识点。比如，化学课堂上给学生讲解一些化学物质对动植物能产生不同程度的影响，中学生有时候很难理解一部分影响，但用生物知识来解答的话就变得很简单了。比如甲醇对人体的危害，学生从化学角度难以理解，但教师可以启发学生从生物常识的角度出发，指出假酒容易致盲，继而明白假酒中的乙醇含有甲醇，于是学生对于甲醇致盲就容易理解了。使用生物知识作为化学教学的辅助和引入，通过这种不同学科知识的交融，能让学生迅速熟悉、理解学科知识。二、将各学科的本质属性进行融合在生物学科的教学中，可以把化学知识作为对生物学科教学的补充和进一步深入。比如，生物教材对酸雨的形成过程解释为：酸雨主要是向大气中排放过多的酸性物质导致的，而导致我国出现酸雨的主要原因是过度燃烧含硫量较高的煤引起的，同时机动车尾气排放也是导致酸雨的另一关键因素。这种描述让学生对酸雨现象有直观清晰的了解，但对酸雨具体的形成过程及危害不能深入掌握。在化学教材中，对引起酸雨的污染物以及酸雨的具体形成过程都有详细的讲解。因此，在生物教学中，教师在讲解过程中或结束后，可进一步用化学知识引导学生分析酸雨的形成过程以及反应的化学式，让学生对生物学科知识进一步巩固掌握。通过这种交融式教学，不仅能让学生意识到学科之间的联系和相互促进作用，同时还能让学生把课本知识和生活实际联系起来，还能帮助学生把概念和本质更紧密地联系起来，启发学生用更全面、多方位的视角分析、理解、解决题。三、将与生活、环境有关的知识进行融合化学课本介绍了臭氧层的破坏和保护，而生物课本中也讲解了臭氧层遭到破坏会导致紫外线辐射的增强，引发一些疾病。化学课本中讲解了二氧化碳的性质，生物课本中介绍了温室效应。化学课本中介绍了重金属，生物课本中指出，重金属过量会导致生物体中毒。化学课本中介绍了元素与人体健康的关系，而在生物课本中讲解了合理营养与食品安全。在我们的生活、环境中，化学与生物两门学科的知识有很多交融的内容，教师可以以化学学科知识为基础，适当把两门学科的相关知识内容联系起来，帮助学生建立学科之间知识的有机融合，并将所学知识更好地运用在实际生活中。四、将实验研究有机融合动物呼吸作用的化学实验与验证二氧化碳是植物光合作用的必需原料的生物实验、钢铁受到腐蚀的化学实验与酸雨对生物影响的模拟生物实验、淀粉鉴别的化学实验与植物叶子光合作用的有机产物是否为淀粉的生物实验等实验，都有着相互关联与交融的内容。在化学实验中，可以穿插生物实验的内容，帮助学生回顾生物课堂所学的知识内容与实验知识，培养知识迁移与渗透的能力，并且还能启发学生多维思考，将生物实验结果作为化学实验结果的假设，或通过化学实验结果来验证生物学科知识，从而进一步提高学生的理解、认知能力以及多维度分析问题的能力与多角度解决问题的能力。在交融式教学中，应该立足本学科，避免过度交融。在将化学与生物学知识交融教学过程中，往往是将生物学中的一些现象作为化学相关内容的引入、介绍或补充。通过交融，学生在复习、巩固了生物学知识的同时加深了对化学知识的理解。在作文教学中培养学生的发散思维，能使学生思维敏捷，思路开阔，思考周密，认识深刻，具有独创性目的。这是提高作文教学质量的重要环节。发散性思维以其独特性、变通性及流畅性使学生在作文构思时获得举一反三、由此及彼并不落俗套的效果。文贵有新意，立意的优劣关系到文章的成败。写文章，要求立意鲜明、深刻、新颖。立意新颖，就是要变换立意角度，注重发散思维的培养。作文教学中发散性思维的训练不但要传授发散方法还应该培养对发散方法进行检索与提取的能力。发散思维，又叫求异思维、辐射思维，其方式就是演绎推理，发现特点，对事物进行多侧面、多角度、多层次、全方位的探索。不善于求异，就永远不能真正理解、驾驭多姿多彩的世界。那么，在作文教学中如何培养学生的发散思维呢？一、从模仿入手，引导学生发散思维在作文教学中，我们要适当地根据教材的编写以及学生的实际情况，引导学生发挥自己的想象力，拓展学生的思维，训练学生通过分析比较不同事物的相似点发散思维。在让学生阅读了例文后，不放再原文给题目加上一些条件限制，内容就能更明显更具体地显现出来，这样就能较好地把握要写的内容。比如，《园丁》可变为“城市的美容师――园丁”“辛勤培养祖国花朵的园丁――老师”“园丁颂――记我的教师二三事”。又如，“春天”可变成“艺术的春天”“科学的春天”“春天――播种的季节”“充满希望的季节――春天”等。这样，主题更明确，不致因宽泛而无从下手。比如让学生阅读了郭风的散文《桥》以后，指导他们模仿作者在“桥”与“塔”的对比中展开联想，让学生在正反对比中引出议论。除了逐步积累发散思维的方法，以供使用时检索与提取，每一种思维方法应分解成几个步骤反复训练。如巴金的《灯》，由眼前到回忆，由自己到他人，由山那边到古希腊……假如作者不是操作思维从上下左右，四面八方去运动，是不会有那么多具有特殊意义的“灯”和“光”供作者运筹，供他作为主观思绪的寄托的。在指导学生模仿“灯”的构思时，不妨将作者的思维分解成这样几个步骤，如指导学生写题为《黑板》的抒情散文时。“由眼前想到过去”，学生想到幼时父母教他识字的小黑板，小学里黑板上的加减乘除，中学里黑板上的分式、方程……从而得出“黑板是人生的摇篮”的认识。“由此地想到彼处”，于是学生想到了校园内的，商店门口的，门卫室窗口的等种种黑板报，于是就会得出“黑板是社会万花筒”的结论，并意识到自己从这不透明的窗口了解了生活的众多方面。“由一般想到特殊”，学生想到战争年代八路军战士以石板代替黑板学习文化，想到《最后一课》中韩麦尔先生写在黑板上的“法兰西万岁”于是发出了要珍惜现有条件的肺腑之言。这样，对训练学生写作时的发散思维就会收到很好的效果。二、从审题立意入手，开阔写作思路发散性思维能力的强弱决定着作文能否立意新颖，感受独特；构思时能否浮想联翩，思绪如天马行空。这种思维发散活动建立在知识与经验的积淀上，是思维操作方法系统共同作用的结果。当然，我们在审题立意时，由于思维的程式化和定势化常常会对学生的发散思维有一些妨碍。如：看到蜜蜂就立意勤劳，看到蜡烛就立意无私奉献，看到仙人掌就立意生命力顽强……在这样的定势里，学生的发散思维基本上被抑制了，他们的作文会出现大量相同的主题立意，这是我们应该避免的。与程式化相反的，则是立意的多彩化。学生的思维是有可塑性的，在于教师的引导和启发，立意时应训练他们多找立足点、发散点。各角度的特点和可能性都予以考虑，以产生独特或新颖的立意，创造性也许从此起步。如：蛇会咬人吃青蛙，是害虫，但它能抓老鼠，保护庄稼，又是人类的朋友；垂柳婀娜多姿，给人以美，但它却很难成为栋梁……这样，引导学生走出定势，多思多悟，发散思维就会得到培养和训练。另外，还可以在教学中锻炼学生的发散思维。寓发散思维于授课之中，日积月累，潜移默化，久而久之，使学生形成发散思维的习惯，学生思考问题的能力就会随之逐步提高。因此，在整个初中阶段应将发散思维的训练在中，应该尽量避免出现思维的程式化，应提倡多样化。三、注重方法，按部就班进行训练训练学生发散思维方法很多，我们可以引导学生注意多角度比较，多角度思考，多角度联想，使学生的思维能力、想象能力、创造能力得到提高。在具体教学中，可以按单元进行教授。每单元教会一种发散方法。首先注重方法辅导。这包括分析范文，了解思维发散的模式，并按此发散方法练习作文。其次，加强巩固练习。重点为讲评本单元所传授的方法掌握运用的情况。如写作《桥啊，桥》一文，一位同学由面临高初中难以衔接产生的苦恼希望能为自己建立一座桥，让这座桥将她引向所爱、所憧憬的理想的彼岸。文章的思路在今昔对比中展开，在对未来的追求中延伸，文思如涌。讲评既强化了方法指导，又激起"我也行"的自信，引导学生有意识地在写作中再实践。第三，锻炼知识的迁移能力。重点为比较已教授过的几种发散方法，培养运用检索与提取的能力，进行综合运用的示范。这样坚持训练下去，教学效果显而易见。综上所述，作文教学中发散性思维训练要从各方面注重培养学生的发散思维，使学生写作时不再依赖课本和教师，由运用单一的方法到灵活运用多种方法，由以教师引导为主逐步过渡到学生运用为主，由模仿到形成方法系统的过程。让学生走出传统的作文模式，改革思维单一的弱点，从多方面多层次思考问题、多途径寻求解决问题的策略和办法，最终达到训练思维提高作文水平的目的。儿童急性发热的评估及处理≤1周的发热为急性发热ppt课件主要内容背景诊断建议退热处理ppt课件主要内容背景诊断建议退热处理ppt课件3发热是儿童常见症状发热是儿童最常见症状之一,同时也是最常见的急诊及住院原因2家长对发热相关知识的缺乏及“发热恐惧症”影响其对患儿的护理23儿童发热急诊返诊率持续攀升的同时造成高额非必要性的紧急医疗资源消耗也在持续增加3医护人员在对儿童家长的疾病健康教育中担任着十分重要的角色31.王艺,万朝敏中国0至5岁儿病因不明的急性发热诊断处理指南(标淮版).中国婚证儿科杂志2008,3(6)449457Feverishilnessinchildren.NicEClinicalGuideline20073.闵鹏发热儿童家长处置发热行为的国内外研究现状中华现代护理杂志2011,175)604605ppt课件4中国作证儿利2008年11月第3卷第6期449标准指南·文章综号:16735501[2008)06044909中国0至5岁儿童病因不明的急性发热诊断处理指南(标准版)ChineseJoumalofPractiealPediatriesJun.2009VoL.24No,6指南·标准·共识文章绵号:1005-22242009106-0442-05儿童呼吸安全用药专家共识:感冒和退热用药ppt课件5儿童急性发热病因判别具有重要意义≤1周的发热为急性发热急性发热的诊断、评估、处理与儿童死亡率密切相关5岁以下儿童发热病因判别具有重要意义在我国,儿童感染性疾病列儿童主要死亡原因的前五位王艺万朝敏中国0至5岁儿堂病因不明的性发热惨断处理南(标准版中国婚证儿科杂志2083161)449-457ppt课件诊断过程应寻找发热病因>感染病灶:·细菌感染部位:鼻窦、咽部、扁桃体、中耳、淋巴结,皮肤病毒感染:主要临床表现未发现感染病灶:需重视呼吸道、消化道、泌尿系统、中枢神经系统症状及体征BaraffL,OslundSA,SchrigerDL,etal.Probabilityofbacterialinfectionsinfebrileinfantslessthanthreemonthsofage992;114)257tzhakBrookUnexplainedlevertomanageseverebacteria/infectionBM2003327:1094-7ppt课件7诊断过程需思考的临床问题症ppt课件儿童发热临床评估预警分级状与体征黄色预警(危险因素)橙色警戒(中毒症状)皮肤颜色皮肤、嘴唇和舌颜色苍白(家长主诉)苍白、花纹、爸灰和发绀反应正常、清醒、对周田环境无正常反应、长刺激方能清醒、动对外界事物无反应,病态面容、各活动作减少和无微笑种刺激不能唤醒、虚弱、哭声尖或气促:6·12个月呼吸频率为>50/min,>12气促:呼吸频率为>60/min个月呼吸频率为>40/min,氧饱和度≤95中至舌度吸气性凹陷闻及湿罗音脱水正常皮肤,眼和黏黏膜干燥、喂养国难、毛细血管充盈时间≥3:皮肤弹性减弱发热≥5d、肢体或关节肿胀、不能负重、肢体皮疹压之不褪、前囟饱满、颈项强其他瘫痪和肿块>2ci直、惊厥状态、神经系统阳性体征、状尿液检查、血常规、cRP、血培养、腰椎穿刺全血检查、血培养、cRP、尿液检和体征(特别岁以内)、X线胸片(体温>39c+血查、腰椎穿刺和X线胸片、水电解WBC>20×109.L1)王复评估时间艺万朝敏中国至5岁儿磨病因不明的意性发格诊断年银杯(标准版),中图循证儿科亲志20083(6)494579提示严重疾病的相应症状和体征疾病伴随发热的症状和体征及相应证据强度与危险度皮疹压之不褪色(OR=51)并伴病态面客(oR