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文档简介
鼻胃管改良固定法1、3M加压固定胶布+透明敷贴固定法方法:3M加压固定胶带按Y型宽胶布固定胃管法固定胃管后,再用6cm×7cm的透明敷料将胃管在同侧面颊部固定。使用时,先剪一个约4cm*4cm的固定贴,从中间平行剪两个约0.5cm的开口,用口罩绳从开口处穿过(似申字),先打一个死结,再打一个活结固定,用作面颊固定贴。备注:此法所用材质透气性好,不易引起过敏,且粘贴牢固,不易脱出。缺点是患者同侧卧位时面颊会压到胃管,从而有不舒服感。2、灯芯带+胶布固定法方法:在外露胃管靠近鼻孔处,用一宽约0.3cm的胶布重叠缠绕胃管至厚度约为0.3cm的胶布,距此胶布约0.5cm处,缠绕第二道胶布,用灯芯带或粗棉线在这两道胶布之间固定胃管,再把灯芯带两端分别向两侧脸颊、耳上方缠绕至患者的头枕部,并系一个松紧适宜的活结。备注:此法固定可靠,便于患者脸部皮肤清洁及观察胃管是否有脱出,但此法易在胃管上留下胶布粘痕,影响美观。3、棉线绳固定法方法:采用1条100cm的棉绳,以反∞字双套结从胃管另一端套入,固定在鼻尖下0.5~1cm,结节部向上,将棉线的两端套入空心软胶管(可用输液器软管替代);棉线经面部绕耳廓上方固定于双侧耳后,棉线两端末尾拉至胃管上绑好固定,松紧度以能容纳一指为宜,套有软胶管的部位,调整至患者耳廓处。备注:此法能减轻耳廓处皮肤的压迫,但棉线细易勒紧面部皮肤而感不适或被勒伤。4、扁纱带固定法方法:使用扁纱带替代棉线绳来固定胃管。在面颊位置用扁带围绕胃管再次打一死结,分别把扁带从两侧经耳廓上交错,在耳后3cm处打一活结进行固定。备注:扁纱带较棉线绳宽,对面部的压力棉线绳小,患者感觉舒适且面部不容易被勒伤。5、棉质扁带+弹力帽固定法方法:采用大小适宜的弹力帽戴于头上,棉质扁带在近鼻腔处的胃管上打结后,两端的扁带全部穿进输液管,近鼻腔下的两端输液管紧贴胃管,再把两侧的扁带经过面颊、耳上系活结于帽的两侧。备注:此法固定牢固,无过敏现象,操作简捷,患者感觉舒适。6、止血带固定法方法1:取一长2cm的止血带及2根口罩耳带,在止血带中间剪一小孔,孔径小于胃管直径,在每根耳带8~9cm处分开约3cm长的口子,连接好两根耳带从止血带穿过。固定胃管时用止血钳把止血带上的小孔撑开从胃管尾端套入,并固定在测量好的胃管长度处,两耳带剪开处挂在患者耳廓上。方法2:用细棉线代替口罩耳带,即在长1.5cm的止血带中间剪一小孔后,顺止血带方向横穿一条细棉线。置入胃管前,先将胃管从止血带小孔穿过,并固定于测量好的长度处,置管后将止血带内的细棉线绕过患者双耳后,于耳后各垫一纱布块,在下颌处打结固定。备注:取材方便、操作简单,但因使用的是细棉线,易勒紧面部皮肤而感不适或被勒伤。7、活动蝶形夹固定法方法:备硅胶活动蝶形夹1个,小松紧带1根剪成相等2段,分别系在蝶形夹两侧小孔内,将活动蝶形夹夹在靠近鼻腔0.
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