主管药师专业知识练习题药理学第十六节镇痛药

药理学第十六节镇药一、A1、哌替啶禁用于、人工冬眠、产前止痛、手术止痛、麻醉前给药、心源性哮喘、关于吗啡药理作用的下列叙述，错误的是、有镇痛作用、有食欲抑制作用、有镇咳作用、有呼吸抑制作用、有止泻作用、吗啡不具有的药理作用是、缩瞳作用、止吐作用、欣快作用、呼吸抑制作用、镇静作用、镇痛作用效价强度最高的药物是、吗啡、哌替啶、芬太尼、喷他佐辛、美沙酮、哌替啶不引起、恶心呕吐、便秘、镇静、体位性低血压、呼吸抑制、常用于吗啡或海洛因成瘾者脱毒治疗的药物是、哌替啶、可待因、罗通定、喷他佐辛、美沙酮、镇痛药的作用是、作用于中枢，丧失意识和其他感觉、作用于外周，不丧失意识和其他感觉、作用于中枢，不丧失意识和其他感觉、作用于外周，丧失意识和其他感觉、作用于中枢，不影响意识而影响其他感觉、下列关于镇痛药吗啡的镇痛作用，说法不正确的是、镇痛作用强大，对各种疼痛均有效、对持续性钝痛强于间断性锐痛、镇痛同时伴有镇静，可消除紧张情绪、对间断性锐痛强于持续性钝痛、伴有欣快感、吗啡引起胆绞痛是由于、胃窦部、十二指肠张力提高、抑制消化液分泌、胆道平滑肌痉挛，括约肌收缩、食物消化延缓、胃排空延迟1、因吗啡具有扩张血管、镇静和抑制呼吸等作用，故可用于治疗、心源性哮喘、支气管哮喘、肺源性心脏病、颅脑损伤致颅内压升高、分娩镇痛1、下列各种原因引起的剧痛，吗啡不适用于、心肌梗死性心前区剧痛、癌症引起的剧痛、大面积烧伤引起的剧痛、严重创伤引起的剧痛、颅脑外伤引起的剧痛1、可用于急慢性消耗性腹泻的药物是、阿片酊、美沙酮、阿法罗定、阿司匹林、哌替啶1、吗啡对中枢神经系统的作用是、镇痛、镇静、催眠、呼吸抑制、止吐、镇痛、镇静、镇咳、缩瞳、催吐、镇痛、镇静、镇咳、呼吸兴奋、镇痛、镇静、止吐、呼吸抑制、镇痛、镇静、扩瞳、呼吸抑制1、吗啡中毒最主要的体征是、瞳孔缩小、循环衰竭、恶心、呕吐、中枢兴奋、血压降低1、吗啡中毒死亡的主要原因是、心源性哮喘、瞳孔缩小、呼吸肌麻痹、血压降低、颅内压升高1、吗啡中毒时拮抗呼吸抑制的药物是、尼莫地平、纳洛酮、肾上腺素、曲马多、喷他佐辛1、哌替啶的药理作用不包括、呼吸抑制、镇静作用、兴奋催吐化学感受区、收缩支气管平滑肌、对抗催产素对子宫的兴奋作用1、关于可待因不正确的说法是、镇痛强度为吗啡的／12、镇咳强度为吗啡的／4、无成瘾性、中枢镇咳药、中度镇痛1、喷他佐辛与吗啡比较，不正确的是、镇痛效力较吗啡弱、呼吸抑制较吗啡弱、大剂量可致血压升高、依赖性与吗啡相似、既具有阿片受体激动剂作用又有弱的拮抗作用2、与氟哌利多一起静注用于神经安定镇痛术的药物是、氯丙嗪、芬太尼、苯海索、金刚烷胺、丙米嗪2、下列药物可用于人工冬眠的是、吗啡、哌替啶、喷他佐辛、曲马朵、可待因2、与吗啡镇痛机制有关的是、抑制中枢阿片受体、激动中枢阿片受体、阻断外周环氧酶合成、阻断中枢环氧酶合成、阻断外周受体2、吗啡禁用于、慢性消耗性腹泻、脑肿瘤引起的头痛、烧伤疼痛、骨折引起的头痛、心源性哮喘2、吗啡与哌替啶比较，叙述错误的是、吗啡的镇咳作用较哌替啶强、等效量时，吗啡的呼吸抑制作用与哌替啶相似、两药对胃肠道平滑肌兴奋作用基本相似，但哌替啶的持续时间长、分娩止痛不能用吗啡、哌替啶的成瘾性较吗啡弱2、患者男性，5岁。肝癌晚期，在病房大叫疼痛，浑身大汗淋漓，根据癌痛治疗原则，可首选、可待因、阿司匹林、哌替啶、纳洛酮、吲哚美辛2、哌替啶不能单独用于治疗胆绞痛的原因是、对胆道平滑肌无解痉作用、可致胆道括约肌痉挛、易成瘾、抑制呼吸、镇痛作用不如吗啡2、属于阿片受体部分激动剂的是、纳洛酮、哌替啶、喷他佐辛、芬太尼、美沙酮2、治疗胆绞痛应首选、吗啡、阿托品、哌替啶阿托品、阿司匹林、罗通定2、镇痛作用与阿片受体无关的药物是、哌替啶、可待因、罗通定、喷他佐辛、美沙酮3、可用于阿片类药物成瘾者鉴别诊断的药物是、美沙酮、哌替啶、纳洛酮、曲马朵、喷他佐辛3、心源性哮喘应选用、吗啡、肾上腺素、麻黄碱、氢化可的松、普萘洛尔3、哌替啶用于治疗胆绞痛需要合用的药物是、阿司匹林、麦角胺、芬太尼、阿托品、吗啡3、关于可待因的叙述错误的是、口服易吸收、属于前体药物、镇痛效力不如吗啡、增加剂量镇痛作用显著增强、属于中枢性镇咳药3、下列关于镇痛药应用基本原则叙述错误的是、首选无创给药途径、调整药物剂量、注意对不良反应的监测、尽量避免与其他药物合用、按照W阶梯治疗方案3、下列情况能用哌替啶而不能用吗啡的是、癌症疼痛、剧烈咳嗽、泄泻、人工冬眠、心源性哮喘3、属于阿片生物碱类药的是、可待因、哌替啶、芬太尼、曲马朵、罗通定3、有关吗啡的叙述错误的是、主要在肝与葡萄糖醛酸结合而失效、兴奋胃肠道平滑肌和括约肌、松弛膀胱平滑肌，引起尿潴留、中毒时引起呼吸抑制、增加胆道平滑肌张力，增加胆道内压力3、吗啡与哌替啶比较，下列不正确的是、哌替啶可用于人工冬眠而吗啡不可以、吗啡的镇痛作用比哌替啶强、哌替啶具有镇咳作用而吗啡无、吗啡的成瘾性较哌替啶强、两药均可用于心源性哮喘3、下列可作为吗啡拮抗药的是、美沙酮、哌替啶、纳洛酮、喷他佐辛、芬太尼4、临床不能将哌替啶用于、癌症剧痛、手术前后给药、人工冬眠、心源性哮喘、抗心律失常4、吗啡治疗心源性哮喘的机制是、止吐作用、扩瞳作用、镇静作用、缩瞳作用、致吐作用4、吗啡产生强大镇痛作用的机理是、选择性抑制痛觉中枢、镇静并产生欣快感、模拟内源性阿片肽的作用、抑制内源性阿片肽的作用、降低痛觉感受器的敏感性4、下列关于可待因的说法，错误的是、镇痛持续时间与吗啡相似、临床镇痛效价低于吗啡、主要用于无痰剧烈干咳、欣快症及成瘾性弱于吗啡、镇静作用很强4、吗啡的镇痛作用机制是由于、降低外周神经末梢对疼痛的感受性、激动中枢阿片受体、抑制中枢阿片受体、抑制大脑边缘系统、抑制中枢前列腺素的合成4、吗啡的药理作用是、镇痛、镇静、镇咳、镇痛、镇静、兴奋呼吸、镇痛、镇静、扩瞳、镇痛、欣快、止吐、抑制平滑肌收缩、止泻4、吗啡一般不用于治疗、急性锐痛、心源性哮喘、急慢性消耗性腹泻、急性心肌梗死、肺源性心脏病4、吗啡的镇痛作用最适于、诊断未明的急腹症、分娩止痛、颅脑外伤的疼痛、其他药物无效的急性锐痛、用于哺乳妇女的止痛4、哌替啶比吗啡应用广泛的最重要的原因是、无致便秘作用、镇痛作用比吗啡强、作用较慢，维持时间短、依赖性和呼吸抑制较吗啡轻、对支气管平滑肌无作用4、下列关于哌替啶的药理作用，不正确的是、镇痛、镇静、欣快症、延长产程、恶心、呕吐、抑制呼吸5、下述说法不正确的是、可待因的镇咳作用比吗啡弱、美沙酮可用于吗啡和海洛因的脱毒治疗、吗啡溶液点眼会形成针尖样瞳孔、可待因常作为解痉挛药使用、喷他佐辛造成的生理依赖性很小5、心源性哮喘应选用、肾上腺素、麻黄碱、异丙肾上腺素、哌替啶、氢化可的松5、阿片受体激动药为、苯佐那酯、吗啡、阿托品、喷托维林、纳洛酮5、患者，男性，3岁，急诊入院，昏迷，呼吸抑制，瞳孔缩小，血压下降，查体见骨瘦如柴，臂、臀多处注射痕，诊断为吸毒者、海洛因中毒，可用来鉴别诊断的药物是、尼莫地平、纳洛酮、肾上腺素、曲马多、喷他佐辛二、B、A可待因B吗啡C哌替啶D芬太尼E纳洛酮<1、与吗啡竞争性拮抗同一受体的药物是ABCDE<2、常用作镇咳药的是ABCDE<3、镇痛作用比吗啡强8倍的是ABCDE、A吗啡B纳洛酮C强痛定D喷他佐辛E哌替啶<1、与氯丙嗪、异丙嗪合用组成冬眠合剂ABCDE<2、镇痛作用与成瘾性较吗啡弱，且其成瘾性成生较慢，故常作为吗啡的代用品用于各种剧痛的是ABCDE<3、临床用于阿片类药急性中毒解救ABCDE<4、成瘾性小，在药政管理上已列入非麻醉品ABCDE三、C、患者女性，3岁，极度消瘦，就诊时昏迷，查体发现呼吸高度抑制，针尖样缩瞳，四肢及臂部多处注射针痕，诊断为药物过量中毒。<1、此中毒药物最可能是、阿托品、阿司匹林、吗啡、苯巴比妥、肾上腺素<2、为解救该患者的呼吸抑制，宜选用、阿托品、尼可刹米、哌替啶、苯巴比妥、纳洛酮、患者，男性，6岁，前列腺癌手术后，胸肿瘤已转移至骨，正接受放射治疗，现已出现晚期癌痛症状，特别是患者坐时，感觉右髋疼痛加重，运动时后背疼痛加剧。该患者每日服氧可酮＋对乙酰氨基酚用于止痛，但疼痛日益加重。<1、若患者需继续服用镇痛药缓解癌症疼痛，最好选用下列哪一种药、布托啡诺、可待因阿司匹林、美沙酮、喷他佐辛、右丙氧芬<2、临床用于阿片类药急性中毒，解救呼吸抑制的药物是、纳布啡、美沙酮、曲马朵、洛贝林（山梗菜碱）、纳洛酮、患者，男性，5岁，体检时超显示肝部有肿块，血化验发现癌胚抗原升高，诊断为肝癌早期，后出现右肋部偶发间歇性钝痛，请问<1、关于疼痛的处理措施，正确的是、尽早使用吗啡、哌替啶、美沙酮等镇痛药物、不需用药、选用苯妥英钠、卡马西平、可选用阿司匹林、吲哚美辛、对乙酰氨基酚等药物、使用氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇<2、随着时间推移，疼痛逐渐加重，持续时间延长，原用药物不能很好地缓解疼痛，最好选用、哌替啶、可待因、苯妥英钠、布洛芬、氯丙嗪<3、患者肝区疼痛加重，发作时剧烈难忍，大汗淋漓，伴有消瘦，乏力以及不明原因的发热、腹水、黄疸，提示病情已到肝癌晚期，可以选用的镇痛药物是、哌替啶、可待因、苯妥英钠、布洛芬、氯丙嗪、患者，男性，5岁，小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见好转，来院急诊。尿常规检查：可见红细胞。型超声波检查：肾结石。<1、患者宜选用的药物是、阿托品、哌替啶、阿托品并用哌替啶、吗啡、阿托品并用吗啡<2、选药的理论基础是、防止成瘾、增加镇痛作用、增加解痉作用、镇痛和解痉作用、抑制腺体分泌答案分一、A1、【正确答】B【答案解析】重减退、新生儿和婴儿。哌替啶适用于分娩止痛，但产前小时内不能使用，以免抑制娩出新生儿的呼吸。【该题针”进】【答疑编号101634251,、【正确答】B【该题针”进】【答疑编号101634252,、【正确答】B【答案解】吗啡兴奋延髓催吐化学感受区（C，引起恶心、呕吐，连续用药可消失。【该题针”进】【答疑编号101634253,、【正确答】C【答案解】芬太尼：镇痛效力为吗啡的80-可用于各种剧痛、麻醉辅助用药、静脉复合麻醉、哌于安”。【该题针”进】【答疑编号101634254,、【正确答】B【答案解】哌。【该题针”进】【答疑编号101634255,、【正确答】E【答案解析】者毒。【该题针”进】【答疑编号101634256,、【正确答】C【该题针”进】【答疑编号101634257,、【正确答】D【该题针”进】【答疑编号101634258,、【正确答】C【该题针”进】【答疑编号101634259,1、【正确答】A【该题针”点进行考核】【答疑编号101634260,1、【正确答】E【该题针”进】【答疑编号101634261,1、【正确答】A【该题针”进】【答疑编号101634262,1、【正确答】B【该题针”进】【答疑编号101634263,1、【正确答】A【该题针”进】【答疑编号101634264,1、【正确答】C【答案解析】致吸。【该题针”进】【答疑编号101634265,1、【正确答】B【答案解】可，状。【该题针”进】【答疑编号101634266,1、【正确答】E【答案解】哌替：1中枢神经系统；2平滑肌持短。肌兴。3心血管系统促组胺释放以及抑制血管运动中枢，引起血管扩张。【该题针”进】【答疑编号101634267,1、【正确答】C【该题针”进】【答疑编号101634268,1、【正确答】D【该题针”进】【答疑编号101634269,2、【正确答】B【该题针”进】【答疑编号101634270,2、【正确答】B【该题针”进】【答疑编号101634271,2、【正确答】B【该题针”进】【答疑编号101634272,2、【正确答】B【该题针”进】【答疑编号101634273,2、【正确答】C【答案解】哌替啶具有较吗啡弱的镇痛、镇静作用及欣快感；镇痛作用为吗啡的1/10作用维持时间较吗啡短，仅～4h等效镇痛剂量时抑制呼吸及催吐作用与吗啡相似；无明显镇咳、缩瞳作用。【该题针”进】【答疑编号101634274,2、【正确答】C【答案解】轻；类体；类体物止减量。【该题针”进】【答疑编号101634275,2、【正确答】B【答案解】哌替啶能引起胆道括约肌痉挛，使胆内压增高，所以一般与阿托品合用于胆绞痛。【该题针”进】【答疑编号101634283,2、【正确答】C【答案解】喷。【该题针”进】【答疑编号101634284,2、【正确答】C【答案解】哌。【该题针”进】【答疑编号101634285,2、【正确答】C【答案解析】药理。【该题针”进】【答疑编号101634286,3、【正确答】C【该题针”进】【答疑编号101634287,3、【正确答】A【答案解】吗啡可以用于心源性哮喘，吗啡抑制呼吸中枢，降低其对C的敏感性，使呼吸变慢；此外2管药情。【该题针”进】【答疑编号101634293,3、【正确答】D【答案解】托合。【该题针”进】【答疑编号101634294,3、【正确答】D【答案解】其镇痛效力是吗啡的／或更低，增加剂量镇痛作用无明显增强。可待因具有明显的镇咳作用，属中枢性镇无。。【该题针”进】【答疑编号101634295,3、【正确答】D【答案解】可提高镇痛效果；镇痛药治疗应按W阶梯治疗方案的原则使用镇痛药，应以无创给药为首选途径。【该题针”进】【答疑编号101634296,3、【正确答】D【答案解】哌。【该题针”进】【答疑编号101634297,3、【正确答】A【答案解】属。【该题针”进】【答疑编号101634298,3、【正确答】C【答案解】吗。②消化系统作用包约肌内。增张，大剂量时可收缩支统低结物泄。【该题针”进】【答疑编号101634299,3、【正确答】C【答案解】成奋，平肌比剂作，短。【该题针”进】【答疑编号101634300,3、【正确答】C【答案解】纳。【该题针”进】【答疑编号101634301,4、【正确答】E【答案解析】的呼吸抑制作用非常敏感，故产前～4禁用。②麻醉前给药及人工冬眠。③心源性哮喘和肺水肿。【该题针”进】【答疑编号101634302,4、【正确答】C【答案解】心源性哮喘：吗啡抑制呼吸中枢，降低其对C的敏感性，使呼吸变慢；此外吗啡尚可扩张2低脏作紧。【该题针”进】【答疑编号101634303,4、【正确答】C【答案解析】枢抗系统。【该题针”进】【答疑编号101634307,4、【正确答】E【答案解】可待因镇痛作用为吗啡的／12-10可用于中等程度疼痛。镇咳作用为吗啡的／，持临欣秘尿、低副。【该题针”进】【答疑编号101634308,4、【正确答】B【答案解】吗啡等外源性阿作。【该题针”进】【答疑编号101634309,4、【正确答】A【答案解】作泻可力影响产程等。答案为。【该题针”进】【答疑编号101634310,4、【正确答】E【答案解】吗啡由于抑制呼吸，所以禁用于肺源性心脏病，不正确的选。【该题针”进】【答疑编号101634311,4、【正确答】D【答案解析】外伤的疼痛；对于诊断为明的急腹症，不急于用镇痛药，故选。【该题针”进】【答疑编号101634312,4、【正确答】D【答案解】的产生比吗啡低，呼吸抑制较吗啡轻而替代吗啡用于临床。故正确答案为。【该题针”进】【答疑编号101634313,4、【正确答】C【答案解】度无中无显影响，不对抗催产素对子宫的兴奋作用，不影响产程。故不正确的是。【该题针”进】【答疑编号101634314,5、【正确答】D【答案解】可待因是吗啡的甲基化衍生物，镇痛作用为吗啡的1/10咳作用为吗啡的1由于依赖性美赖产啡片理赖性很小。故选。【该题针”进】【答疑编号101634315,5、【正确答】D【答案解】哌替啶扩张外周血管，降低外周血管阻力，减轻心脏前后负荷；降