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文档简介

主动脉瓣狭窄或关闭不全护理常规及健康管理1.主动脉瓣狭窄病变侵蚀主动脉膜引起瓣叶增厚界粘连、钙化致使瓣的开口缩小，引起主动脉瓣狭窄。2.主动脉瓣关闭不全主动脉瓣叶受损后，瓣叶增厚挛缩、固定、穿孔、脱垂，或瓣环扩大所导致主动脉瓣关闭不全。【护理常规】1.术前（1）心理护理：了解患者的情绪，解除患者对手术的忧虑和恐惧，帮助树立战胜疾病的信心。（2）休息与运动：避免剧烈运动和情绪激动，平卧位或蹲位站起时不快。以免发生晕猝死。（3）饮食护理：指导患者进低脂肪、低钠，高蛋白质、高维生，保录24h尿量。（4）病情观察：根据病情给予吸氧，提高肺内氧分压，纠正缺氧;果;观察患者有无左侧心力衰竭的症状如肺部有无啰音是否咳泡沫痰等。（5）完善检查：如血常规、血凝常规、粪常规、尿常规、生化全套、肝炎全套、血气分析、等。（6）健康教育：戒烟酒，预防感冒。介绍手术前后注意事项，皮肤、口腔卫生妇科病史及月经来潮日期。（7）术前准备：皮肤准备、药物敏感试验、采集血标本送血库做交叉配血配血备用、术前ld晚按医嘱给予肠道准备，睡前口服镇静药物，保证睡眠、术前4h禁饮，6h禁食.（8服;饰品及贵重物品等交给其家属保管;③去手术室前指导患者排空膀胱;X与手术室人员核对交接。2.术后（1）术后体位：机械通气的患者待循环稳定后给予床头抬高30°～45°。（2）病情观察：维持循环平稳，注意预防术后早期心律失常的发生，及时复查血电解质。严格记录出入量，维持水、电解质平衡。瘀斑及月增多或栓塞偏瘫状出现，及时通师。（3）伤口护理：观察胸部正中手术切口有无渗血、渗液。及时带保证松紧适宜。（4）管路护理：观察心包及胸腔引流液的量、色及性质，并详突然增多，大于4/（h·kg续2h以上，存在活动性出血的可保持无菌操作保证管腔通畅气管插管固定位置正确牢固防止脱管。（5）并发症的预防和护理组平。②主动脉置换术后可出现瓣周漏多发生在术后数天表现为心知。期测凝血酶原时间，及时根据结果通知医师调整抗凝血药物用量。④左侧心力衰竭：严格记录出入量，根据尿量调整患者的入量，观察循环变化，强心、利尿药物使用后效果。脑功能障可能，及时通知处理。（6）心理护理：告知患者手术效果，加强术后健康教育内容的宣教，提高患者的配合度，增病的信心。【健康教育】1.休息与运动术后早期严格卧床休息待血流动力学指标稳定，指导患者早床活动，改善肺通气，下肢血栓形成。2.饮食指导进食低钠、易消化食物。根据心功能情况适当控制饮水量。3.用药指导置换机械瓣膜患者必须终身服用抗凝血药物，按时定量服用华法林抗凝血药物，出血征象。4.心理指导防止焦虑，愉快心情。5.康复指导指导患者有效咳嗽咳痰避免肺不张及部感染。术后6周内不宜提重物，预防

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