医院放射科工作制度

医院放射科工作制度1.所有X线检查都必须由临床医师填写详细的申请单。急诊病人可以随时进行检查。各种特殊造影检查必须提前预约。2.重要的拍片必须由医师和技术员共同确定拍摄技术。特殊检查和重要拍片必须等到观察湿片合格后才可以让病人离开。3.对于危重或需要特殊造影的病人，必要时医师应该携带急救药品陪同检查。对于不能移动的病人，应该在床边进行检查。4.X线诊断必须密切结合临床医师、进修医师或实习医师的诊断报告，并经过上级医师签名。5.X线片和录像是医院工作的原始记录，对医疗、教学和科研都有重要作用。所有的X线片和录像都必须由放射科登记、归档和统一保管。借阅照片必须填写借片单，并由经治医师签名负责。对于院外借片，必须经过医务科批准，并按照一定的程序进行，以确保归还。6.每天进行集体阅片，经常研究诊断和拍摄技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。7.严格遵守操作规程，做好防护工作。工作人员必须定期进行健康检查，并统一安排休假。注意用电安全，严防差错事故。X线机必须指定专人保养，并定期进行检修。工作登记制度1.所有需要进行拍片或特殊检查的病人必须进行登记。2.每个病人在登记时，必须详细记录姓名、性别、年龄、科室、住院号、检查部位和收费等信息。3.对于新来的病人，必须除了登记外，还必须逐项填写索引卡，字迹必须清晰。4.每个病人必须一个档案袋，并在档案上填写姓名、日期和检查部位，并交给检查室工作人员进行检查。5.对于特殊检查的患者，必须填写预约通知单，并写明预约检查日期。如果遇到特殊情况，必须与科主任联系解决。6.登记窗口工作人员应该热情接待患者，认真解答病人的咨询。非登记室人员不得进入，严禁在登记窗口闲谈、嬉笑。交接班制度1.所有检查室人员必须在下班前完成本室工作，未完成的工作必须在交班后才可以下班。2.门诊医师中班负责透视，到写片室接班，并负责完成留下的诊断工作和中午急诊工作。协助完成中午理片，晚6点与接夜班医师交班后下班。3.门诊技术员中班负责门诊各机房、暗房和登记室的接班，负责完成各室留下的工作和中午急诊登记、拍片、洗片工作。完成理片工作后，必须在下班前与夜班技术员交班。4.门诊夜班医师与中班医师接班后，必须完成当晚急诊工作，并协助技术员理片和登记当天的差错废片和交班日志。5.门诊技术员夜班与中班技术员接班后，必须完成遗留工作和夜班急诊工作，并统计当天的工作量、差错和废片。整理好交班日志后，晚9点至10点必须到科内查房一次，并记录查房情况。在夜班过程中，医技人员需要明确分工，紧密协作，共同完成任务。在接班前或交班时，需要清楚明确，中班负责坚守岗位或处理遗留问题再下班。值班人员需要坚守岗位，兼管安全保卫。对于特殊问题，随时请示科主任处理。为了培养人才，提高业务素质，科室必须建立业务学习及考核制度。业务学习主要以基本理论、基本知识和基本操作为主，同时举办专题讲座，以助于知识更新。为了加强科内新业务的开展，根据科内设备添置及新项目开展，特邀院外教授、专家来科讲学，指导实际操作。但必须书写申请报告上报院医务科，获准后方可进行。科内进行定期或不定期专业专题讲课，建立业务学习记录。为促进人才竞争，科内将根据不同类别人员进行不同业务内容考核，并建立考核档案，以助于晋升参考。凡来科作拍片、特检的病人必须作好登记。每个病人在登记时，需要详细记录姓名、性别、年龄、科别、住院号、检查部位、收费等项。凡新来病人除作登记外，还必须逐项填写索引卡，字迹要清楚。每个病人必须一档一袋，将档案上填写姓名、日期、检查部位，并交给检查室工作人员进行检查。凡特殊检查患者，必须填写预约通知单，写明预约检查日期。遇有特殊情况与科主任联系解决。登记窗口工作人员应热情接待患者，认真解答病人的咨询。非登记室人员不得入内，严禁在登记窗口闲谈、嬉笑。X线影片和录盘是医学资料之一，必须妥善保管。为加强档案管理工作，特别制定本条例。凡来科检查者的X线片，必须于次日上午交档案室内归档，归卡。当时检查的X线片未经评片或未写报告的影片均不办理借片手续。若遇有急诊者，由急诊值班医师来科阅片。院内各临床科医师对所主管病人的X线片若要阅片，必须到档案室办理借阅手续。非本院医生不办借阅X线片，若系进修医师，必须由本院医生签字后方可办理借阅手续，借期为两周。凡住院病人的X线片，病人家属及其他人员不得办理借阅手续。非住院病人借阅X线片，需交押金办理借片手续，借期两周，若有损坏者，必须按价赔偿（或扣押金）。科内血管造影片和录盘由档案室专人保管，其录盘必须编号，有序排放，且不办院外借阅手续。院内各临床科室，若借片过多、长久（超过两周）未还，或将X线片损害、丢失，本科将此种情况上报医教处，停止借片或赔偿X线片费。非档案工作人员不得进入档案室，更不能取走X线片档案或办借片手续。X线诊断报告签阅制度1.X线诊断报告必须逐项填写，字迹清晰，用词准确，语句通顺，标点符号正确，描写合理，诊断意见确切，版面整洁，签名正确无误。2.在科内的住院医师、实习医师、进修医师等填写的诊断报告，须由本科高年或总住院医师或主治医师签名后发出。3.新来科的住院医师除急诊值班时的急诊报告外，其余的书写报告均须由上级医师签名。4.每日的诊断报告由主治医师主持签发，疑难病例诊断报告由值班医师书写后由科主任或上级医师签发。5.科主任或上级医师在签写下级医师的报告时，必须认真修改，签名恭谨。疑难病例片讨论制度1.每周二、五交班后，为科内疑难病例片讨论时间，可根据实际情况，有病例就讨论，无疑难病例则不举行讨论。2.疑难病例片一般在科内讨论，若遇有特殊病例，需要临床医师参加时，则邀请有关医师参加。3.每次疑难病例讨论时，必须事先由当日值夜班医师或特殊检查医师做好准备，负责有关材料加以整理，作好发言准备。讨论前指定专人作好记录。4.讨论时由科主任或主治医师以上人员主持，听完住院医师的报告后，可指令其他医师发言，负责介绍及解答有关病情、诊断等方面的问题，并提出分析意见和考虑的诊断结论意见。X线诊断报告追踪制度1.经X线诊断的住院病例，经手术或组织学检查证实者，均列为诊断追踪对象（门诊病例不包括在追踪之列）。2.每月派专人追踪一次，时间定为每月上旬7-8号。3.追踪内容按病例追踪登记簿逐项填写，特殊情况应在备注中说明，以备复核。4.目的：首要作为积累经验，提高诊断水平；其次作为质量考核依据，供上级检查参考。5.每季度末将病例集中，由诊断组共同分析，找出经验教训，提高诊断质量。6.年终将追踪的病例汇总，由专人保管，作为医学资料存档。医疗差错登记制度1.为提高和保证放射诊断、投照质量，对每日的诊断报告、投照差错必须由科主任或技师长作详细登记。2.医疗差错范围：投照时，若无X线号或缺半不详，左右号码不详或错放，投照位置不佳，照片曝光及废片者均为投照差错；诊断报告缺项填写，X线号未填写或写错，左右部位错写，错字及诊断意见不确切均为差错。3.凡有差错者，均按日期、X线号、差错原因及当事者一一登记。每月对放射诊断和手术出现失误的病例进行追踪和随访登记，由科主治医师及以上人员负责。月底，科主任向全科报告差错事故登记情况，并提出分析和处理意见。若为医疗事故，由医院医务科处理。科内所有设备（如X线机、自动洗片机和激光相机）由技师长或副技师长具体负责。每台仪器设备必须在正常规定的电源条件下工作，并在使用前进行电源检查和试机工作。检查室工作人员需爱护机器，保持机房和机器清洁，并检查机器各种按钮、开关和螺丝是否稳定。若发现异常，必须立即检修。科内设备在不影响工作前提下，由技师长安排定时维修。科内办公物品、医用器材和教学片由专人负责统一保存。每月领物单由专人填写，经科主任审批后送至院总务科。医用器材设有登记本和保存专柜，用后需归位，并办理损坏手续。教学片和教学幻灯片由专人负责，并建立登记本和专柜保存。科内公物人人都应爱惜，发扬主人翁的精神，为国家节省开支，提高经济效益。科内每日工作量和收入由登记员进行统计。全科每日工作量（如胸透、拍片和特检）由统计员进行统计，并经科主任签字，上报医院统计科。拍片质量评定（甲、乙、丙、废片）由技师长或主管技师负责统计。考勤员登记病假和事假人数及天数，月底由科统计员统计。每月工作量、诊断追踪、拍片质量、出勤率和总收入均作统计成表，逐月登记，以作科内工作动态分析和采取措施，促进科内工作正常进行。放射科工作为对人体的损害工作之一，除加强日常防护工作外，每季度内，科内工作人员必须进行血象检查。凡市防疫站举行市放射人员全面体检时，科室在保证科内正常工作进行的情况下，要安排全科人员按时参加体检。若发现有关职业损害或接近职业病标准限值时，必须采取措施（如少接触、半脱离或住院治疗），防止职业病发生。防护制度1.放射科必须按照国家规定设计出机房面积、控制室防护及墙壁、门窗防护方案。经防疫站审批后，方能施工安装。安装后，经防疫站测试合格颁发许可证后方能投入使用。2.操作人员曝光时，应在控制室内操作。如果需要在机房内操作，必须穿铅衣，并在必要时戴铅手套，以防止射线损伤。3.曝光时，应注意病人防护，尽量缩小视野，特别是应注意病人生殖腺等敏感部位的防护，尽量减少病人曝光量。4.注意周围人员的防护。曝光时一定要关好机房铅门，防止射线对其他人员造成损伤。5.床边拍片时，工作人员必须穿铅衣，尽可能远离射线源，并注意周围其他病人的防护。6.进入机房的其他人员，在曝光时应离开机房。如果必须留在机房，需穿铅衣，并尽可能远离射线源。7.工作人员每季度定期进行一次化验检