病理生理学课件-酸碱失衡紊乱

病理生理学课件-酸碱失衡紊乱56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。病理生理学课件-酸碱失衡紊乱病理生理学课件-酸碱失衡紊乱56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。ba酸碱平衡紊乱一、概述(一)正常酸碱平衡调节(二)反映酸碱平衡常用指标二、常见酸碱平衡紊乱的类型(一)单纯型酸碱平衡紊乱(二)混合型酸碱平衡紊乱初中课程改革的显著特点就是学生学习方式的转变，而要改变原有的单纯接受式学习方式就要充分调动、引导、发挥学生的主体性。美国哲学家、教育家杜威的“探究理论”指出，学习中，学生是一个参与者，而不是参观者，学生应由“无知的”接受者转变为主动的探究者，教师应从“有知的”传输者变成探索的激发者和引导者。调动、引导、发挥，权衡三者，我觉得重在引导，引导得法，就能事半功倍，我以为可以从以下几个方面去做。一、引导学生发现学习的乐趣化学是一门基础自然科学。化学科学的原理、观点和方法，不仅为化学工作者所必备，也是一般公民科学素养的组成部分。义务教育阶段的化学教育是为培养数以亿计的高素养的劳动者，数以千万计的专门人才奠定基础的基础教育。化学作为初中阶段的重要学科，教师必须引导学生去发现学习化学的乐趣。因为学习是需要兴趣的，这不仅为许多专家学者的著名论断所佐证，更有千百万教师的教学实践证明。只有有了兴趣，才会乐在其中、乐此不疲。要让学生体验到学习的乐趣，教师的引导显得格外重要。我在教学中常采用以下策略：1.故事引导。化学这门学科发展到今天是许许多多的科学工作者对人类作出的贡献，用科学故事引导学生，会让他们兴致盎然。每一新学年开始，我都会用这样的形式提高学生对化学学习的兴趣。课堂上，我曾经介绍过有机化学的奠基人肖莱马、曾经两次荣获诺贝尔奖的量子化学大师鲍林、揭开原子内幕的卢瑟福等科学家，这些为化学科学作出了巨大贡献的科学家的事迹极大地提高了学生学习化学的兴趣。2.生活引导。生活中有说不完的化学现象，教学中根据教材内容适当地增加这些内容确实能使学生感受到学化学有用，但是这种“适当地增加”不是教师将结论告诉学生，而是引导学生去思考。比如，学习《质量守恒定律》时，可以引导学生思考钢铁生锈、煤炭燃烧这些学生熟悉的化学反应，讨论这些反应前后物质质量的变化，学生有话可说、讨论热烈。只要教师做个有心人，生活中类似的例子数不胜数，学生学习化学的乐趣也就会有增无减。当然，引导学生发现学习乐趣的方法绝不止以上这两种，教师可以根据实际情况选择最佳教学方法，以使学生体验到学习的无穷乐趣。二、引导学生享受成功的喜悦古希腊鲁塔克曾经说过这样一句发人深省的话：“（学生的）头脑不是一个要被填满的容器，而是一把需要被点燃的火把。”那么，怎样去点燃这个火把呢？如果联系美国心理学家詹姆士“人最本质的需要是渴望被肯定”这句话，我们就会从中得到启发，那就是：既然学生“渴望被肯定”，教师就要千方百计地去肯定他们已经做对了的事，不断地肯定就是在引导学生不断地享受成功的喜悦。我在教学中身体力行这样的教学理念，这里且以化学实验为例。“以实验为基础”是化学学科的基本特征。化学实验能够形象、生动、直观地展现化学问题。学生通过实验认识物质，掌握化学基础知识和基本技能，初步学会化学研究的实验方法。因此，实验过程中学生成功了，教师要鼓励，通过鼓励，让他们享受成功的快乐；当然，实验也会有失败，但即使失败，教师也要告诉学生，距离成功已经不远了，因为下次的实验，学生会避开上一次的错误。这样，学生才不会过于自责，也会对即将开始的第二次实验充满信心。比如学习《制取氧气》一课时，在实验过程中，个别学生的实验试管发生了破裂。虽然我在实验前已经讲清楚了注意事项，可能有的学生没有专注地听。我没有责备学生，而是和大家一起探讨原因，原因找到后，我让大家再次操作，结果操作成功了。我请两个学生（一个是一次制取氧气成功的，一个是第一次失败的）谈操作体会，谈的过程既是对实验的小结，也是在分享成功的喜悦，更是一种学习上的引导。三、引导学生积极地互动交往新课程标准将教学本质定位为交往，交往意味着对话，意味着参与，意味着相互建构，它不仅是一种教学活动方式，更是弥漫、充盈于师生之间的一种教育情境和精神氛围。通过交往，重建和谐的、平等的、民主的师生关系，实现师生互动、相互影响、相互补充，从而达到共识、共享、共进。《初中化学课程标准》在实施建议中也多次强调教学过程应是这种师生交往、积极互动、共同发展的过程。我在教学中常注意这方面的引导，比如，新知讲授过程中的互动、课堂结尾时的小结、遇到知识难点时将“球”踢给学生讨论都属于这种范畴。我们都会有这样的体会，学生互动时，发言最踊跃的往往是那些学得不错的学生，而成绩平平特别是后进生，常常坐冷板凳。当然，这里面的因素很多，有的个性内向，有的一知半解，唯恐说错，这时，教师的引导就非常重要了。对于后进生，我常将原先的问题化解成几个小问题，步步引导。问题少了，难度就会下降，大家也就有话可说，这种做法常能使交流顺利地进行下去。总之，初中化学教学的引导，需要教师的耐心、热心，我相信，只要我们始终将“学生是学习的主人”的教育理念落到实处，教学就一定能达到预期的效果。一、“明”――新时代，职业教育人才培养目标2017年6月23至24日全国职业教育工作会议在京召开，习近平总书记就加快职业教育发展作出重要指示。他指出“要树立正确人才观，培育和践行社会主义核心价值观，着力提高人才培养质量，弘扬劳动光荣、技能宝贵、创造伟大的时代风尚，营造人人皆可成才、人人尽展其才的良好环境，努力培养数以亿计的高素质劳动者和技术技能人才。”明确了新时代下中职学生培养目标。二、“创”――新时代，素质教育与校园文化建设新模式新时代下，全面提升中职学生素质教育，开创新局面。要求中职院校要转变理念、思维创新、拓展方式、提高实效，使校园文化与素质教育平行共轨发展。（一）以“知识文化+科学文化建设”实现“文化科学素质教育”知识文化主要指学生所学的文化知识，它是校园文化的主体。在中职院校文化科学素质教育的实施过程中应当把知识文化和科学文化的建设综合起来、同步进行。如：在学校的日常管理工作中，将专业文化知识、社会主义核心价值观、民族优良传统及现代先进科学技术有效的结合起来，全方位提升中职学生的文化内涵：在班级管理工作中，帮助学生提升学习兴趣、引导学生自主探究学习，定期开展传统文化、科学文化知识竞赛等班级活动，以赛促学。（二）以“环境文化+精神文化建设”提升“思想道德素质教育”高素质的技能人才应该成长于行业规划和发展潜质相融合的时代气息的环境之中。而校园环境和校同精神则是承载整个校园文化的基础。新时代素质环境必须是开放、先进的，富于时代气息的。精神文化建设主要是以：“秉承传统文明，弘扬民族精神”为主题的“传统教育系列”和以“培养健全人格，提升生命质量”为主题的“人格教育系列”。具体体现在校风、学风、班风上，要实现这一点，可以从以下方面着手：利用校园道路、教学楼、构建德育文化长廊，其主要内容应包括：民族精神的弘扬；五旗的诠释；传统文化的教育；养成教育的培养。（三）以“技能文化+职业文化建设”对接“劳动技能素质教育+职业道德素质教育”高素质的技能人才应该具有过硬的专业技术，“打铁还需自身硬”，提升中职学生技能水平，要和企业对接、与先进技术并轨、向国际水平迈进。中职院校要在教育教学中创新培养模式，深化产教融合、校企合作，畅通人才多元化成长渠道，培养更多适应新时代社会需要的技术技能人才。1、凸显专业特色，展示技能水平在校园技能文化建设中，加强各专业特色宣传，建立专业特色展示窗、专业技能作品展示走廊等打造职业特色。通过深化产教融合、校企合作将传统的技能教学模式转变为企业与学校共同培养、行业和职业相互促进的先进人才培养模式。2、融入职业文化，提升职业道德中职毕业生目前还存在岗位适应能力不强、离职率较高、岗位迁移能力过差等问题。有的毕业生工作了很多年仍然未能融入职业圈，这和职业文化素养培育缺失有一定关系。因此，要将职业文化融入到教育过程中，进一步提升职业道德素养。（四）以“身体素质文化+心理文化建设”促进“身体心理素质教育”现代职业教育必须高度重视培养学生健康的体魄和过硬的心理素质，应聘时候的选拔、工作环境的陌生、环境考验着刚刚走进企业的学生，具备良好的身心素质才在职场上出彩。1、将演讲角、故事展、知识竞赛、技能比拼等班级活动做成常态化，给学生搭建展示自我、锻炼提高的平台。2、举办优秀毕业生、行业精英回归校园交流会、行业讲座、十九大学习讲座一管到底，托宽学生视野，引导学生树立正确的人生观、价值观。（五）以“工匠精神+历史使命”对接“工匠精神素质教育+爱国情操素质教育”质量之魂，存于匠心。“工匠精神”是职业教育的灵魂，是每一个中职学生的价值追求、向往境界。一流的“中国工匠”，不仅要专注技艺，更要以人文教育铸匠魂、育匠心、追匠梦。开展大家名师、企业专家、优秀校友进交流活动，用他们的亲身经历来说服学生、感染学生、启发学生、引领学生。榜样和典型的力量是无穷的，设立“工匠精神”陈列馆等，展示师生的科研和技能作品、影像资料等，让学生在鲜活的案例、作品中体会、感知工匠精神。同时，开展职业规划、道德模范、理想信念、历史使命、社会责任等系列校园文化活动，培养学生使命感，明确奋斗目标，为新时代中国特色社会主义事业贡献自己的力量。总之，校园文化的建设和素质教育的发展引领着地区文化甚至整个社会文化的发展。因此，有人把教育称作未来的事业。那么，传播并不断地创造出更加符合时代精神的校园文化，是今天中职院校义不容辞的使命。校园文化建设要根据自身的特点有计划、有目标，分批建设，逐步完善，全面推进素质教育，使更多的大国工匠诞生于中职院校。新时代，新使命，中职教育的“中国梦”将在新职教人实践创新中一步一步的变成现实。ba酸碱平衡紊乱一、概述(一)正常酸碱平衡调节(二)反映酸碱平衡常用指标二、常见酸碱平衡紊乱的类型(一)单纯型酸碱平衡紊乱(二)混合型酸碱平衡紊乱、概述(一)正常酸碱平衡调节/释放H1.酸碱的来源的物质代谢酸挥发酸食物固定酸概述(一)正常酸碱平衡调节1.酸碱的来源接受H的物质代谢碱食物有机酸盐氨(一)正常酸碱平衡调节概述1.酸碱的来源2.酸碱平衡的调节(1)血液缓冲HCOHPOPHbHbO2H2CO3H,POHPrHHbHHbOHCO3HCO20最重要mmol/LH2COH2CO31.2pH=74为什么?根据Henderson-Hassaldach方程式:概述[HCO3IpH=pKa+log[H,CO3I246.1+log--(mmol/L)1.220=6.1+log1HCO6.1+1.3=7.4pHH,CO3圆例球多小玻球3+HCL=NaCL+H2CO3不彻底;國窭妾、霨IH,CO肺排酸概述2.酸碱平衡的调节(1)血液缓冲(2)肺调节H2CO3→H2O+CO2中枢_m加B化学感受器吸加强)HCOx+H特点作用较快;代偿能力大只对挥发性酸有效。概述2.酸碱平衡的调节(1)血液缓冲(2)肺调节③肾调节排酸保碱特点作用慢、强、持久排酸(固定酸)保碱作用重要。途径①重吸收HC3;②酸化尿液;③分泌氨。近端肾单位途径一:重吸收尿中NaHCO3HNa+交换CO,+H,ONatHCOHCOH+H+HCO,HCOHCONHCOCAKKP