药物滥用与药物依赖性概要教学课件

ClinicalPharmacolog药物滥用与药物依赖性第1节概述第2节致依赖性药物的分类和特征第3节药物滥用的危害ClinicalPharmacolog第1节概述★精神活性物质指可影响动物或人精神活动的物质,包括麻醉药品、精神药品和烟草、酒精及挥发性溶剂等不同类型的物质。★共同药理学特点:①驱使用药者反复不间断用药的潜能,即强化作用;②连续反复地应用,机体对其反应减弱,呈现耐受性或对其反应增强,呈现药物敏化现象;③连续反复地应用,导致机体对其产生适应状态,呈现身体依赖性、精神依赖性及药物渴求现象。ClinicalPharmacolog鉴于精神活性物质滥用所致社会危害的极端严重性,社会学上又称其为“毒品”。我国刑法第357条称毒品,是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。ClinicalPharmacolog药物滥用(drrugabuse指背离医疗、预防和保健目的,间断不间断地自行过度使用具有致依赖性潜能的精神活性药物的行为。★特征:非医疗目的反复用药;用药个体精神和身体的危害;进而酿成严重的社会危害★区别:对用药适应症选择不当/无正确适应症/用量过大、疗程过长等错误用药行为(drugmisuse);抗癫痫药、降压药、βR阻断药、糖皮质激素反复用药后的停药综合征ClinicalPharmacolog美国精神病协会第4版《精神障碍的诊断和统计手册》中规定★药物滥用形式1.为满足某种精神体验将药物用于非医疗目的;2.烟酒等生活嗜好品过度使用而损害健康和社会生活;3.非法获取和使用法定管制的药物(危害性严重的法定管制药品常称为毒品)。ClinicalPharmacolog③定义毒品应当满足三个条件药物本身具有依赖性2.非医疗目的使用;3.在非法渠道流通将产生公共卫生与社会问题ClinicalPharmacolog二、药物依赖性(drugdependence)指在药物滥用条件下,药物与机体相互作用所形成的一种特殊精神状态和身体状态。表现为欲求定期地或持续地强迫性用药,以期体验用药后的精神效应,或避免停药所引起的严重身体不适和痛苦。往往伴有对该药物的耐受性分心理依赖性、生理依赖性、交叉依赖性药物依赖性产生机制(了解)ClinicalPharmacolog心理依赖性(psychologicaldependence)由于滥用药物对大脑“奖赏中枢”产生非生理性刺激所致的一种特殊精神状态(欢愉、幻觉和满足感)。这种虚幻的欣快情绪和精神感受,驱使用药者欲求周期性/连续反复用药,以满足欢愉感觉和对用药的渴求,避免停药所致的严重精神不适,表现出强迫性觅药行为。AxClinicalPharmacolog生理依赖性((physiologicaldependence)药物滥用造成机体对滥用药物的适应状态(一种特殊身体状态)。旦中断用药,机体产生严重的精神和身体症状和体征,呈现异常痛苦的感受,并有明显的生理功能紊乱,甚至危及生命,称药物戒断综合征abstinencesyndrome)心理依赖性先于生理依赖性产生,二者是导致药物滥用的生物学基础。ClinicalPharmacolog交叉依赖性(crossdependence人体对一种药物产生生理依赖性时,停用该药所引发的戒断综合征