女病人导尿术评分表

女病人导尿术评分表,,,,,,

选手组别：选手姓名：评委姓名：得分：,,,,,,

,,评分等级,,,,得分

,,A,B,C,D,

准备10分,护士：仪表整洁，符合要求。,2,1,0,,

,用物：一次性导尿包（双腔导尿管）、导尿管标签、污物桶2个、屏风，必要时备便盆；,6,4,2,0,

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,环境：符合无菌操作，保护隐私，保暖；,2,1,0,,

操作70分,1.到床旁核对，评估，告知。,10,8,6,4,

,2.洗手、戴口罩→推车至床旁→核对、解释,5,3,2,1,

,3.关门窗、屏风遮挡→协助取仰卧位→脱对侧裤腿盖在近侧腿上，用被子遮盖对侧大腿→暴露会阴部。,5,3,2,1,

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,4.导尿包置于治疗车上，打开导尿包第一层，臀下垫治疗巾,5,3,2,1,

,5.初次消毒会阴部：戴手套（左手戴橡胶手套，右手戴一次性薄膜手套）→消毒外阴（8个棉球：阴阜—左右大阴唇—左右大小阴唇之间—左右小阴唇内侧—阴蒂经尿道口至阴道口）→撤用物并脱手套至污物桶，消毒手。,10,8,6,4,

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,6.在两腿间打开导尿包第二层→戴手套→铺孔巾→置弯盘→注入生理盐水2ml检查导尿管气囊有无漏气，无漏气再回抽生理盐水2ml→将尿管与尿袋连接→检查并关闭尿袋底部开关→润滑导尿管前段,10,8,6,4,

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,,,,,,,

,"7.再次消毒会阴部,留置导尿管:左手分开小阴唇（固定不动），再次消毒（4个棉球：尿道口—两侧小阴唇内侧—尿道口）→插尿管（插入尿道4-6cm，见尿后再插入7-10cm）→松左手，向气囊注入生理盐水10ml→向外轻拉导尿管至遇阻力",10,8,6,4,

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,,,,,,,

,8.撤孔巾、整理用物→脱手套→贴尿管标签，挂尿袋于床旁,5,3,2,1,

,9.整理病人及床单位，交待注意事项,5,3,2,1,

,10.洗手，记录,5,3,2,1,

整理10分,舒适卧位，撤屏风，打开门窗，清理用物,5,3,1,0,

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质量15分,1.整体要求：操作者认真、关心、体贴，动作熟练、轻柔、无菌观念强,5,3,1,0,

,2.完成时间：15分钟,5,3,1,0,

,3.提问注意事项,5,3,1,0,

总分,,,,,,

注：操作时间：10分钟，每超时1分钟扣一分，以此类推。,,,,,,

实际操作时间：分钟扣分：分,,,,,,

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评估内容：,,,,,,

1.年龄、病情、意识状态、导尿目的、合作程度、心理状态、过敏史等；,,,,,,

2.根据情况评估膀胱充盈程度及会阴情况。,,,,,,

3.患者/家属对导尿知识的知晓程度。,,,,,,

4.导尿过程是否有不适。,,,,,,

5.导尿后观察患者的尿量、颜色、性质及患者的情况。,,,,,,

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告知：,,,,,,

1留置导尿的目的，有何不适以及导尿中的配合。,,,,,,

2导尿后适当饮水，维持尿量在2000ml/日。,,,,,,

3导尿后需活动时，应将尿管和尿袋放于适当位置，防止脱出。,,,,,,

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注意事项：,,,,,,

1严格无菌操作，防止尿路感染。,,,,,,

2注意保护病人自尊，耐心解释，操作环境要遮挡。,,,,,,

3导尿时如误入阴道，应更换导尿管重新插入。,,,,,,

4选择尿管应光滑、粗细适宜，插入动作轻慢，以免损伤尿道粘膜。,,,,,,

5尿潴留病员一次放尿不可超过1000ml，防止出现虚脱和血尿。,,,,,,

6维持密闭的尿路排泄系统需在病员膀胱水平以下，以防逆行感染。,,,,,,

7长期停留尿管者、普通尿管每周、硅胶尿管每月更换，已达尿管拔管指征的患者，按医嘱拔管。,,,,,,

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8使用气囊尿管拔管时，务必先抽出气囊内液体（留0.5ml），以避免损伤尿道粘膜。,,,,,,

9拔管中若患者感觉不适或拔管不顺，应减缓拔管或停止拔管，密切观察，查找原因或通知医生处理。,,,,,,

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