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文档简介

阑尾炎的鉴识诊疗发布者：新时代医学诊疗1）症状：转移性右下腹痛伴发热2）体征：右下腹压痛、反跳痛3）辅检：WBC高升4）诊疗不愿准时选择B超等协助检查鉴识诊疗（1）外科疾病1）溃疡病穿孔：胃内容物沿升结肠旁沟流至右下腹部，近似转移性右下腹痛。·发病忽然，腹痛强烈。·可有近似转移性右下腹痛，但上腹也有痛苦和压痛。·腹膜刺激征更严重：板状腹。·腹平片：膈下游离气体。2）急性肠系膜淋奉承炎：·少儿常见，先有上呼吸道感染。·腹部压痛部位偏内侧，范围不太固定且较广，可随体位更改。3）胆道系统感染性疾病：·易与高位阑尾炎相混杂，但有显然绞痛、高热，甚至出现黄疸（热、痛、黄）。常有4）其余：如急性胆囊炎，Meckel憩室炎：Crohn病等。（2）妇科疾病1）宫外孕破碎：·腹痛地点低，病人可有贫血表现，甚至出现休克；·停经史，及阴道不规则流血；·妇科检查：宫颈举痛、附件肿块、阴道后穹窿穿刺有血。2）滤泡或黄体囊肿破碎·临床症状与宫外孕相像，但病情较轻。3）卵巢囊肿蒂扭转：·显然而强烈腹痛·腹部或盆腔检查：压痛性肿块。·B超检查有助于鉴识。4）急性输卵管炎和急性盆腔炎·下腹痛渐渐发生，可伴有腰痛·压痛点较低，直肠指诊：对称性压痛。·常有脓性白带，阴道后穹隆穿刺可获脓液，新时代医学/收集整理涂片检查可见革兰（3）泌尿外科疾病右边输尿管结石·忽然发生的右下腹强烈绞痛·右下腹压痛不显然，肾区叩痛显然·尿惯例：红细胞·鉴识可选B超和X线摄片（可见结石暗影）（4）内科疾病1）右边肺炎、胸膜炎·可刺激第l0、1

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