糖尿病监测及意义课件整理

糖尿病监测及意义51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。糖尿病监测及意义糖尿病监测及意义51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。糖尿病诊断的实验室检查康教学活动是由一个个细节组成的。细节虽小，却在教学过程中、在促进学生发展中都起着举足轻重的作用。教学细节是透视教学理念的放大镜，它决定了成败，决定了课堂教学质量的高低，因此，只有关注教学细节，才能建构有效的课堂交流。一、关注概念教学细节概念教学是化学教学中的一个重要组成部分，对概念不必刻意地死记硬背，让学生在理解的基础上能够清楚表达即可。比如，初中化学中“催化剂”的概念，如果让学生按照书本的语言来记忆，做题的时候错误率比较高，说明学生没有从本质上去理解概念。在教学中我们可以把概念细节化，以“催化剂”为例，把较长的语言文字缩减为“一变、二不变”，“一变”即在化学反应中改变反应速度，“二不变”指催化剂的质量和化学性质不变，这样学生才能从本质上真正理解概念并熟悉应用。诸如此类的案例还有很多，如果教师在教学中忽视这些细节，就容易造成学生对知识概念的错误理解。二、关注实验细节化学是一门以实验为基础的学科，实验教学可以培养学生观察现象、分析问题、解决问题的能力，获得比较熟练的实验技能。在选择或设计演示实验时，必须多方考虑，反复进行预试以确保成功。在课堂上，教师按正确操作安装好实验装置，在完成实验的过程中应注意面向学生，让每个学生都易于观察，并使讲台始终保持清洁、整齐，使仪器药品排列有序，对于使用过的火柴、试纸等不应随意丢于地面，而应放入事先准备的废物筐。万一实验没有成功，一般应重做，如重做仍不成功，教师则应以科学的态度实事求是地说明或引导学生分析原因。例如，在检验二氧化碳气体时，滴加了过量的澄清石灰水还是没有变浑浊，实验失败后可以引导学生分析原因。有的学生说是因为石灰水变质了，继续引导他们，那如何来证明石灰水变质了呢？学生的学习积极性一下子被调动了起来，开始相互讨论：有的说加稀盐酸检验有没有气泡，有的说加碳酸钠溶液检验石灰水有没有完全变质。抓住课堂教学中的细节，以此为契机启发学生的思维和参与意识。三、关注书写的规范性化学反应方程式的书写是中学化学教学中必须掌握的知识技能之一。首先，学生对元素符号的书写经常出现错误，混淆小写字母与大写字母。例如：氯（Cl）写成“CL”，一氧化碳（CO）写成Co等。其次，对方程式的反应条件不重视，植物的光合作用要在光照、叶绿体两个条件下才能完成，如果教师在教学过程中要求不到位，强调得不够，就会导致部分学生在化学方程式的书写中漏写反应条件。因此，在教学中培养学生养成良好的习惯、严谨的科学态度和价值观，应从一点一滴做起，教师切不可忽视课堂教学中的细节。四、关注课堂练习的细节练习是新授课的延续，能巩固新知识，促使学生把知识转化为解题技巧，同时也是沟通教和学的桥梁。练习题不易过难、过深、过多，必须要有针对性、突出重点、难点，要根据学生的薄弱点加强题目的变式练习，做到一题多变、多题归一。要减轻学生的负担，必须对习题做到精选、优选、精练。比如，推广学案的使用，在学案上罗列本节课的教学目标和重难点，让学生在上课前做到心中有数。学案中设置的课前预习，既培养了学生的自主学习能力，也能使他们更快、更有效地进入教学活动中。练习的设置，量不多但要精炼，围绕本节课的重难点，让学生在课堂上利用5～8分钟的时间完成，然后，教师再进行评讲，通过关注课堂练习细节提高教学效率。五、关注板书设计的合理性一堂精彩的课离不开教师的板书，好的板书可以起到画龙点睛的作用。在授课分析问题过程中，为了配合教学语言表达的具体、形象，让学生便于理解，教学中看似随意的书写，其实需要体现一个完整的教学思路。这个过程在备课中一定要提前设计好，使整个黑板的版面表现出条理清楚、文字工整。书写板书时需要注意以下几点：1.关注板书字体的大小，确定坐在最后一排的学生能够看得清楚2.在黑板上写字背对着学生时就不要讲课，充分尊重学生3.将学生的话写在黑板上，让学生有机会在黑板上写字，加强师生间的交流4.慎用黑板擦，在擦去学生所说或所写的观点之前，要强调这些观点的价值另外，板书要书写简洁、详略得当、重点突出，能起到提纲挈领的作用。此外，书写完整的板书还要便于课堂小结和课后复习。所以，教师在教学过程中要注意板书的细节处理。六、注重教学语言和教态语言是思维的外壳，是交流思想的工具，无论讲述、讲解、讲演或谈话，都离不开对教学语言的运用。在课堂教学中利用丰富的语言进行生动细致的描述和准确到位的讲解，就会激发学生的听课兴趣。例如，在讲授二氧化碳和水反应的探究实验时，用生动的语言来组织实验教学：“醋酸喷花―清水浇花―气吞小花―水汽润花―热风吹化”，幽默风趣、充满深情的语言把学生引领到了一个奇妙的世界中。声情并茂是学生的需要，也是课堂教学的需要，对学生的学习起到极大的帮助作用。注重教态是教师塑造自身形象、优化课堂教学效果的重要措施。在课堂上，教师应是和蔼可亲的，正所谓“亲其师，信其道”，只有平和亲切的教师，才能使学生消除心理障碍。例如，在请学生回答问题时，多使用“请说”“请回答”“请站起来回答”“请到黑板前来解答”“请坐”等，就可以让课堂更富有人文关怀，多些人性化，也活跃了气氛。学生回答问题后多使用一些表扬性的语句来鼓励他们：“你回答得很好”“你真棒”“继续努力”等，增强了学生的自信心和学习化学的热情。美国著名教育心理学家加涅认为：“教学是一项以帮助人们学习为目的的事业，是向学生提供一系列服务的活动。”教师应关注课堂教学中的每一个细节，因为细节是构成教学行为的基本单位，它集中体现了新课程的“以人为本”的教学理念，体现了一种尊重细节的科学态度。“海不择细流，故能及其大；山不拒细壤，方能成其高。”细节能导致创造，细节隐藏机会，细节凝结效率，要想提高教学效率，就要关注教学活动中的每一个细节。一、学困生的基本含义学困生，指的是智力正常，但由于学习习惯不好，或由于方法不当，或由于社会，家庭环境影响，造成学习效果低下，达不到一定要求的学生，主要指学生的智力同学业成绩比较时，智力正常但学业成绩显著低劣者。我们所说的学困生仅限于学业方面，专指那些学习困难或学业失败或偶尔有些不太规矩的学生。二、数学学困生的形成原因1、内部原因（1）学习目的不明确，缺乏上进心大多数学困生受读书无用论思想的支配而无心学习；认为学习是一种负担，读书是障于家长的要求。因此，他们缺乏上进心，上课不愿听讲甚至违反纪律或旷课去玩，作业抄袭，应付老师，从没想到提高自己。（2）自卑心理严重，缺乏自信心由于学困生长期处于班级的“底层”处于被遗忘、被摒弃的角落，他们内心深处一般都很自卑。以至于认为自己不行，没有出路，造成对教师缺乏信任或对老师怀有敬而远之的心理，很少主动提问和回答问题。对学好数学缺乏自信心。（3）知识结构缺乏系统性学困生数学基础差，知识脱节多，知识结构不完整，缺漏多。对数学知识的掌握，只停留在表面上，没有深入实质。（4）学习方法差、学习效率低学困生没有课前预习、课后复习的习惯。掌握知识只重视结论，生搬硬套，有疑问也不及时弄清楚，成绩自然低下。（5）依赖心理强学困生上课依赖老师，作业依赖同学，把学习数学的希望寄托在老师的讲解上。大大地影响了学习效果。2、外部原因（1）小学阶段的基础差由于普及九年义务教育，小学毕业直接升到初中学习，其中包含一定数量的成绩不合格者，无法适应初中学习，造成学习困难。（2）教材原因初中教材内容增多，知识难度增大，学生学习负担加重，再加上学科增多，整天应付作业，没有时间消化，从而影响数学课的学习。（3）应试教育原因目前，应试教育仍在唱“主角”。在应试教育背景下，教学脱离学生实际，大搞题海训练，这样无疑抛弃了部分学生，严重挫伤了学生的积极性，加剧了学生的两极分化。（4）社会原因中学生世界观正在形成，易受外界环境的影响、干扰，如电子游戏室、网吧、录像、不健康的书刊、一些不思进取的人的影响，从而使学生对学习失去信心，形成学困生。三、中学数学学困生的转化策略1、注重培养良好的师生关系，消除学生惧怕心理情感是人类活动的一种内部力量。因此，师生关系在教学中，特别是学困生的转化中尤为重要。教学实践使我深刻认识到爱是教学成功的保证，因此在教学中要求自己注重情感投资。平时主动和学困生交心做朋友，关心爱护他们，不讽刺，不恶语伤害做学生喜欢的老师。2、激发学困生的学习兴趣“兴趣是最好的老师”。因此，给他们讲解一些数学趣闻、数学名人，讲一些数学在工农业生产中和商业销售中的应用；讲解一些数学中的小窍门，学习数学的好方法等。通过一系列的活动，让学困生感到数学是丰富多彩的，生活中同样也离不开数学知识的应用，从而激发他们的学习兴趣。3、增强学困生的“参与意识”在课堂教学中，有些教师喜欢自己“演戏”，讲给学生听，也有些教师自己当“导演”，优生当“演员”，学困生是“观众”。但这样学困生的注意力无法长时间集中，并由于在课堂上缺少自己的“位置”而慢慢变为数学学习的“旁观者”。久而久之，学困生就失去了对学习数学的兴趣。因此，在教学中重视启发引导学困生参与知识的形成过程，让学困生感受到自己也是学习的主人，逐步树立学习的信心。4、降低作业要求，分层布置，改变批改作业的方式对于数学作业，应以课本为主，不搞偏题、怪题，不搞题海战术。在批改学困生的作业时，做得好的给予表扬，差的给予鼓励并帮其纠正错误；而这些我都以评语的形式写在学生的作业本上，让学生感受到老师无处不再的关爱。这样作业本也成了我与学生交流的一种平台。五、结论学困生的转化会遇到许多意想不到的困难，有些学困生“反复无常”，有些学困生“顽固不化”……我觉得转化学困生一定要有耐心，要多鼓励，多指导，使学困生享受到成功的快乐，逐步增强学习兴趣。糖尿病监测及意义51、山气日夕佳，飞鸟相与还。糖尿病监测及意1糖尿病监测及意义课件整理2糖尿病诊断的实验室检查康糖尿病诊断的实验室检查3空腹血糖定义:空腹血糖指停止摄入含热量的食物8小时以上,早晨6~7点测定的过夜血糖注意事项:超过8点已不能称为真正意义的空腹血糖,而且会影响按时用药和进餐,容易引起血糖波动测空腹血糖前不能吃药、运动、包括饮料等,但可饮水空腹血糖4空腹血糖的意义⊙诊断糖尿病最可靠的方法,重复性好■空腹血糖≥7.0mmol/L重复两次即被诊断为糖尿病空腹血糖≥5.6mmoⅥL强烈推荐做葡萄糖耐量实验n空腹血糖在5.6~7.0mmol之间为空腹血糖损害反映胰岛素分泌水平,判断B细胞功能指标如空腹血糖>lImmol/L,说明B细胞胰岛素分泌功能空腹血糖的意义5餐后2小时血糖筛查和诊断早期糖尿病的重要指标和敏感指标因为餐后高血糖早于空腹高血糖空腹血糖不高,餐后2小时血糖≥11.1molL也可被诊断为糖尿病餐后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L之间为糖耐量异常

反映胰岛素追加分泌能力,B细胞早相胰岛素分泌功能餐后2小时血糖6葡萄糖耐量实验(OGT)°适应症:怀疑糖尿病,单凭血糖不能确定者⊙方法早晨6~8点,抽血测空腹血糖2.将75克葡萄糖溶于300m水中5分钟喝完3.从饮糖水时算起,30°或60°测一次血糖,120或180分别测一次血糖同时,在每次抽血前留尿样葡萄糖耐量实验(OGT)7糖尿病诊断标准满足以下任何一项即为糖尿病糖尿病症状+任意时间血糖水平>11.lmmol/Ln空腹血糖水平>7.0mmo/LOGTT实验中,2h血糖>11.1mmol/L糖尿病诊断标准81型糖尿病需做的免疫抗体1型糖尿病发病与自身免疫反应有关,即自己的免疫系统攻击破坏了自己的胰岛组织谷氨酸脱羧酶抗体(抗-GAD)GAD是抑制神经递质γ—氨基酸的合成酶,在胰岛β细胞中存在的关键始动靶自身抗原GAD是型糖尿病诊断和胰岛素分型的依据1监测意义GAD在疾病的临床症状发生前即可出现对糖尿病的预测、鉴别诊断、指导预防和治疗及免疫预防的监测具有重要价值胰岛素胰岛素抗体(IAA)1型糖尿病需做的免疫抗体9糖尿病临床监测的实验室检查康糖尿病临床监测的10胰岛素释放实验原理利用口服葡萄糖或馒头餐使血糖升高,刺激B细胞分泌胰岛素增加,反映其功能状态,从有助于早期诊断、糖尿病分型、胰岛素分型和指导治疗°方法■程序同口服葡萄糖耐量实验,测各时相的血清胰岛素浓度根据测定曲线,了解胰岛B细胞储备功能、胰岛素分泌节律、内源性胰岛素生理效应发挥的优劣胰岛素释放实验11糖尿病监测及意义课件整理12糖尿病监测及意义课件整理13糖尿病监测及意义课件整理14糖尿病监测及意义课件整理15糖尿病监测及意义课件整理16糖尿病监测及意义课件整理17糖尿病监测及意义课件整理18糖尿病监测及意义课件整理19糖尿病监测及意义课件整理20糖尿病监测及意义课件整理21糖尿病监测及意义课件整理22糖尿病监测及意义课件整理23糖尿病监测及意义课件整理24糖尿病监测及意义课件整理25糖尿病监测及意义课件整理26