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文档简介

妊娠合并高血压妊娠合并高血压1目的熟悉可能危及生命的妊娠并发症及合并症妊娠期高血压疾病■妊娠期急性脂肪肝围产期心肌病制定诊断及治疗措施目的2妊娠高血压疾病发病率:国内94%-10.49%,国外7%12分类■妊娠期高血压■轻度子痫前期一重度子痫前期一子痫■慢性高血压并发子痫前期■妊娠合并慢性高血压妊娠高血压疾病3妊娠期高血压妊娠期首次出现、20周后无蛋白尿、产后12周恢复正常的高血压分类包括发展为先兆子痫的妇女■以前未诊断的慢性高血压的妇女过性的妊娠期高血压产后方可确诊妊娠期高血压4子痫前期■妊娠20周后新开始的高血压伴有蛋白尿血压≥140/90mmHg蛋白尿(≥或≥03g/24h)■高血压和蛋白尿测定至少间隔6小时、二次以上全身和/或严重水肿,支持诊断,但不是诊断标准子痫前期5慢性高血压妊娠前或妊娠20周前血压升高≥140/90mmHg妊娠期无明显加重无蛋白尿高血压持续到产后12周后慢性高血压6妊娠期高血压疾病的高危因素初产妇■慢性肾炎孕妇年龄过小或■抗磷脂抗体综合超过35岁征双胎或多胎糖尿病既往病史/家族史■肥胖或营养不良慢性髙血压妊娠期高血压疾病的高危因素7子痫前期一多系统的疾病眼睛中枢神经系统小动脉痉孪子痫发作视网膜出血颅内出血视乳头水肿脑血管意外过性的盲点脑水肿呼吸系统肺水肿缺血性胰腺炎ARDS急性肾功能衰竭包膜下出血肝脏破裂子宫胎盘循环胎儿生长受限(FGR)造血系统胎盘早剥HELLP综合征胎儿受损DIC胎儿死亡子痫前期一多系统的疾病8子痫前期的预防■补钙似对危险因素增加或低钙饮食的妇女有好处■小剂量阿斯匹林(75-81mg/d)子痫前期的预防9轻度子痫前期的处理37周前保守治疗观察进展为严重疾病产前监测NST,羊水量的测量口每3周一次超声检查■每周、或每周二次化验检查血红蛋白、血小板■尿蛋白、肌酐、尿酸、AST、ALT在37-39周分娩轻度子痫前期的处理10妊娠合并高血压课件11妊娠合并高血压课件12妊娠合并高血压课件13妊娠合并高血压课件14妊娠合并高血压课件15妊娠合并高血压课件16妊娠合并高血压课件17妊娠合并高血压课件18妊娠合并高血压课件19妊娠合并高血压课件20妊娠合并高血压课件21妊娠合并高血压课件22妊娠合并高血压课件23妊娠合并高血压课

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