淋巴系统课件

淋巴系统

TheLymphaticSystem淋巴系统

TheLymphaticSystem1脉管系统心血管系统

淋巴系统淋巴管道淋巴组织淋巴器官一、概论脉心血管系统淋巴管道一、概论2淋巴是怎样产生的？组织液大部分经毛细血管静脉端吸收入静脉，小部分水分和大分子物质进入毛细淋巴管，形成淋巴（液）。淋巴液沿淋巴管道向心流动，最后流入静脉。毛细淋巴管以膨大的盲端起始于组织间隙,互相吻合成网，管径和通透性都比毛细血管大，故组织中的大分子物质易进入毛细淋巴管。如：蛋白质、细胞碎片、异物、细菌和肿瘤细胞等。淋巴是怎样产生的？组织液大部分经毛细血管静脉3HeartArteryCapillariesVeinCellTissuefluid毛细淋巴管淋巴管淋巴结淋巴干淋巴导管淋巴系统功能：10％90％辅助静脉回流产生淋巴细胞过滤淋巴液参与免疫应答淋巴液的流动120ml/hHeartArteryCapillariesVein4淋巴系统ppt课件5二、淋巴系统的组成淋巴管道输送淋巴液；淋巴组织含有大量淋巴细胞的网状结缔组织，消化、呼吸、泌尿和生殖管道以及皮肤等处含有丰富的淋巴组织,起着防御屏障的作用；淋巴器官包括淋巴结、脾、胸腺和扁桃体。二、淋巴系统的组成淋巴管道6（一）淋巴管道(四级)毛细淋巴管

淋巴管（淋巴结介入）淋巴干淋巴导管组织液静脉（一）淋巴管道(四级)毛细淋巴管组织液静脉71、毛细淋巴管Lymphaticcapillary特点：①盲端起始，呈网状；②通透性大，只引流。1、毛细淋巴管Lymphaticcapillary82、淋巴管Lymphaticvessel特点：①管径细，管壁薄，瓣膜多，②分浅、深两种，③多个淋巴结穿插其间，呈串珠状，藕节状，结节状。2、淋巴管Lymphaticvessel特点：93、淋巴干Lymphatictrunk1）左、右颈干头颈部的淋巴管汇集而成；2）左、右支气管纵隔干胸腔脏器和部分胸腹壁的的淋巴管汇集而成；3）左、右锁骨下干上肢和部分胸腹壁的的淋巴管汇集而成；4）左、右腰干下肢、盆部、腹腔成对器官和部分腹壁的淋巴管汇集而成；5）肠干腹腔不成对器官的淋巴管汇集而成。3、淋巴干1）左、右颈干10颈外侧下深淋巴结输出淋巴管

左、右颈干气管旁.纵隔前.胸骨旁淋巴结左、右支气管纵隔干腋淋巴结（尖）输出淋巴管左、右锁骨下干腰淋巴结输出淋巴管左、右腰干腹腔淋巴结.肠系膜上.下淋巴结肠干输出淋巴管输出淋巴管合成合成合成合成合成颈外侧下深淋巴结输出淋巴管左、右颈干输出淋巴管输114、淋巴导管Lymphaticducts淋巴干最终汇合成两条最粗大的淋巴导管，即胸导管和右淋巴导管，分别注入左、右静脉角。4、淋巴导管淋巴干最终汇合成两条最粗大的淋12淋巴系统ppt课件13（1）胸导管thoracicduct行程膈主动脉裂孔胸腔食管后方第5胸椎高度斜向左侧颈根部注入左静脉角收集范围左颈干左锁骨下干左支气管纵膈干左右腰干肠干下半身左侧上半身全身3/4区域的淋巴起始位置：第1腰椎前方组成：左右腰干和肠干乳糜池（1）胸导管行程膈主动脉裂孔胸腔食管后方第5胸椎高度斜向14淋巴系统ppt课件15淋巴侧支交通胸导管thoracicduct与肋间淋巴结、纵隔后淋巴结、气管支气管淋巴结和左锁骨上淋巴结之间（癌转移）与奇静脉和肋间后静脉之间（水肿）存在淋巴侧支交通淋巴侧支交通胸导管thoracicduct16（2）右淋巴导管rightlymphaticducts短干1-1.5cm长收集范围右颈干右锁骨下干右支气管纵膈干右上半身全身1/4区域的淋巴（2）右淋巴导管短干1-1.5cm长收集范围右颈干右上半身17淋巴侧支交通右淋巴导管rightlymphaticducts与胸导管之间存在交通淋巴侧支交通右淋巴导管181、弥散淋巴组织(粘膜固有层)消化道呼吸道泌尿生殖管道2、淋巴小结小肠粘膜固有层：孤立淋巴滤泡（小结）集合淋巴滤泡（小结）阑尾壁：淋巴小结含有大量淋巴细胞的网状结缔组织（一）淋巴组织1、弥散淋巴组织(粘膜固有层)含有大量淋巴细胞的网状结缔组织19（三）淋巴器官淋巴结胸腺脾扁桃体（三）淋巴器官淋巴结201、淋巴结Lymphaticnode是淋巴管向心行走过程中的必经器官圆形，椭圆形，灰红色小体凸侧：输入淋巴管凹侧：淋巴结门，输出淋巴管形态400-450个1、淋巴结Lymphaticnode圆形，椭圆形，灰红色小21淋巴结Lymphaticnode淋巴结Lymphaticnode22位置分类功能滤过淋巴产生淋巴细胞免疫应答、产生抗体等

浅淋巴结浅筋膜内深淋巴结深筋膜下四肢：在关节屈侧、窝内内脏：在器官门腹盆：在血管周围,多与血管同名位置分类功能滤过淋巴浅淋巴结浅筋膜内四肢：23引流某一器官或部位淋巴的第一级淋巴结，称局部淋巴结，临床称哨位淋巴结。意义：局部淋巴结肿大，引流范围存在病变。引流某一器官或部位淋巴的第一级淋巴结，称局部淋巴结，242、胸腺thymus2、胸腺thymus253、脾spleen位置造血；储血：调节血流量；清除衰老红细胞；进行免疫应答；形态功能脾是人体最大的淋巴器官左季肋区9—11肋深面长轴与第10肋方向一致膈、脏两面（脏面凹陷中央有脾门）前、后两端上、下两缘（上缘有2-3个脾切迹，是触诊脾的标志）脆3、脾spleen位置造血；形态功能脾是26淋巴系统ppt课件27（一）头颈部淋巴管和淋巴结位置收集范围注入沿头颈交界处排列颅顶枕面口腔颈外侧深淋巴结1、头部淋巴结枕淋巴结乳突淋巴结腮腺淋巴结下颌下淋巴结颏下淋巴结三、淋巴结的位置和淋巴引流范围（一）头颈部淋巴管和淋巴结位置收集范围注入沿头颈交界28引流面部、口腔器官淋巴下颌下淋巴结位置收集范围注入下颌下腺附近和实质内颈外侧深淋巴结引流面部、口腔器官下颌下淋巴结位置收集范围注入下颌下292、颈部淋巴结

1.颈前淋巴结(自学)

①颈前浅淋巴结

②颈前深淋巴结：1）喉前淋巴结2）甲状腺淋巴结3）气管前淋巴结4）气管旁淋巴结舌骨下区喉气管甲状腺收集范围2、颈部淋巴结舌骨下区收集范围30淋巴系统ppt课件312.颈外侧淋巴结

①颈外侧浅淋巴结

②颈外侧深淋巴结1）颈外侧上深淋巴结颈内静脉二腹肌淋巴结颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结副神经淋巴结2.颈外侧淋巴结1）颈外侧上深淋巴结颈内静脉二腹肌淋巴结32锁骨上淋巴结

斜角肌淋巴结左斜角肌淋巴结：

Virchow

(魏尔啸)

食管癌和胃癌颈外侧下深淋巴结输出淋巴管合成左、右颈干2）颈外侧下深淋巴结咽后淋巴结锁骨上淋巴结颈外侧下深淋巴结2）颈外侧下深淋巴结咽后淋巴结33斜角肌间隙前斜角肌中斜角肌第一肋中斜角肌第一肋斜角肌间隙中斜角肌第一肋34（二）上肢淋巴管和淋巴结1、肘淋巴结2、锁骨下淋巴结

（三角胸肌淋巴结）3、腋淋巴结1.胸肌淋巴结2.外侧淋巴结3.肩胛下淋巴结4.中央淋巴结5.尖淋巴结腋淋巴结（尖淋巴结）输出淋巴管合成

左、右锁骨下干（二）上肢淋巴管和淋巴结1、肘淋巴结腋淋巴结（尖淋巴结）35腋淋巴结Axillarylymphnode位腋血管周围15-20个分5群沿腋AV远侧排列收集约同范围淋巴上肢淋巴

胸外侧AV排列收集约同范围淋巴胸腹外侧壁乳房外侧中央淋巴肩胛下AV排列收集约同范围淋巴项背肩胛区淋巴腋窝中央脂肪中上三群淋巴结①外侧淋巴结②胸肌淋巴结③肩胛下淋巴结④中央淋巴结⑤尖淋巴结锁骨下干腋淋巴结位腋血管周围15-20个分5群沿腋AV远侧排列上肢淋36淋巴系统ppt课件37淋巴系统ppt课件381、胸壁淋巴结1.胸骨旁淋巴结2.肋间淋巴结3.膈上淋巴结（三）胸部淋巴管和淋巴结

1、胸壁淋巴结（三）胸部淋巴管和淋巴结392、胸腔器官淋巴结1.纵隔前淋巴结2.纵隔后淋巴结3.气管支气管肺淋巴结（1）肺淋巴结（2）支气管肺淋巴结（3）气管支气管淋巴结（4）气管旁淋巴结气管旁淋巴结、纵隔前淋巴结、胸骨旁淋巴结输出淋巴管合成左、右支气管纵隔干2、胸腔器官淋巴结（1）肺淋巴结气管旁淋巴结、纵隔前淋巴结、40（四）下肢淋巴管和淋巴结1、腘淋巴结2、腹股沟淋巴结

1.腹股沟浅淋巴结

superficialinguinallymphnodes

分上、下两组，上组沿腹股沟韧带排列，下组位于大隐静脉末端周围，注入髂外淋巴结2.腹股沟深淋巴结（四）下肢淋巴管和淋巴结1、腘淋巴结1.腹股沟浅淋巴结241（五）盆部淋巴管和淋巴结（一）骶淋巴结（二）髂内淋巴结（三）髂外淋巴结（四）髂总淋巴结（五）盆部淋巴管和淋巴结（一）骶淋巴结42（六）