经尿道手术治疗膀胱出口梗阻课件

经尿道手术治疗膀胱出口梗阻TransurethralSurgeryforBladderOutletobstruction经尿道手术治疗膀胱出口梗阻1BoO对机体的影响>患者生活质量下降●下尿路症状继发性膀胱病变及上尿路病变膀胱肥厚及失代偿肾积水并发症急性尿潴留感染血尿●膀胱结石●肾功能损伤武溪字人民院BoO对机体的影响2)或溪大字puthanUniversity膀胱出口梗阻(BoO)分类按性质:机械性及功能性梗阻按发生学:先天性及后天性梗阻按性别:男性B00及女性B00武溪字人脫)或溪大字3)或溪大字Ethanoniversity机械性BoO◆前列腺:BPH,前列腺肿瘤◆膀胱三角:膀胱肿瘤,膀胱结石、输尿管间嵴肥厚◆膀胱颈梗阻:膀胱颈抬高、硬化、挛缩、颈部肌肉肥厚、纤维组织增生等◆尿道:尿道狭窄、尿道憩室、巴士腺囊肿、后尿道瓣膜◆盆腔肿瘤(宫颈癌,子宫,直肠,耻骨软骨瘤)武溪字人脫)或溪大字4)或溪大字puthanUniversity功能性Boo☆神经系统所致逼尿肌功能障碍逼尿肌与尿道内括约肌协同失调或痉挛原发性膀胱颈梗阻功能性排尿困难武溪字人脫)或溪大字5经尿道手术治疗膀胱出口梗阻课件6)或溪大字puthanUniversity诊断定性诊断■病史■体格检查:DRE■症状学评分:|PSS、BOON、QOL、AUA表■尿动力学检查:Qmax,压力流率的测定等武溪字人脫)或溪大字7)或溪大字puthanUniversity诊断病因诊断■影像学检查:B超、ⅣU、CT、MR等■膀胱镜检查排泄性膀胱尿道造影■尿动力学检查及影像尿动力学检查■肌电图:膀胱逼尿肌和尿道括约肌武溪字人脫)或溪大字8)或溪大字puthanUniversity治疗药物治疗:√a1-AR拮抗剂√5a-还原酶抑制剂√植物药、雌激素等■外科治疗√药物注射√开放手术√微创手术--经尿道手术武溪字人脫)或溪大字9肉毒菌素A注射治疗女性Boo肉毒菌素A注射治疗女性Boo10经尿道手术治疗膀胱出口梗阻课件11经尿道手术治疗膀胱出口梗阻课件12经尿道手术治疗膀胱出口梗阻课件13经尿道手术治疗膀胱出口梗阻课件14经尿道手术治疗膀胱出口梗阻课件15经尿道手术治疗膀胱出口梗阻课件16经尿道手术治疗膀胱出口梗阻课件17经尿道手术治疗膀胱出口梗阻课件18经尿道手术治疗膀胱出口梗阻课件19经尿道手术治疗膀胱出口梗阻课件20经尿道手术治疗膀胱出口梗阻课件21经尿道手术治疗膀胱出口梗阻课件22经尿道手术治疗膀胱出口梗阻课件23经尿道手术治疗膀胱出口梗阻课件24经尿道手术治疗膀胱出口梗阻课件25经尿道手术治疗膀胱出口梗阻课件26经尿道手术治疗膀胱出口梗阻课件27经尿道手术治疗膀胱出口梗阻课件28经尿道手术治疗膀胱出口梗阻课件29经尿道手术治疗膀胱出口梗阻课件30经尿道手术治疗膀胱出口梗阻课件31经尿道手术治疗膀胱出口梗阻课件32经尿道手术治疗膀胱出口梗阻课件33经尿道手术治疗膀胱出口梗阻课件34经尿道手术治疗膀胱出口梗阻课件35经尿道手术治疗膀胱出口梗阻课件36经尿道手术治疗膀胱出口梗阻课件37经尿道手术治疗膀胱出口梗阻课件38经尿道手术治疗膀胱出口梗阻课件39经尿道手术治疗膀胱出口梗阻课件4