体检指标解读：部分肿瘤标志物的解释课件

部分肿瘤标志物的解释*医科大学第一附属医院核医学科部分肿瘤标志物的解释1肿瘤标志物(Tumormarkers,TM)是指示体内肿瘤存在并反映其一定的生物学特性的生化物质。通过测定其存在或含量,对于肿瘤可辅助诊断、分析病情、指导疗效、监测术后复发或转移及判断预后具有极大的意义。但迄今为止没有一种TM能对肿瘤有百分之百的特异性,多数项目缺乏定位诊断价值,而一些良性疾病也可以出现不同程度的阳性反应,即使是恶性肿瘤本身也可因其发生与发展过程中的种种因素而出现一过性或阶段性的阴性反应。目前一致推荐:动态追踪观察+多项TM联合检测,并结合临床进行综合判断,这是早期发现肿瘤诊断阳性率的最佳措施。肿瘤标志物(Tumormarkers,TM)是指示体内肿2甲胎蛋白(alpha-fetoprotinAFPAfp)正常参考值:<7.0mg/ml临床意义:妊辰期妇女不同时期有不同程度升高70%肝细胞癌AFP增高,多持续性升高,用于原发性肝细胞肝癌的诊断与鉴别。2.睾丸癌:精原细胞瘤很少增高,其它肿瘤70%增高,卵黄囊肿瘤100%升高3.卵巢内胚窦癌,AFP明显升高,用于妇产科中的疾病诊断,疗效观察,预后判断4.某些胎儿畸形,羊水中AFP也可升高5.部分肝炎肝硬化患者AFP亦可一过性升高甲胎蛋白3癌胚抗原(CarcinoembryonicantibodyCEA)正常参考值:<5.0ng/ml临床意义:(在良恶性疾病的测定中有交叉)1.消化道恶性肿瘤,用于癌肿的临床治疗随访以及癌肿复发、转移的早期诊断,乳腺癌,肺癌,胃癌,结肠癌等有较高的检出率。敏感度腺癌>鳞癌>低分化癌2.某些良性疾病及健康吸烟者中,CEA可轻度增高。3.恶性肿瘤的胸水,腹水,胃液中CEA浓度可作为诊断的特异指标。癌胚抗原4血清铁蛋白(serumferritinSF)正常参考值:男:30400ng/ml女:15—150ngmlSF是广谱的TM,与其它TM联合检测可提高恶性肿瘤的检出率,其值降低是诊断缺铁性贫血的灵敏指标。它作为广谱TM多用于各种恶性血液病,肝癌,肺癌,胰腺癌等恶性肿瘤的诊断。在良性肝病中,SF值还可作为判断肝功能受损的指标。血清标本绝对禁止溶血!血清铁蛋白5糖类抗原-125(CA-125)正常参考值:<35.0u/ml临床意义CA-125是卵巢上皮细胞癌最灵敏和特异的指标,它主要存在于卵巢及生殖系统肿瘤组织中,1.对卵巢癌、浆液性囊性癌诊断较灵敏,其它恶性肿瘤,如内膜样癌,粘液性囊性癌,透明细胞癌,恶性纤维上皮癌,生殖细胞癌均有明显升高。2.尤其对卵巢癌的诊断、观察疗效具有重要价值。用于鉴别良恶性肿瘤。糖类抗原-125(CA-125)6糖类抗原15-3(CA-153)正常参考值:<25.0u/ml临床意义CA-153是一种与人类乳癌相关的抗原,主要存在于乳腺,卵巢和子宫内膜,1.是乳腺癌监测和早期诊断的特异性指标,尤其乳腺癌治疗和复发的监测特异性较强,对转移性乳腺癌的诊断最好用CEA+CA-153联合检测2卵巢癌和子宫内膜癌及乳腺癌肝内及骨内转移,CA-153也可升高。糖类抗原15-3(CA-153)7糖类抗原19-9(CA19-9)正常参考值:<340u/ml临床意义:CA19-9为胰腺癌、胆管癌患者血清中存在的一种特异性抗原,1.对胰腺癌、胆管癌的阳性检出率分别达91%和65%,具有一定的特异性。2.结直肠癌,胃癌,肝癌也有较高的检出率。3.对恶性肿瘤的疗效观察,判断有无复发有价值糖类抗原19-9(CA19-9)8糖类抗原72-4(CA724)正常参考值:<8.2u/ml临床意义升高见于1.胃癌(较高敏感性2.胆道肿瘤、结直肠癌、胰头癌可升高3.良性胃肠道疾病(胃炎、肠炎等,约占7%)4.部分正常人亦可见升高(约占4%)。cA724、CA19-9、CEA联合测定,升高诊断胃癌,符合率862%糖类抗原72-4(CA724)9前列腺特异抗原(prostatespecificantigen,PSA)正常参考值:<4.0ng/ml临床意义PSA由前列腺上皮细胞分泌,储存在胞浆内,目前认为PSA是特异性高、敏感性强的诊断前列腺癌不可缺少的首选T对前列腺癌的诊断、疗效观察与预后监测均具有十分重要的意义2.慢性前列腺炎,单纯前列腺肥大可有轻度升高。前列腺特异抗原10体检指标解读：部分肿瘤标志物的解释课件11体检指标解读：部分肿瘤标志物的解释课件12体检指标解读：部分肿瘤标志物的解释课件13体检指标解读：部分肿瘤标志物的解释课件14体检指标解读：部分肿瘤标志物的解释课件15体检指标解读：部分肿瘤标志物的解释课件16体检指标解读：部分肿瘤标志物的解释课件17体检指标解读：部分肿瘤标志物的解释课件18体检指标解读：部分肿瘤标志物的解释课件19体检指标解读：部分肿瘤标志物的解释课件20体检指标解读：部分肿瘤标志物的解释课件21体检指标解读：部分肿瘤标志物的解释课件22体检指标解读：部分肿瘤标志物的解释课件23体检指标解读：部分肿瘤标志物的解释课件24体检指标解读：部分肿瘤标志物的解释课件25体检指标解读：部分肿瘤标志物的解释课件26体检指标解读：部分肿瘤标志物的解释课件27体检指标解读：部分肿瘤标志物的解释课件28体检指标解读：部分肿瘤标志物的解释课件29体检指标解读：部分肿瘤标志物的解释课件30体检指标解读：部分肿瘤标志物的解释课件31体检指标解读：部分肿瘤标志物的解释课件32体检指标解读：部分肿瘤标志物的解释课件33体检指标解读：部分肿瘤标志物的解释课件34体检指标解读：部分肿瘤标志物的解释课件35体检指标解读：部分肿瘤标志物的解释课件36体检指标解读：部分肿瘤标志物的解释课件37体检指标解读：部分肿瘤标志物的解释课件38体检指标解读：部分肿瘤标志物的解释课件39体检指标解读：部分肿瘤标志物的解释课件40体检指标解读：部分肿瘤标志物的解释课件41