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南方酱院危重患者的护理与评估南方酱院1学习内容三个知道与六个具备·快速评估与系统评估日常护理与抢救护理Q南方院学习内容2三知道发病急骤病情危重预后难料Q南方院三知道3知道集中集中—危重症患者进行救治集中—先进抢救仪器设备集中—有丰富抢救经验及监护救治技术医护人员Q南方院知道4危重患者护理与评估课件5六具备有效获取知识的能力敏锐精细的观察力突出的应变能力非语言交流能力情绪的调节与自控能力扎实的操作动手能力Q南方院六具备6重症监护理念—“整体理念”局部病变到全身病变全面评估单脏器到多脏器功能障碍“动态评估主要矛盾与次要矛盾的转换Q南方院重症监护理念—“整体理念”7危重症患者的评估评估快速评估系统评估:体温TABCDE法脉搏P气道(alrway)呼吸R呼吸〔breathing)血压BP循环(circulation心率HR神经损伤(disability)氧饱和度SpO2全身检查(exposure)神志、瞳孔糖HcG南方普院危重症患者的评估8快速评估—生命体征观察体温低于35℃T或突然升高达39℃以上脉搏<60次/min或>140次/minR出现点头样呼吸或叹息样呼吸舒张压持续>95mmHg以上BP或收缩压持续<9MmhG以下或血压时高时低快速评估—生命体征9快速评估—02第5生命体征·原理:是通过脉搏血氧监测仪(P。M利用红外线测定末梢组织中氧合血红蛋白含量,间接测得spO2正常值:90-100%spo2监测的影响因素:1、体温因素:低体温致spo2降低。2、低血压肢端末梢循环不良3、测定部位:测定部位其皮肤组织愈厚,精确度愈低。4、皮肤色素色素沉着、指甲染料spO2偏低。血管收缩剂:使spO2测值下降。Q南方院快速评估—02第5生命体征10危重患者护理与评估课件11危重患者护理与评估课件12危重患者护理与评估课件13危重患者护理与评估课件14危重患者护理与评估课件15危重患者护理与评估课件16危重患者护理与评估课件17危重患者护理与评估课件18危重患者护理与评估课件19危重患者护理与评估课件20危重患者护理与评估课件21危重患者护理与评估课件22危重患者护理与评估课件23危重患者护理与评估课件24危重患者护理与评估课件25危重患者护理与评估课件26危重患者护理与评估课件27危重患者护理与评估课件28危重患者护理与评估课件29危重患者护理与评估课件30危重患者护理与评估课件31危重患者护理与评估课件32危重患者护理与评估课件33危重患者护理与评估课件34危重患者护理与评估课件35危重患者护理与评估课件36危重患者护理与评估课件37危重患者护理与评估课件38危重患者护理与评估课件39危重患者护理与评

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