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文档简介

膝关节疼痛的诊断与鉴别诊断膝关节疼痛的诊断与鉴别诊断1膝关节疼痛的评估1、病史2、体检3、影像学检查4、实验室检查膝关节疼痛的评估2病史疼痛的特点发作:快、慢、隐匿性部位:前、后、内侧、外侧、不定位持续时间:持续痛、间歇痛重性(程度)性质:钝痛、刺痈、休息痛、运动痛、夜间痛加重或缓解的因素急性损伤:伤后是否能继续活动或负重,还是因疼痛不得不停止活动病史3机械性症状交锁:半月板破裂、游离体爆裂声:韧带损伤弹响声:半月板破裂打软膝:不稳定(髌骨半脱位、韧带撕裂、半月板破裂)肿胀、积液性(2小时内)、大量、张力大:韧带撕裂或关节内骨折(血肿)慢性(24~36小时)、轻中度:半月板损伤或韧带损伤活动后反复发生:半月板损伤机械性症状4损伤机制是否直接暴力?足是否着地?是否减速或急停或急转或快速侧移?是否跳起再着地?是否有扣是否有过伸力量?■既往史既往损伤史或手术史过去膝痛的治疗史:药物、支具或理疗其他病史:痛风、假痛风、类风关或其他退变性关节损伤机制5膝关节疼痛诊断与鉴别诊断课件6膝关节疼痛诊断与鉴别诊断课件7膝关节疼痛诊断与鉴别诊断课件8膝关节疼痛诊断与鉴别诊断课件9膝关节疼痛诊断与鉴别诊断课件10膝关节疼痛诊断与鉴别诊断课件11膝关节疼痛诊断与鉴别诊断课件12膝关节疼痛诊断与鉴别诊断课件13膝关节疼痛诊断与鉴别诊断课件14膝关节疼痛诊断与鉴别诊断课件15膝关节疼痛诊断与鉴别诊断课件16膝关节疼痛诊断与鉴别诊断课件17膝关节疼痛诊断与鉴别诊断课件18膝关节疼痛诊断与鉴别诊断课件19膝关节疼痛诊断与鉴别诊断课件20膝关节疼痛诊断与鉴别诊断课件21膝关节疼痛诊断与鉴别诊断课件22膝关节疼痛诊断与鉴别诊断课件23膝关节疼痛诊断与鉴别诊断课件24膝关节疼痛诊断与鉴别诊断课件25膝关节疼痛诊断与鉴别诊断课件26膝关节疼痛诊断与鉴别诊断课件27膝关节疼痛诊断与鉴别诊断课件28膝关节疼痛诊断与鉴别诊断课件29膝关节疼痛诊断与鉴别诊断课件30膝关节疼痛诊断与鉴别诊断课件31膝关节疼痛诊断与鉴别诊断课件32膝关节疼痛诊断与鉴别诊断课件33膝关节疼痛诊断与鉴别诊断课件34膝关节疼痛诊断与鉴别诊断课件35膝关节疼痛诊断与鉴别诊断课件36膝关节疼痛诊断与鉴别诊断课件37膝关节疼痛诊断与鉴别诊断课件38膝关节疼痛诊断与鉴别诊断课件39膝关节疼痛诊断与鉴别诊断课件40膝关节疼痛诊断与鉴别诊断课件41膝关节疼痛诊断与鉴别诊断课件42膝关节疼痛诊断与鉴别诊断课件43膝关节疼痛诊断与鉴别诊断课件44膝关节疼痛诊断与鉴别诊断课件45膝关节疼痛诊断与鉴别诊断课件46膝关节疼痛诊断与鉴别诊断课件47膝关节疼痛诊断与鉴别诊断课件48膝关节疼痛诊断

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