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文档简介

四川大学华西医院麻醉科刘斌麻醉安全管理措施临床麻醉工作管理的核心十三项核心制度医疗质量管理制度医务管理制度医疗风险预警制度科室感染管理制度保证手术和治疗、检查的麻醉病人的安全和无痛苦是临床麻醉工作永恒的主题，其核心是麻醉安全。麻醉相关死亡率是全世界评估临床麻醉工作质量的最重要核心指标。麻醉相关死亡率是指：麻醉（包括恶性高热、麻醉用药过敏等）及其所有失误（包括用错药物、麻醉机械故障、违规操作等）作为直接和主要的原因导致病人在接受麻醉后24小时内死亡。一、加强安全教育

强化安全意识在全科所有工作人员（包括医生、护士、工人、学生）普遍树立强烈的麻醉安全意识，设置麻醉安全管理的底线，确实做到永抓不懈，警钟长鸣。二、严格实行主治医师负责制临床麻醉实行两级医师（住院医师和主治医师）负责制。所有病人一定有一位主治医师对其麻醉安全负法律和医疗责任。主治医师包括现任的主任医师、副主任医师、主治医师和完成五年规范化培训取得合格证书的住院医师。主治医师可以单独或带领住院医师实施麻醉。住院医师包括规范化培训的住院医师、临床学位的硕士和博士研究生、各级医院的进修医师。住院医师必须在主治医师带领下实施麻醉，不能独立进行任何麻醉工作。三、建立麻醉亚专业全科共建立普通外科麻醉（含烧伤、整形外科麻醉）、小儿外科麻醉、眼科耳鼻喉科麻醉、神经外科麻醉、心胸血管外科麻醉、泌尿外科麻醉、骨科麻醉、手术室外手术麻醉（包括无痛检查、日间手术中心、介入手术等）和麻醉后恢复室及术后镇痛（PACU、PCA）、疼痛、体外循环等十一个麻醉亚专业。三年以上的主治医师及以上职称医师确定亚专业，80%的临术时间在其相应的亚专业范围工作。每人有所长，每人有所精，提高了每种手术麻醉的管理水平。四、麻醉后苏醒室与ICU的建立建立与麻醉量和地点相适应的麻醉后恢复室和ICU。麻醉病人苏醒后，特别是气管拔管后的前十五分钟，是麻醉意外事件发生的关键时刻，建立PACU和ICU后将麻醉病人从手术室转动到PACU复苏，让病人在麻醉医师和护士的密切监护下恢复，极大地提

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