心血管病健康宣教课件

健康从“心”开始

——心血管疾病的预防湖南中医药大学第一附属医院易琼主治医师、医学博士1健康从“心”开始

——心血管疾病的预防湖南中医药大学第一附属心血管疾病的三级预防一级预防——病因预防二级预防——早发现、早诊断、早治疗三级预防——预防并发症2心血管疾病的三级预防一级预防——病因预防2主要内容致病（危险）因素危险因素的预防危险因素的治疗3主要内容致病（危险）因素3心血管疾病致病（危险）因素最重要的：高血压、血脂异常、高血糖、肥胖、吸烟、心理压力、缺少运动“四高、两大、一少”这个真没有！4心血管疾病致病（危险）因素最重要的：高血压、血脂异常、高血糖心血管病危险因素的预防一、合理饮食二、戒烟限酒三、适量运动四、心理平衡5心血管病危险因素的预防一、合理饮食5一、合理饮食6一、合理饮食6合理饮食原则食物多样，谷类为主吃动平衡，健康体重多吃蔬果、奶类、大豆适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉少盐少油，控糖限酒BMI=体重（公斤）/身高（米）27合理饮食原则食物多样，谷类为主BMI=体重（公斤）/身高（米二、戒烟限酒8二、戒烟限酒8二、戒烟限酒限3个单位=（酒精度数/100）x饮酒量（毫升）啤酒/红酒（10度左右），30毫升30度的酒，10毫升60度的酒，5毫升不推荐饮少量酒作为预防心血管病的方法9二、戒烟限酒限3个单位9三、适量运动锻炼活动提倡有氧运动步行、慢跑、骑车、游泳、健美操、广场舞等锻炼三阶段：热身：5-10分钟轻度运动

有氧运动：20-30分钟

放松：5分钟逐渐减少用力4分钟内心率应恢复到接近正常10三、适量运动锻炼活动提倡有氧运动10适用于无心血管疾病者，心血管疾病病高危者应适当降低运动强度（有氧锻炼的脉率）年龄最大脉率（次/分）最大脉率*60%最大脉率*75%21-30岁19011514531-40506070岁1659512011适用于无心血管疾病者，心血管疾病病高危者应适当降低运动强度（若活动时出现以症状，应立即停止运动1、心跳明显加快，有心律不齐、心悸、心慌，心率先快而后突然变慢2、出现胸痛、胸闷、压迫感，咽喉疼痛和其他疑似心绞痛的症状3、眩晕或头痛，出冷汗或晕厥4、严重气短，一过性失明或失语5、任一肢体突然明显无力、身体某一部分突然疼痛或麻木等12若活动时出现以症状，应立即停止运动1、心跳明显加快，有心律不四、心理平衡——缓解精神压力13四、心理平衡——缓解精神压力13药物+改善生活方式一、降压二、降脂三、降糖四、降尿酸14药物+改善生活方式一、降压14“四高”的器官损害高血压：15“四高”的器官损害高血压：15“四高”的器官损害高血糖：16“四高”的器官损害高血糖：16“四高”的器官损害高血脂：17“四高”的器官损害高血脂：17“四高”的器官损害高尿酸：18“四高”的器官损害高尿酸：18一、降压——监测血压健康成人2年测1次血压40岁以上每年测1次正常血压140/90mmHg以下19一、降压——监测血压健康成人2年测1次血压19血压值mmHg无危险因素1-2个危险因素有糖尿病、心、脑、肾损伤140-159/90-99低危中危高危160-179/100-109中危高危极高危180/110以上高危极高危极高危高血压患者治疗方式的选择低危：改变生活方式，持续数月后，未得到控制，则开始药物治疗中危：改变生活方式，持续数周后，未得到控制，则开始药物治疗高危及以上：改变生活方式+立即药物治疗20血压值mmHg无危险因素1-2个有糖尿病、心、脑、肾损伤14如何正确测量血压1、体位：可坐、可卧2、先休息平静10分钟3、袖带中部、心脏、血压计同高4、袖带下边距肘窝2-3厘米5、手臂轻放，不要用力6、衣袖宽松不要紧勒手臂7、同侧、同时、同体位对比21如何正确测量血压1、体位：可坐、可卧21二、降脂——血脂监测正常人群应每2-5年检测1次血脂40岁以上人群至少每年检测1次血脂异常应治疗性改变生活方式低密度脂蛋白治疗是首要目标，首选他汀类药22二、降脂——血脂监测正常人群应每2-5年检测1次血脂22二、降脂——治疗目标危险度危险因素甘油三脂（TC)mmol/L低密度脂蛋白(LDL-C)mmol/L低危少于3个<6.2<4.14中危多于3个<5.18<3.37高危有糖尿病或其他脏器损害<4.14<2.5923二、降脂——治疗目标危险度危险因素甘油三脂（TC)mmol三、降糖——血糖监测健康人45岁以后或超重者应定期检测血糖，正常时每3年检测一次。有高血压或冠心病的患者应常规进行糖耐量试验（OGTT）检测，正常时每3年检测一次。对血糖的干预应该提前到糖尿病诊断之前。糖耐量异常患者，首先进行生活方式改变，3-6个月无效，可口服药物治疗，生活方式干预和药物治疗可延缓或预防糖耐量异常进展为糖尿病24三、降糖——血糖监测健康人45岁以后或超重者应定期检测血糖，血糖控制目标空腹血糖：6.1mmol/L以下餐后2小时血糖：11.1mol/L以下25血糖控制目标空腹血糖：6.1mmol/L以下25四、控制尿酸水平

主要是低嘌呤饮食+多运动、定期复查，避免发作嘌呤含量高的：①动物内脏--心、肺、脑、肝、腰花②海鲜--虾、螃蟹、贝壳、海鱼、海参③各种汤--肉汤、骨头汤、鸡汤26四、控制尿酸水平

主要是低嘌呤饮食+多运动、定期复查，避免