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股静脉置管与血栓感染二科程欣股静脉置管与血栓1CONTENTS→PARTONE股静脉穿刺适应症、禁忌症及方法PARTTWO穿剌相关并发症及其预防措施PARTTHREE血栓形成危险因素及预防PARTFOUR血栓的治疗措施CONTENTS2PARTONE股静脉穿刺适应症、禁忌症及方法PARTONE股静脉穿刺3PARTONE股静脉穿刺适应症严重创伤、休克、急性循环衰竭等危重病人,需要快速补充液体+需长排静脉营养或经静脉输入髙渗溶液或强酸强碱类药物者无法建立外周静脉通道血流动力学监测(中心静脉压、肺动脉压、肺动脉楔嵌压、心輸出量测定等)PARTONE股静脉穿刺适应症4PART0NE股静脉穿刺禁忌症有出血倾向者|NR30+局部皮肤有感染者有躁动不能配合者重症肺气肿及呼吸急促者PART0NE股静脉穿刺禁忌症5PART0NE股静脉穿刺精索内动静脉髂外动静脉腹股沟韧带殖股神经股外侧皮神经腹壁下动脉旋髂浅动静脉壁浅动静脉股神经耻骨肌殴沟下深淋巴结阴部外浅动股深动脉股动静脉股外侧静脉股内侧静脉股静脉局部解剖结构缝匠肌长收肌PART0NE股静脉穿刺6PARTONE股静脉穿刺方法seldinger法①备皮;②患者平卧,置入侧屈髋、外展③取股动脉搏动最明显处内侧05cm④负压进针,吸回血顺利且血色暗红;⑤置入导丝,退出穿刺针,导丝留置血管内⑥沿导丝置入扩张管,扩皮后退出;⑦沿导丝置入导管,退出导丝⑧注入肝素盐水并固定导管。PARTONE股静脉穿刺方法seldinger法7PARTTWO穿刺相关并发症及其预防措施PARTTWO穿刺相关并发症及其预防措施8PARTTWO穿刺相关并发症及其预防措施通过导注入血管写前用肝盐水号丝导及广答内壁出血和血肿管中兔反复穿用④误穿股动脉,而未及时有欢压白可引起血肿反复穿刺同引起皿种空气栓塞①旦形成血肿,要谕认的不可以中管有戏压迫15-30min,血盐欢10m联中正管肿较大时,同部可热反管前先回抽m2及时更换液数或理疗,问社血肿吸收m,正内或末①避绝穿南过深③成先准应水人或代管意观擦回面速度面PARTTWO穿刺相关并发症及其预防措施9PARTTHREE血栓形成危险因素及预防措施PARTTHREE血栓形成危险因素及预防措施10股静脉置管与血栓课件11股静脉置管与血栓课件12股静脉置管与血栓课件13股静脉置管与血栓课件14

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