固始接种门诊

三联（喜贝康）的推广应用信阳固始预防接种门诊课件尊敬的各位领导、老师：

晚上好！

首先是感谢大家这么对年对我们重庆智飞的关怀和厚爱，其次是感谢大家给我提供了这个机会一起探讨有关疫苗接种相关问题。

门诊工作的意义今天，医患关系的紧张已经是个不争的事实，在这种氛围下，社会公众的眼里只有病痛的患者和涕泪交流的家属，却没有忙碌操劳、废寝忘食的医务人员。所以我们要学会保护自己，告知在前，提升公众的“知情”和“感知”率。疫苗作为控制疾病最有效的措施，其科学意义无疑是巨大的，但如果不能让最需要的人群受益，疫苗就失去了它原有的意义和价值。因此，我始终认为，疫苗的教育、推广和使用，与研发同样重要。这也是我始终如一坚守这份工作的信念。门诊工作的意义

尽职这是我们的份内工作，责无旁贷让每个儿童得到最佳保护是我们的职责

免责

《侵权责任法》规定医生有告知的义务责任《侵权责任法》规定家长有知情权和选择权

尽职免责,常规预约!如何达成高质量的预约成功率？

——沟通到位，信则不疑

建立信任度，提高依从性

具备专业的知识背景，有问能答，有难能解；建立QQ群、微信群、飞信平台，使非上班时间的工作得到延续；良好态度，优化工作流程针对主动预防的重点提示和充分告知预约时充分利用现场效应，尊重儿童家长选择工作人员之间的默契配合，优化和谐氛围预检时充分告知

充分告知——

三方保护保护医护人员保护家长

保护孩子

保护孩子如何在二类疫苗的使用中

与儿童家长达成共识

－－减少投诉、杜绝医患纠纷

接种前充分告知（百问不厌）接种中用心服务（注意细节）接种后及时随访（无缝隙服务）家长信任专业知识扎实且自信的医生

家长希望医生给予专业且明确的指导

乐观地沟通积极地沟通愉快地沟通这是我们对生命义不容辞的责任。我不赞成将一些问题一味地抛给家长，他们会感到力不从心，无所适从的。理性引导很重要，关键时候要给家长一专业的帮助。这才是负责任的态度。AEFI的处理方法及态度方法：处理投诉要——先聆听陈述，再理性引导；先接受情绪，再处理事情；既要有技巧，也要重程序。态度：对待投诉要——诚恳面对，同情孩子，理解家长，对孩子的不适表示真切的关心。耐心多一点态度好一点动作快一点办法多一点语言得体一点层次要高一点疫苗接种早保护效果好婴儿出生后母传抗体逐渐下降，而新生儿自身免疫系统尚未完善，容易发生感染1幼儿自身抗体未接种疫苗母传抗体出生出生前幼儿体内抗体3月龄1岁4岁15岁1IntroductionofHaemophilusinfluenzaetypebvaccineintoimmunizationprogrammesWHO/V&B/00.052沈晓明，王卫平主编。儿科学（第7版）。人民卫生出版社一个疫苗预防两个相关传染病一、为什么要使用AC/Hib三联苗?两月龄起接种，宝宝早保护54%左右60%左右C群Nb发病在部分地区已成为主要血清群，接种HPV-A不能预防2009年在监测省报告病例中，A群Nm占23.16%的，C群Nm占65.26%，且发病有向低年龄的趋势（4-6月龄）。C群：25个省分离到C群，安徽、江西等省份以C群为主。李军宏，2009年中国流行性脑脊髓膜炎监测结果分析[J].疾病监测，2010，25（10）：770-7742005-2013年全国<1岁儿童流脑病例数0～5月龄占40.43%，病死率35.33%6～11月龄占59.57%，病死率25.11%目前我国接种流脑和Hib疫苗的策略

我国现行的流脑疫苗免疫程序对2月龄婴儿开始接种流脑疫苗是最佳的免疫策略小年龄组流脑发病率最高据2005/2006年度全国流脑疫情资料1，＜10岁儿童年龄组发病率为0.29/10万～0.72/10万。＜1岁婴儿达病死率达30.8%,是平均病死率的3.3倍，死亡率是平均死亡率的18.9倍

1李艺星，李军宏，尹遵栋，等.中国2005/2006年度流行性脑脊髓膜炎流行病学特征分析[J].中国计划免疫，2007，13（3）：193-1962GraySJ,etal.J.Med.Microbiol.2006.,55:887-896,我国Hib疫苗接种程序中国流感嗜血杆菌流行趋势与疫苗免疫决策.中华流行病学杂志2005;26:1006-1008.12173剂，12～18月龄加强1剂年龄越小感染HIB疾病的危险性越大90