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代表性脑干综合症的解剖学基础仇福成代表性脑干综合症的解剖学基础1脑的分部端脑中脑脑析延髓脑正中矢状切脑干腹侧面脑干背侧面脑的分部2脑干相关的外形结构及脑神经动眼N大脑脚上丘三叉N脚间窝下丘展N脑桥基底部面N丘面N橄模小脑下脚舌下N一锥体锥体交叉脑干腹侧面脑干背侧面脑干相关的外形结构及脑神经3代表性脑干综合征的解剖学基础课件4脑桥经面N丘的切面脑桥经面N丘的切面5中脑上丘阶段的横切面中脑上丘阶段的横切面6延髓的血供小脑下后A延髓外侧综合征椎A椎A旁正中支脊髓前A延髓内侧综合征小脑下后A椎A脊髓前A椎A脑底面观(示脑的动脉)延髓平橄榄中部切面延髓的血供7延髓内侧综合征(舌下神经交叉性偏瘫)①对侧上、下肢瘫痪(硬瘫)锥体束(皮质脊髓束)损伤②对侧上、下肢及躯干意识性本体感觉和精细触觉障碍_内侧丘系损伤内侧丘系③同侧半舌肌瘫痪—舌下N根损伤内侧丘舌下神经核肌系交锥体交叉皮脊侧束皮脊前束一舌下神经根上下肢躯干肌内侧丘系肌锥体束皮质脊髓束躯干意识性本体感觉舌肌舌肌和精细触觉传导路延髓平橄榄中部切面延髓内侧综合征(舌下神经交叉性偏瘫)82、延髓外侧综合征(Wallenberg综合征)①同侧头面部痛、温觉障碍叉N脊束损伤②对侧上、下肢及躯干痛、温觉障碍脊髓丘脑束损伤③同侧软腭及咽喉肌麻痹,吞咽困难,声音嘶哑疑核损伤④同侧Horner综合征:瞳孔缩小、上睑下垂面部皮肤潮红及汗腺分泌障碍下丘脑至脊髓胸段中间外侧核脊髓丘脑束的交感N下行通路受损⑤同侧上、下肢共济失调—小脑下脚受损⑥眩晕、眼球震颤——前庭N核受损小脑下脚前庭N核三叉N脊束核三叉N脊束疑核ⅨX头面部浅躯干四肢浅中枢交露慼觉传导路慼觉传导路软腭及咽喉肌脊髓丘脑束延髓平橄榄中部切面2、延髓外侧综合征(Wallenberg综合征)9瞳孔开大肌下丘脑睑板肌面部血管啉背面部汗腺颈上N节④同侧Horner综合征:瞳孔缩小、上睑下垂面部皮肤潮红及汗腺分泌障碍下丘脑至脊髓胸段中间外侧核的交感N下行通路受损交T1中间外侧核白交通支前根瞳孔开大肌10代表性脑干综合征的解剖学基础课件11代表性脑干综合征的解剖学基础课件12代表性脑干综合征的解剖学基础课件13代表性脑干综合征的解剖学基础课件14代表性脑干综合征的解剖学基础课件15代表性脑干综合征的解剖学基础课件16代表性脑干综合征的解剖学基础课件17代表性脑干综合征的解剖学基础课件18代表性脑干综合征的解剖学基础课件19

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