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文档简介

呼吸道管理

——如何有效排痰学习目的了解排痰的目的、方法，适应症及禁忌症掌握有效排痰的方法和技巧

一.排痰的目的、方法、适应症及禁忌症目的：

*保持呼吸道通畅，避免痰液淤积

*提高药效，促进病情恢复

*预防感染，减少术后并发症身体状况年龄心肺功能活动能力痰液粘稠度排痰难易程度排痰方法是否规范

影响排痰效果的因素

四字诀湿、翻、拍、咳（吸）气道湿化、雾化翻身叩击排痰有效咳嗽体位引流机械排痰

常用排痰方法

排痰步骤评估选择排痰方法实施评价排痰效果

项目

适应症有效咳嗽神志清醒，能够配合，痰多粘稠，不宜咳出和术后病人体位引流支气管-肺疾病有大量痰液者扣击震颤长期卧床，痰液粘稠、不易咳出和长期建立人工气道

吸痰危重、年老体弱、新生儿、神志不清、人工气道等不能进行有效咳嗽者排痰方法的选择痰液粘稠不易咳出者，可先用雾化吸入、应用祛痰药（喘可治等）稀释痰液注意雾化规范操作：体位、病人配合，必要时先吸痰再雾化准备工作：气道的湿化分段咳嗽发声性咳嗽爆破性咳嗽方法一：有效咳嗽体位：坐位或半坐卧位，屈膝，上身前倾吐余气，深呼吸数次吸气，至膈肌完全下降屏气3-5秒前倾，可按压胸骨下方张口连续咳嗽2-3声，短促有力休息和正常呼吸几分钟后在重新开始爆破性咳嗽

有效咳痰注意事项有伤口者，双手或枕头按于切口两侧，减轻疼痛可让病人取屈膝仰卧

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