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文档简介

漏斗胸的护理

严鹏协和医院小儿外科

定义漏斗胸：是胸骨及其相邻肋骨的凹陷畸形，是以近剑突处位置最深，形成圆锥形陷窝，形似漏斗，故称漏斗胸。临床表现轻症：有吸气性喘鸣和胸骨吸入性凹陷。

重症：1、易得上呼吸道感染，活动能力受到限制。

2、用力呼气量和最大通气量明显减少。

3、活动时出现心慌、气短和呼吸困难。特殊体征：胸廓畸形，轻度驼背、腹部凸出心脏X线、心电图检查X线侧位胸片、CT图象漏斗胸治疗概况80年的手术治疗历史,积累丰富经验。手术打击越来越小、术后固定良好。治疗性手术发展到美容性手术。

传统手术的缺点1、切口大,创伤大,出血多，恢复慢（需卧床1～2周）。2、易损伤胸膜、肺及心包。术后并发气胸、胸腔积液、肺炎、肺不张、伤口感染、钢针断裂、移位甚至心包及心脏损伤等。3、术后护理复杂、复发率较高等。微创手术的优点1、切口小，创伤小，恢复快（术后3天可下床活动）2、外形美观3、操作时间短传统手术、微创手术手术前传统手术微创手术Nuss手术的适应症1．年龄>3岁,最佳年龄4～12岁。

2．中、重度漏斗胸畸形，胸骨后缘与脊柱前缘距离<7cm,凹陷深度>2cm或置水溶量>20ml。3．易患上呼吸道感染,剧烈活动耐受量降低。4．心脏受压移位,心电图检查示心肌损害。5．其他手术方法失败者。

Nuss手术禁忌症

1．年龄<2岁

2．漏斗指数(F2I)<0.2轻度漏斗胸畸形而无症状者3．严重的非对称性漏斗胸局限凹陷非常重的漏斗胸手术方法

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