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文档简介

病历书写培训计划病历质量培训计划病历是医务人员工作中具有法律效力的重要医疗文件，同时也是提高医疗技术水平、保障医疗安全、避免医疗纠纷的重要文书。保证病历书写质量，是保证医院工作正常运转的有力保障。为此，我们拟定了2018年的病历书写规范化培训计划，具体内容如下：一、培训对象：医生、护士，分别进行分类别培训。二、培训内容：包括《病历书写基本规范》、《病历书写基本规范与管理制度》、《病历书写基本规范实施细则》等。三、培训方式：采用“三基”培训、医师专题讲座和科室组织自学的方式。四、培训时间：组织科内医师自学。五、考核办法：每次培训结束进行考试。六、培训目标：培训覆盖率≥95％，病历书写考核合格率≥100％。病历质量控制工作计划为提高病历质量，进而提高我院的医疗水平，我们制定了以下工作计划：一、按照江苏省住院病历质量评定标准XX版，对住院病历质量进行评分，包括甲级、乙级、丙级病历，并按照常熟市门诊病历质量评定标准对我院门诊病历进行评定。二、每季度组织医务工作者学习江苏省住院病历质量评定标准XX版、常熟市门诊病历质量评定标准及XX版病历书写规范，提高病历质量。三、每月按照江苏省住院病历质量评定标准X版进行病历质量评分，对经常出现的缺陷进行专项纠错检查，特别是要对反复出现多项缺陷和重度缺陷的医师进行培训和指导，提高病历质量。我们还将加强电子病历质量

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