神经系统基本药物合理使用知识分享课件

神经系统基本药物合理使用(薛峥)知识分享16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。——赫拉克利特17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。——柏拉图18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。——奥维德19、法律是社会的习惯和思想的结晶。——托·伍·威尔逊20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。——爱献生神经系统基本药物合理使用(薛峥)知识分享神经系统基本药物合理使用(薛峥)知识分享16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。——赫拉克利特17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。——柏拉图18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。——奥维德19、法律是社会的习惯和思想的结晶。——托·伍·威尔逊20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。——爱献生国家基本药物临床应用指南神经系统用药华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科薛峥2020427神经系统临床常用药物分类①抗帕金森病药②抗重症肌无力药③抗癫痫药④脑血管病用药及降颅压药⑤镇静催眠药⑥其他药物20427体育教育工作也是学校工作的重要内容之一。青少年是祖国的未来,是二十一世纪的建设人才,如果没有很强壮的身体,就不能担当起如此重任,所以,搞好农村小学体育课教学是一个事关重大?s问题。我就农村小学的体育课教学作了一些调查和了解,作了一些探索。一、重视程度有待提高据了解,当前农村小学体育课教学较普遍存在的问题是:首先领导不够重视,因为体育知识设有列入升学考试的范畴,有的学校只重语文、数学学科的教育教学,第二是教育经费严重不足,多数农村小学没有一套完整的体育设备器材,有的学校连篮球场也没有,直接影响着体育课的教学,便成了“一堂课,两个球。老师学生都自由”的现象。所以,校领导应该对体育课的教育教学高度重视,按照国家教委对体育课时的开设,设专职的体育教师,学校及教导处专门制订体育课的课堂常规制度,经常进行检查及考核,添置体育器材和设备。二、教师努力提高自身的思想素质和业务素质要上好体育课,教师是关键,农村小学上体育课的教师,绝大多数都不是专业学校毕业的,同时也没有更多的机会参加培训,有的体育教师开展体育教学有一定的困难,更谈不上在体育课中实施素质教育,所以,对于体育课的教学,除了领导的重视及支持外,教师应努力提高自身的思想素质和业务素质。有条件的农村小学应安排教师到专业学校参加业务培训,增添体育设施及器材、严格按照国家教委规定安排体育课时。体育教师应主动、积极的学习体育教学大纲,并认真钻研大纲对各年级学生的要求,认真学习有关体育课的业务知识、提高自己的思想素质和业务素质。要上好体育课,教师要掌握体育的内容。学校体育的内容,具体规定在体育和卫生常识的教学大纲中:其中包括身体操练,运用自然力进行锻炼以及卫生保健等方面。三、必须端正自己的教育思想实施素质教育是基础教育的必然选择,也是广大教育工作者的神圣使命。面对这一光荣而繁重的任务,每个教育工作者都必须端正自己的教育思想。就素质教育的宗旨而论,其着眼点和着力点均聚焦于每个学生,因而素质教育必须贯穿到所有开设的学科及面向每个学生。素质教育的一个基本要求,就是让每个学生在德、智、体、美、劳诸方面都得到生动活泼地、主动的发展。这种发展是全面和谐的,既有共性,也有个性,共性指社会对人的基本要求,主要体现为教育方针的要求。个性指各具特色的个体性。全面和谐发展,就是共性与个性的统一和结合。这说明在体育课教学中也应开展素质教育,德、智、体、美、劳“五育”的和谐组合是丰富多彩的,也是个性化的。“五育”的不同组合造就了千差万别的独立个体,形成了各式各样的人才。一个优秀的体育工作者和一个乒乓球的世界明星,就其个体来讲,都是和谐发展的典型,但其“五育”的内涵和外在表现以及各育的发展层次和水平却有很在的差异。面向每个学科,面向每学生,就是根据不同学科及学生的具体情况,因势利导,促进学生个体的最佳发展。素质教育面向每个学生是对应试教育的决裂,应试教育危害极大,往往是顾少失多,不能面向全体学生,体育课教学不仅仅是为了几个尖子,而是要使全体学生都能得到应有的锻炼,都能达到国家规定的体育锻炼标准,长大后都能为祖国多做贡献。四、注重发展学生的兴趣爱好在打好全面素质的基础上,体育教师要注重发展学生的兴趣爱好、个性特长,形成多层次,多类型的人才结构。如全体学生中,有打篮球的特长,打乒乓球的特长、打羽毛球的特长,体操的特长,田径的特长等。又如,训练打篮球时,教师应对全体学生进行比赛规则的辅导,然后进行比赛,让每一个学生都能得到锻炼,教师应培养全体学生对几篮球的爱好,而不是只培养几个爱好者,让多数同学自由活动或当观众,教师要让全体学生在德智体美劳等方面全面的而不是平均的发展,让学生在原有的基础上得到不同程度的提高。此如,教学生打乒乓球,不是要求每个学生都去当运动员、参加比赛,而是要求全体学生都要参加活动,在原来的基础上有所提高,才能达到锻炼好身体的目的。总之,学校应按的规定开设课时,培养每个学生自我锻炼、自我保健能力、良好的耐力、速度、力量、灵巧、柔韧等体能素质及自我调节能力。教师应深钻教材,认真备课,明确教材的要求;同时要考虑学生的年龄特点、性别、身体发育情况等因素,把每一节课都准备得很充分,很周密,同时要结合体育教学特点,对学生进行思想品德教育。一、引言目前，机械类人才在社会上比较稀缺，原因之一是高校毕业生的实践经验少，动手能力较差，致使很多工作不能胜任。所以，必须加强在校学生的实验和实习环节，以提高学生的综合能力，满足社会需要。几何精度课程是从机械类基础课过渡到专业课的桥梁，是联系机械设计课与机械制造工艺课程的纽带。贯穿于机械设计、加工、检测和装配等几乎整个机械生产过程。而几何精度实验是理论教学的重要组成部分，是加深理解公差意义的主要途径。二、目前，几何精度实验教学中存在的问题几何精度课程内容包括尺寸精度、形位精度、表面粗糙度和齿轮、螺纹等典型零件的精度等内容，而每一项内容又都包括不同的公差项目，且各自的测量方法和仪器又各不相同，公差项目繁多。在有限的实验课时内，只能精简、合并实验，大大影响了学生的实践环节的学习效果。几何精度是机械类专业的专业基础课，在培养计划中一般是接触的第一门专业性强的课程，难度较大，学生需要接受的时间比较长。尤其是在实验课上，需要讲解、交代的内容很多，学生实际动手的时间较少，而且学生没有思考时间，只是按照老师的指示操作仪器、记录数据，没有积极能动性，根本达不到实验的目的。三、实验教学改革措施1.多媒体教学目前，多媒体在几何精度的课堂教学中的应用已经非常普遍，节省了大量的课堂画图的时间，同时，也加大了课堂的信息量。但是，在几何精度实验教学中应用的比较少，使实验时间非常紧张。因此，在有限的讲解时间内，只能重点讲解实验方法、仪器和实验步骤，甚至只讲解仪器的使用和数据的读取，而不讲测量方法原理。使得学生在按照老师说的内容做完实验后，仍然不能对公差有一个较为透彻的理解，对测量方法和手段也没有一个系统而完整的认识。同时，也不能培养学生的独立思考能力和创造性。而如果将实验内容纳入多媒体教学，在使得讲解更加清楚的同时，大大节省讲解时间，增加学生的动手时间。另外，也大大降低了老师的工作量，而且也避免了每次讲解可能出现的漏讲、重复等现象。至于多媒体课件，可以由教研小组自行拍摄、制作包括实验原理、实验方法、实验仪器、实验步骤和数据处理的课件，以满足具体的教学需要，也可以购买一些比较成熟的多媒体光盘或CAI课件等。目前的市场上的课件除了常规性内容外，还配有多种先进的测量仪器和检测方法录像，如三坐标机自动测量等，能够大大拓宽学生的视野，具有很好的教学效果。2.充分利用网络如果把多媒体课件、实验指导书、实验报告和自测题挂在网上供学生下载学习，就可以大大方便学生课前预习、课后验证和复习。而且在规定答疑时间内，学生可以通过qq、email等网络工具向老师请教问题。提高课堂效率，利于巩固知识。3.开设开放式实验，确保仪器数量以往的实验课，学生只能在有限的时间内按照老师规定的实验步骤分组进行仪器操作。这样，虽然能够使学生较为快捷的完成实验，获得相关的基础知识，并获得有关内容的感性认识，达到大纲的要求。但不能排除有些学生“鱼目混珠”，自己不动手。要保证每个学生都自己动手，首先，要确保实验仪器的数量。通过购买新式仪器，维修、改造旧仪器，确保“单人、单机、单工件”。另外，要开放实验室，以满足有些有兴趣的学生需要，让他们在正常实验课外，利用课余时间来做实验，发挥学生的主动性，提高学生实验技能，并大大提高实验室利用率。4.测量项目多样化，开设设计性、综合性实验几何精度公差项目繁多，且各自的测量方法和仪器又各不相同。但是目前，我校的公差实验课只有4个课时，只能开设一些具有代表性的实验项目，这远远不能满足将来学生的工作需要。结合多媒体教学、网络化教学和开放实验室等措施，可有效延长学生实验时间，这样除了规定必做实验外，可以提供多样化的实验项目和仪器供学生选做。另外，给学生提供条件进行设计性、综合性的实验。例如，采用启发式、引导式教学，向学生指出分析问题、解决问题的思路和方法，提供必要的实验资料、不同的测量工件并附有标注着几何精度的图纸，由学生自己或师生讨论，确定要测量的公差项目、测量方法、测量仪器及测量步骤，并由学生独立测量，最后通过数据处理，判断零件加工的合格性。由于在整个过程中，学生都是实验的主体，可充分调动学生的积极创造性，并将课堂知识真正应用于实际。5.提高学生对实验教学的重视从以往的教学中发现，学生一般对课程的实践部分不太重视，分析其原因，主要是对实验的考核力度不够。因此，我们改变了原来上实验课只考勤，最后根据实验报告评实验成绩的方式，将实验课内表现、实验报告填写纳入综合考评的范畴。实验课时严格把关，在学生做实验时巡视，随时答疑并记录每个学生的课堂表现、操作过程及测量数据。最后，当场给出学生课堂成绩，再结合实验报告给出最终的实验成绩。除此之外，在期末考试试卷中也适当的加入实验内容，以督促学生复习实验内容。6.自己编写教材和试验指导书为了更加明确地贯彻自己的教学理念，根据本校本专业具体需要，我们教学科研小组根据企业需要的不断变化和标准的新旧更替，自己编写教材（已先后出版两本教材）和实验指导书以便满足教学需求。三、小结以上措施，部分已经实施，有些还有待于进一步创造条件，尽快实施。通过一段时间的实践，几何精度实验教学效果有显著提升，学生实际动手时间得到延长，积极主动性大大提高，能够更好地理解公差的含义，具有了更好的运用知识的能力，实验技能也大大增强。今后，我们会不断探索，以培养学生的创新精神和实践能力为目标，大力提倡素质教育，更加深入地开展实验教学改革。神经系统基本药物合理使用(薛峥)知识分享16、人民应该为法律1国家基本药物临床应用指南神经系统用药华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科薛峥2020427国家基本药物临床应用指南2神经系统临床常用药物分类①抗帕金森病药②抗重症肌无力药③抗癫痫药④脑血管病用药及降颅压药⑤镇静催眠药⑥其他药物20427神经系统临床常用药物分类3抗帕金森病药抗帕金森病药4金刚烷胺药理学金刚烷胺具有抗帕金森病作用和抗病毒作用。作用机制促进纹状体多巴胺的合成和释放,减少神经细胞对多巴胺的再摄取,并有抗乙酰胆碱作用本药口服吸收快而安全,2~4h血药浓度达峰值,每日服药者在2~3d内可达稳态浓度。可通过胎盘及血脑屏障适应证用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾病,一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也可用于防治甲型流感病毒所引起的呼吸道感染禁忌证对本品过敏者、妊娠期和哺乳期妇女、新生儿和1岁以下婴儿禁用金刚烷胺5不良反便秘。偶见拉郁、焦总、幻觉、精神错乱、共济失调、实痛,罕见惊厥。少见百细胞减少、中性粒细胞减少注意事项有癫痫史、精神错乱、幻觉、充血性心力衰竭、肾功能不全、外周血管性水肿或直立性低血压的患者应在严密监护下使用治疗帕金森病时不应突然停药。每日最后一次服药时间应在下午4时前,以避免失眠老年人慎用用法和用量口服成人:①帕金森病、帕金森综合征,一次100mg,1~2次/d,一月最大剂量为400mg。②抗病毒,一次200mg,1次d;或一次100mg,每12h120427不良反6苯海索Benzhexol药理学本药可选择性地阻断中枢神经系统纹状体的胆碱能神经通路,而对外周神经作用较小,从而有利于恢复帕金森病患者脑内多巴胺和乙酰胆碱的平衡,改善患者的帕金森病症状适应证帕金森病、帕金森综合征也可用于药物引起的锥体外系疾病禁忌证青光眼、尿潴留、前列腺肥大患者20427苯海索Benzhexol7用法和用量口服(1)帕金森病、帕金森综合征:开始1~2mg/d,以后每3~5日增加2ng,至疗效最好而又不出现副作用为止;一般一日不超过10mg,分3~4次服用,极量20mg/d(2)药物诱发的锥体外系疾病:第一日24mg,分2~3次服;以后视需要及耐受情况逐渐增加至5~10mg20427用法和用量口服8抗重症肌无力药抗重症肌无力药9新斯的明Neostigmine药理学新斯的明可抑制胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用,并能直接激动骨骼肌运动终板上烟碱样受体(N2受体)。主要表现为外周作甩。作用特点为对腺体、眼、心血管及支气管平滑肌作用较弱,对胃肠道和骨骼肌的作用较强,能促进肠平滑肌和胃收缩适应证①手术结束时拮抗非去极化肌肉松弛药的残留肌松作用;②重症肌无力;③手术后功能性肠胀气及尿潴留等。禁忌证c过敏体质者20427新斯的明Neostigmine10癫痫、心绞痛、室性心动过速、机械性肠梗阻或泌尿道梗阻及哮喘患者心律失常、窦性心动过缓、血压下降、迷走神经张力升高的患者注意事项过量时可给予阿托品对抗、甲状腺功能亢进症和帕金森病等慎用药物相互作用患者应避免使用的药物有奎宁、奎宁丁、青霉胺、普萘洛尔四环素及庆大霉素、链霉素等氨基糖苷类抗生素,因这类药物可使其肌无力症状加重用法和用量皮下注射或肌内注射,一次0.25mg~1mg,1~3次。极量:一次1mg,5mg/d癫痫、心绞痛、室性心动过速、机械性肠梗阻或泌尿道梗阻11神经系统基本药物合理使用知识分享课件12神经系统基本药物合理使用知识分享课件13神经系统基本药物合理使用知识分享课件14神经系统基本药物合理使用知识分享课件15神经系统基本药物合理使用知识分享课件16神经系统基本药物合理使用知识分享课件17神经系统基本药物合理使用知识分享课件18神经系统基本药物合理使用知识分享课件19神经系统基本药物合理使用知识分享课件20神经系统基本药物合理使用知识分享课件21神经系统基本药物合理使用知识分享课件22神经系统基本药物合理使用知识分享课件23神经系统基本药物合理使用知识分享课件24神经系统基本药物合理使用知识分享课件25神经系统基本药物合理使用知识分享课件26神经系统基本药物合理使用知识分享课件27神经系统基本药物合理使用知识分享课件28神经系统基本药物合理使用知识分享课件29神经系统基本药物合理使用知识分享课件30神经系统基本药物合理使用知识分享课件31神经系统基本药物合理使用知识分享课件32神经系统基本药物合理使用知识