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文档简介

缺铁性贫血IronDeficiencyAnemia(IDA)重庆医科大学第二临床医学院护理教研室陈丹1缺铁性贫血IronDeficiencyAnemia(贫血按病因分类按血红蛋白浓度分类

轻中重极重按红细胞形态分类类型MCV（fl）MCHC(%)临床类型大细胞性贫血>10032—35MA正细胞性贫血80—10032—35AA小细胞低色素性贫血<80<32IDA2贫血按病因分类类型MCV（fl）MCHC(%)临床类型大细胞定义

机体内储存铁缺乏，导致血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血3定义

机体内储存铁缺乏，导致血红蛋白合成减少

铁+原卟啉

血红素+珠蛋白

血红蛋白(红细胞的重要物质)4

铁的代谢

F2+功能铁

氧化食物铁F3+

F3+

还原

F2+储存铁十二指肠空场上段5铁的代谢十二指肠5铁的分布6铁的分布6病因摄入不足:儿童吸收障碍：胃肠功能紊乱（慢性萎缩性胃炎、胃大部切除术）

抑酸药物丢失过多：慢性失血（消化性溃疡、功能性子宫出血）7病因摄入不足:儿童7铁的代谢

F2+

氧化食物铁F3+

F3+

还原

F2+

十二指肠空场上段8铁的代谢十二指肠8病因摄入不足:儿童吸收障碍：胃肠功能紊乱（慢性萎缩性胃炎、胃大部切除术）

抑酸药物丢失过多：慢性失血（消化性溃疡、功能性子宫出血）9病因摄入不足:儿童9临床表现原发病的表现：一般的表现：IDA的特殊表现：10临床表现原发病的表现：10实验室检查血象：小细胞低色素性贫血，MCV<80fl，MCH<26pg，MCHC

<32%骨髓象：中晚幼红细胞增生活跃铁代谢检查：血清铁蛋白降低（<12μg/L）；血清铁降低（<8.95μmol/L），总铁结合力升高（>64.44μmol/L），转铁蛋白饱和度降低（<15%）。红细胞游离原卟啉和锌原卟啉11实验室检查血象：小细胞低色素性贫血，MCV<80fl，MCH治疗病因治疗铁剂治疗口服铁剂（亚铁）注射铁剂（过敏试验）网织红细胞（7-10天高峰）HB浓度（2周开始上升））12治疗病因治疗）12常见护理问题及措施营养失调：低于机体需要量与缺铁有关饮食护理铁剂治疗的护理口服和注射铁剂健康指导13常见护理

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