药物外渗-课件

静脉输液药物外渗的处理1ppt课件静脉输液药物外渗的处理1ppt课件多巴胺外渗2ppt课件多巴胺外渗2ppt课件去甲肾上腺素的外渗3ppt课件去甲肾上腺素的外渗3ppt课件内容123输液外渗的概念

输液外渗的高危药物输液外渗的处理4ppt课件内容123输液外渗的概念输液外渗的高危药物输液外渗的处概念输液外渗：由于输液管理疏忽，造成的腐蚀性的药液进入周围组织，而不是进入正常的血管通路。输液渗出：由于输液管理疏忽，造成的非腐蚀性的药液进入周围组织，而不是进入血管通路。5ppt课件概念输液外渗：由于输液管理疏忽，造成的腐蚀性的药液进入周围组数据统计•2014年公布：我国总输液量100亿瓶（袋）以上，13亿人口人均输液8瓶，远高于国际人均2.5~3.3瓶的水平。6ppt课件数据统计•2014年公布：我国总输液量100亿瓶（袋）成功的穿刺血管保护安全留置7ppt课件成功的穿刺血管保护安全留置7ppt课件输液外渗的临床表现轻度炎性改变：局部组织出现大片红肿，沿血管出现条索状的红线，局部肿痛重度：局部皮肤苍白继而出现水泡，严重者出现紫黑色，如不及时处理，皮下组织坏死、形成溃疡。甚至累及深层组织。8ppt课件输液外渗的临床表现轻度炎性改变：局部组织出现大片红肿，沿血管静脉炎的分级

分级临床表现•0级没有症状•1级输液部位发红，伴有或不伴有疼痛•2级输液部位疼痛，伴有发红和/或水肿•3级输液部位疼痛，伴有发红和/或水肿，条索样物形成，

可触摸到条索状的静脉。•4级输液部位疼痛，伴有发红和/或水肿，条索样物形成，

可触摸到条索状的静脉大于2.5cm，有脓液流出。9ppt课件静脉炎的分级分级输液外渗的高危药物1.高渗性溶液：如50%葡萄糖溶液、甘露醇、TPN等2.阳离子溶液：如氯化钾、葡萄糖酸钙等3.碱性溶液：如5%SB、20%磺胺嘧啶钠、硫贲妥钠等4.缩血管药物：如肾上腺素、去甲肾上腺素、阿拉明、

多巴胺、垂体后叶素等5.化疗药物：如长春新碱、柔红霉素等10ppt课件输液外渗的高危药物1.高渗性溶液：如50%葡萄糖溶液、甘露醇钙剂外渗11ppt课件钙剂外渗11ppt课件甘露醇外渗化疗药物的外渗12ppt课件甘露醇外渗化疗药物的外渗12ppt课件输液外渗的处理回抽，并拔针停止输注冷敷热湿敷一般肿胀冰袋，4~6摄氏度每6h一次，每次20~30分钟。注意：避免冻伤39℃~41℃，每次20~30分钟，每6h一次。一般用于血管活性药物所致的缺血早期。注意：防止烫伤外敷喜辽妥、六合单、土豆片、芦荟、仙人掌红外线照射一般处理13ppt课件输液外渗的处理回抽，并拔针停止输注冷敷热湿敷一般肿胀冰袋，4输液外渗的处理其他处理方法药物封闭：方法：用4号半或5号半针头，在红肿皮肤的边缘呈点状或扇状封闭。进针深度以15—20°为宜，注射药物量以能使红肿范围明显突出皮肤，进针长度以针尖最好在红肿的正中处，使药物均匀地向四周扩散。根据情况2—3天封闭1次，一般封闭3—5次。血管收缩药：如多巴胺、去甲肾上腺素、垂体后叶素等，用0．9％生理盐水5ml+酚妥拉明5mg局部封闭。钙剂:1％普鲁卡因2ml+地塞米松5mg+生理盐水2ml-5ml局部封闭。14ppt课件输液外渗的处理其他处理方法药物封闭：血管收缩药：如多巴胺、去高渗溶液、强酸、强碱药物：如50％葡萄糖、甘露醇、碳酸氢钠等，1％普鲁卡因2ml+地塞米松5mg+生理盐水1ml-5ml。输液外渗的处理其他处理方法药物封闭：外科治疗：外渗范围较大，局部肌肉或皮肤坏死，进行清创或植皮。化疗药物的处理：立即停止给药，保留静脉通路(要更换输液器)。立即用0．9％生理盐水10—20m1快速沿原静脉滴入，以稀释局部药液浓度。拔针并按压针眼2—5分钟。冰袋冷敷15—30分钟，3天内每天4次，并抬高患肢，以便收缩血管、减少药物