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文档简介

6月份护理查房徐州仁慈医院急诊科6月份护理查房1主要内容1病例介绍2主要护理问题3护理措施4颅脑损伤相关知识主要内容2病例介绍患者:徐*性别:男年龄:83岁因车祸伤致头面部及全身多处外伤30分钟,于2016-06-0814:53急诊平车入院病例介绍3入院查体患者意识昏迷,刺痛肢体过伸反应,GCS评分(E1-V1M2)4分双侧瞳孔不等大,右侧瞳孔直径2.0mm,光反射迟钝,左侧瞳孔直径4.0mm,光反射消失T364℃,P91次/分,BP212/114mmHgR18次/分,Sp0296%左侧枕顶部头皮下血肿,左耳道见血性液流出入院查体4辅助检查CT检查:广泛脑挫裂,颅内多发血肿辅助检查5入院珍断特重型颅脑外伤1、原发性脑干损伤2、弥漫性轴索损伤3、广泛脑挫裂伤4、多发硬膜外、硬膜下血肿5、创伤性蛛网膜下腔出血6、颅底骨折7、左颞骨骨折入院珍断6抢救经过P88次/分T364℃;P91次/分R19次/分R18次/分BP212/114mmho疗检查B9032sp0296%监20%甘露醇‖·用物准备畅通气道乳酸钠林格·途中监护吸氧血标本CU交接头颅CT静脉通路抢救经过7病人预后及转归病人经过积极抢教涂浴疗入住cU入住|CU后1小时,患者呼吸心跳逐渐停止,经抢救后,于17:25宣布患者死亡病人预后及转归8主要内容病情介绍2主要护理问题3护理措施4颅脑损伤相关知识主要内容9主要护理问题1.脑疝形成(调节颅内压能力下降)2.意识障碍3.清理呼吸道无效4.生命体征不稳定5.潜在并发症:颅内感染6.潜在并发症:应激性溃疡7.其他:排尿模式改变、有窒息、误吸危险主要护理问题10特重型颅脑外伤个案查房课件整理11特重型颅脑外伤个案查房课件整理12特重型颅脑外伤个案查房课件整理13特重型颅脑外伤个案查房课件整理14特重型颅脑外伤个案查房课件整理15特重型颅脑外伤个案查房课件整理16特重型颅脑外伤个案查房课件整理17特重型颅脑外伤个案查房课件整理18特重型颅脑外伤个案查房课件整理19特重型颅脑外伤个案查房课件整理20特重型颅脑外伤个案查房课件整理21特重型颅脑外伤个案查房课件整理22特重型颅脑外伤个案查房课件整理23特重型颅脑外伤个案查房课件整理24特重型颅脑外伤个案查房课件整理25特重型颅脑外伤个案查房课件整理26特重型颅脑外伤个案查房课件整理27特重型颅脑外伤个案查房课件整理28特重型颅脑外伤个案查房课件整理29特重型颅脑外伤个案查房课件整理30特重型颅脑外伤个案查房课件整理31特重型颅脑外伤个案查房课件整理32特重型颅脑外伤个案查房课件整理33特重型颅脑外伤个案查房课件整理34特重型颅脑外伤个案查房课件整理35特重型颅脑外伤个案查房课件整理36特重型颅脑外伤个案

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