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文档简介

卧床病人并发症的预防及护理卧床病人并发症的预防及护理1目录◆1、压疮—预防及护理◆2、感染预防及护理◆3、深静脉血桧形成—预防及护理4、废用性肌蒌缩—预防及护理Page2目录2一、压疮的预防及护理长期卧床病人皮肤出现的最严重问题-压疮是身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏、使皮肤失去正常生理功能,而引起的组织破损和坏死。压疮最早称为褥疮一、压疮的预防及护理3压疮发生危险因素评估参数身体状况精神状况活动能力灵活性失禁情况在别人结果好-不极维动合应可帮坐行轻非不偶情思无不反捷衷辑动下/自受受活/关/尔况卧动微常能般好差敏于逻迟失下如限限动禁尿可走动分数44321■<14分,则有发生压疮的危险Page4压疮发生危险因素评估4应的能力能是由干使用镇定药售或意识改全身有12以上的体表无法知到不适或疼痛刺至两个肢体无法知觉到不适或有时温少潮湿球中在小个都的每次移动是潮的,每班至少更换床大约每天须更换床单两次身体活动的程度活动范限在床上4可动性微受限改变及控龋体位无法凭自己的5营养通常的进食型态1)从未吃完正餐,很少吃超过1)很少吃完送来的正餐,一般而1)能吃超过大部分送来正餐的每顿正餐偶尔食用液态营养补充品补充品,通常会食用,每天吃四側尔还吃点心,不需要营每天吃两份或以下蛋自质(肉天吃三份蛋白顾(肉或豆、奶份蛋自质或豆、奶制昌)养补充品,通常食用四份2)接受的管灌或TPN疗法,可能或以上的蛋自质《肉或论个案是否接受静脉输液补充摄取的液态食物或管濯未达符合个案大部分的需求,如每日豆、奶品续以下任一情况五天以上:禁食想需要量,如每日管灌进食管进食量大于干1500千卡或进食活流质饮食6摩擦力和剪力无明显的问是才能移动牙体,且上或椅上移会向下滑,须极大各上出现一些的滑动。大能在床上或怜上维持良好的姿势A李或躁动不能在床或椅子上准持相当安,使个案皮表几乎持续受到摩探但偶尔会滑下豪423分表示潜在压疮危险,≤16分表示病人处于危险中应的能力5骨科卧床病人护理课件整理6骨科卧床病人护理课件整理7骨科卧床病人护理课件整理8骨科卧床病人护理课件整理9骨科卧床病人护理课件整理10骨科卧床病人护理课件整理11骨科卧床病人护理课件整理12骨科卧床病人护理课件整理13骨科卧床病人护理课件整理14骨科卧床病人护理课件整理15骨科卧床病人护理课件整理16骨科卧床病人护理课件整理17骨科卧床病人护理课件整理18骨科卧床病人护理课件整理19骨科卧床病人护理课件整理20骨科卧床病人护理课件整理21骨科卧床病人护理课件整理22骨科卧床病人护理课件整理23骨科卧床病人护理课件整理24骨科卧床病人护理课件整理25骨科卧床病人护理课件整理26骨科卧床病人护理课件整理27骨科卧床病人护理课件整理28骨科卧床病人护理课件整理29骨科卧床病人护理课件整理30骨科卧床病人护理课件整理31骨科卧床病人护理课件整理32骨科卧床病人护理课

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