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病毒性脑炎指南详解病毒性脑炎指南详解1诊断金标准:脑组织活检或尸体解剖典型的临床表现:发热剧烈头痛意识水平下降脑部炎症的标志性反应脑脊液岀现炎性细胞影像学改变诊断金标准:2发病机理病毒对细胞的直接损害+感染后免疫反应脑实质和神经元细胞首先受累部分血管出现严重的血管炎感染后脱髓鞘也参与损伤机制发病机理3诊断思路一何的开始考脑炎诊断经典的前驱症状:急性类感染综合征进展症状:高热头痛恶心呕吐意识状态改变伴随症状:癫痫发作局灶性神经系统症状诊断思路一何的开始考脑炎诊断4病毒性脑炎指南详解教学内容课件5病毒性脑炎指南详解教学内容课件6诊断思路一重要的病史特征桥掉线使孬识障碍的患者,详细询问病史。即使患者投看美几要询间者的家庭怎音的人群是香有人疹茬逵娉體票惠言彻腰曼豪年诊断思路一重要的病史特征7诊断思路一重要的查体发现检查气道是否通畅评价并记录患者意识水平迅速处理感染并发症对于轻度行为异常或定向力障碍的患者,要记录、描述其行为通过常规医学查体发现可能导致患者昏迷的其他原因诊断思路一重要的查体发现8病毒性脑炎指南详解教学内容课件9检查癫痫相关体征-舌或颊咬伤可能提示癫痫发作>检查是否存在神经系统局灶性体征半球体征迟缓性麻痹震颤耳聋-腮腺炎病毒感染或立克次体感染伴随神经根炎-巨细胞病毒EB病毒感染检查癫痫相关体征-舌或颊咬伤可能提示癫痫发作10病毒性脑炎指南详解教学内容课件11病毒性脑炎指南详解教学内容课件12病毒性脑炎指南详解教学内容课件13病毒性脑炎指南详解教学内容课件14病毒性脑炎指南详解教学内容课件15病毒性脑炎指南详解教学内容课件16病毒性脑炎指南详解教学内容课件17病毒性脑炎指南详解教学内容课件18病毒性脑炎指南详解教学内容课件19病毒性脑炎指南详解教学内容课件20病毒性脑炎指南详解教学内容课件21病毒性脑炎指南详解教学内容课件22病毒性脑炎指南详解教学内容课件23病毒性脑炎指南详解教学内容课件24病毒性脑炎指南详解教学内容课件25病毒性脑炎指南详解教学内容课件26病毒性脑炎指南详解教学内容课件27病毒性脑炎指南详解教学内容课件28病毒性脑炎指南详解教学内容课件29病毒性脑炎指南详解教学内容课件30病毒性脑炎指南详解教学内容课件31病毒性
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