艾滋病职业暴露与安全防护课件

艾滋病职业暴露与安全防护1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比艾滋病职业暴露与安全防护艾滋病职业暴露与安全防护1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比艾滋病职业暴露与安全防护朝阳区疾控中心一、正确认识艾滋病、艾滋病病毒及其暴露危害新课改实施以来，将人本思想熔铸到体育教学的方方面面，是每一名中学体育教师应当明晰的理念。如今中学生的知识构成、体能特点与以往学生有着很大区别，传统体育教学需要注入新的元素，才可以最大限度激发学生自发参与锻炼的积极性。正如较快生活节奏下，人们渴望身心的放松一样，中学体育教学中介入“慢运动”，恰恰可以缓解中学生高强度的学习压力，达到强化体能的目的。一、解读慢运动，寻找契合点“慢运动”理念在2008年第一次出现在浙江红顶公司“不知”服饰设计中，以此为契机，我国众多休闲服饰都将慢运动内涵引入相关设计中。本文要解读的慢运动是指其在运动领域与人体规律的契合。体育锻炼中，慢运动是指区别于强度比较大的运动竞技，这一项目今年已渐渐成为现代人向往的“慢生活”的一个重要构成元素。慢运动，顾名思义，所强调的是一种低强度的体育训练，紧随舒缓的运动节奏，在一种长期的坚持下，使得参与者收获一种身心的放松，同时不断增强体质。上述概述是从较为广义的角度解读的慢运动。随着科技的进步，人们对于体能锻炼有了更高层次的需求，快步走、气功、广场舞、瑜伽、毽球、普拉提以及拉丁舞等一些负重不大的运动类型越来越受到大众的欢迎。对于中学体育教学而言，除了一些专门的体育类型学校是以培养专业的体育人才为目标，大多数中学以文化生的培养为重点。因此，高强度的体育教学并不适合大多数中学的体制，能够缓解压力，便于长效坚持的慢运动就成为适合广大中学生受教的重要举措。二、实践慢运动，发挥实效性义务教育的实施，很多学生家长更加注重对子女的文化教育，安排孩子放学、放假之后参加各种辅导班，以期将自身的美好企盼在最短的时间内实现。因此，在很多中学生的脑海中也过早地埋下一颗“坐下来，学文化”的种子。诚然，智育固然重要，但是，学生太多时间都在这种静坐中度过，参与体能训练的时间自然少之又少。很多青少年在本应散发青春活力的时期，却带着一身“赘肉”无奈地“挥汗如雨”。这就迫切需要中学体育教师充分利用体育课堂，将有氧慢运动呈现给广大中学生，使其跟随教师的训练节奏，收获慢运动的硕果。在中学体育教学中践行慢运动，有着多样化的表现形式。比如说课间操，体育教师通过最初教授学生基本动作，在学生基本掌握之后，就可以以欢快的音乐旋律，在挥臂、跳跃等动作中，发挥课间操对中学生身心成长的意义。实质上，慢运动所力寻的就是对呼吸的调整，对运动节奏的调控，这样低强度但是需要长期坚持的运动，恰恰与中学生的在校时间以及身心发育特点相符合，对其韧性也是一种很好的锻炼。慢运动区别于高强度的体育锻炼，注重在慢节奏运动中进行身心锻炼。正如人们钟情垂钓对性情的陶冶，书法艺术对品行的塑造，慢运动所体现的也恰恰是华夏文化中对于品行、修养进行塑造的内涵。舒缓，坚持，“柔”同样能够成为克“刚”的利器。因此，中学体育教学中的慢运动有多种践行形式，而每一名中学体育教师所面对的学生以及学校的实际情况都不尽相同，要最大限度地发挥慢运动的实效性，就需要教师能够因材施教，根据学情选择最佳的慢运动形式。三、落实慢运动，秉承长效性在中学体育教学中落实慢运动不是单纯的几句口号，毕竟这一概念相对于传统体育运动而言是一种新颖的事物，这就需要广大中学体育教师能够在日常教学中将这一理念渗透到受教者的内心。“读学生”不仅仅是文化课教师应当践行的教学理念，亦应是体育教师需要因循的体育教学策略。中学体育教师落实慢运动的教学理念，首先应当明晰十几岁的青少年其骨质发育得比较快，低强度的体育训练恰恰能够符合其体质发育的需要，教师在选取慢运动形式的时候，应当着眼于学情，在调动学生兴趣点的同时，达到锻炼其体能的目的。随着网络时代的到来，慢运动教学中也可以充分发挥多媒体的优势，通过观看相关的影音资料，让中学生在认知上接受慢运动，同时，一些比较有时代感的慢运动，如瑜伽等，也可以借助网络向中学生传授。中学体育教师应当将推广与落实慢运动作为自身肩负的教学重任，通过参加网络培训、学习深造等多种渠道，提升技能水平。此外，在教学过程中，应该充分利用一切可以落实慢运动的空间，比如一些寄宿类型的中学，在早操的时候，通过坚持带领学生慢跑，达到增强学生体质的目的;教师利用体育课组织学生进行踢毽球、练健美操或者跆拳道等运动，使慢运动成为体育课堂中具体可感的运动形式，并在学校的辅助下长期坚持下去，让中学生在忙碌学习之余收获身心的愉悦。中学时代是个体身心发育的黄金时期，中学生是未来社会主义建设的栋梁之才，现代化建设不仅需要德才兼备的高素质人才，更需要这些人才具备良好的身体素质。中学体育教学中介入多种形式的慢运动，恰恰与中学生身心发展以及学习特点的实际相符合。在体育教师的科学领导下，相信慢运动定会成为契合中学生需求的运动项目，为培养优秀人才奠定良好的基础。新课程理论明确指出教师要“有效地利用教科书和开发课程资源”，可见教科书已经不再作为知识的唯一载体来供教师讲授，“教科书只是师生对话的一个话题”。因此，教师在使用教科书时，要以课程标准为依据，对教科书进行细致的研究和计划，并根据学生和社会生活的实际，立足课堂教学，通过链接资料、参观访问、再现生活中的化学等方式丰富课程资源，以形象而丰富的课程内容的呈现，有效促进教科书、教师、学生更深层次的心灵沟通与交流，使化学课堂教学更具针对性与实效性。化学教师都知道，化学是以实验为基础的一门学科，学生要想学好化学，先要用自己的眼睛仔细观察周围的世界，然后通过思考从而发现问题，提出假想，甚至是异想天开的猜想。因此，教师应该创造性地使用教科书，给学生创造一个环境，使学生动手“尝试”，通过实践去证明猜想或假想是否正确，最终发现物质组成、性质和变化的规律。例如：在学习用双氧水加热制取氧气实验时，如按照人教版九年级化学教科书(上册)37页上的实验方案进行操作，学生极难观察到如教材图示的木条复燃现象。教师就应追问学生：这是为什么？难道真的没有氧气生成吗？如何改进这个实验？从而引导学生设计出更好的实验方案。又如：在学习了原子的构成后，根据人教版九年级化学教科书（上册）70页表4―2“几种原子的构成”中的有关数据，问学生：“你还能得出什么结论？”从而引导学生从表中发现更多的规律。再如：在开展了钢铁制品锈蚀条件的探究之后，可使研究性学习更深入一层、更进一步。下面结合教学实践予以说明。为了弄清铜绿的组成和铜生成铜绿的条件，某化学实验小组进行了如下探究：一、探究铜绿的组成【查阅资料】通过查阅资料知道：铜绿受热易分解。【设计与实验】图1(1)小芳从其他铜器上取下适量的干燥铜绿，按图1所示装置进行实验。在实验过程中，观察到：试管口内有水珠出现，说明了铜绿中含有氢、氧元素；澄清石灰水变浑浊，说明铜绿中含有什么元素：。(2)小芳取出少量试管内反应后的剩余物，放入另一支试管中，滴入稀硫酸，充分反应后，溶液变蓝色，说明铜绿中含有元素。【实验结论】铜绿是由铜、氢、氧和碳元素组成的。二、探究铜生成铜绿的条件【查阅资料】铜绿的化学式是Cu2(OH)2CO3，它受热会分解生成三种氧化物。铜绿分解的化学方程式为。【猜想与假设】据铜绿的组成和查阅的资料判断，铜绿可能是铜与氧气及共同作用而形成的。【设计与实验】借鉴课本“铁钉锈蚀条件的探究”实验，小梁设计了“铜片锈蚀条件的探究”实验，实验如图2所示(所用铜片洁净、光亮，试管内的“”为铜片)：图2实验较长时间后，发现试管中铜片最先生锈(填写试管字母编号)。【评价与改进】小区认为小梁设计的实验还不够完善，要得出正确的结论，还要补充一个实验。你认为要补充的一个实验是(用图表示即可)。【拓展与应用】小明发现从不同地点收集到的两个铜器中(一个是纯铜做的，一个是青铜做的)，纯铜器的铜绿比青铜器的少，他据此分析认为青铜比纯铜易锈蚀。小明的分析是否全面?请你说明理由。。通过设计对比实验，了解铁和铜生锈所需的条件，加深学生对铁、铜生锈的认识。同时，对防护金属、节省金属材料也有深远的意义。这些从教科书延伸到课外的身边的化学知识，激发了学生的学习热情和学习兴趣，虽然有较大难度，但是为了发展学生适应现代生活及未来社会所必需的能力，应从应用入手，紧密联系社会生活实际，以学生的生活实际为切入点，以日常生活和社会建设所用到的化学知识为背景，融入社会生活中的实际问题，让学生在熟悉的生活情境中，体验化学与科学、技术、社会、生活的紧密联系。因此教师要根据教科书的内容创设丰富多彩的生产生活情境，让学生运用最基础的化学知识解决生活中的一些实际问题，使学生感到学有所得，学有所用，体会“生活中处处有化学”，这样就有助于学生建立社会可持续发展的意识，这也是化学课程的重要功能。立足教科书而不拘泥教科书，忠于教科书而不盲从教科书，才能充分挖掘与现有教科书中相似的课题，才能充分体现化学的开放性，有利于培养学生创新意识和实践能力，初步形成科学精神和科学态度，提高自主学习能力。这种研究问题的一般方法更能培养学生思维的开放性和发散性。这和当前培养学生创新思维品质和创造能力的要求是不谋而合的。总之，新课程要求教师更新教育理念，不能为了完成教学任务而牵着学生学教科书，要创造性地使用教科书。教师要尽可能由教科书的“复制者”转变为教科书的“创造者”，要根据学生的实际情况，对所使用的教科书做出相宜的“裁剪”，从“教教材”转向“用教材教”，加深、拓展课程的内涵和外延，以收到最佳的教学效果。艾滋病职业暴露与安全防护1、合法而稳定的权力在使用得当时很少1艾滋病职业暴露与安全防护朝阳区疾控中心艾滋病职业暴露与安全防护朝阳区疾控中心2一、正确认识艾滋病、艾滋病病毒及其暴露危害一、正确认识艾滋病、艾滋病病毒及其暴露危害3概述HIV存在于人体的血液、脑脊液、精液、唾液、泪液、乳汁、阴道分泌液和尿液中，但是目前流行病学只证明了血液、性分泌液和乳汁有传播作用。经各种形式暴露于含有艾滋病病毒的血液而引起HIV感染的危险性平均为0.3%。概述HIV存在于人体的血液、脑脊液、精液、唾液、泪液、乳汁、4HIV职业暴露的危险因素主要暴露途径：针刺损伤和黏膜暴露为主利器类型以中空枕头为主实验室技术人员、各科护士和内科医生职业暴露后感染HIV的人数居多HIV职业暴露的危险因素主要暴露途径：5HIV职业暴露的危险因素暴露途径感染人数感染的危险针刺损伤9/36280.2%（0.1～0.5）针刺暴露于HIV感染者（无症状）0/1480针刺暴露于AIDS病人4/8890.4%黏膜暴露1/10070.1%（0.01～0.5）通过完整皮肤的传播0/27120HIV职业暴露的危险因素暴露途径感染人数感染的危险针刺损伤96目前国内职业暴露者中尚未发现HIV感染者目前国内职业暴露者中尚未发现HIV感染者7二、临床及实验室的安全防护二、临床及实验室的安全防护8临床医护人员安全防护措施和要求临床医护人员通用的安全防护措施保护屏障手锐器房间物品和环境的消毒处理及时清除溅出的血液和体液临床医护人员安全防护措施和要求临床医护人员通用的安全防护措施9临床医护人员安全防护措施和要求各种医疗操作时的安全防护要求注射、穿刺和静脉切开有创操作口腔科操作透析内镜检查眼科和验光急救操作临床实验室临床医护人员安全防护措施和要求各种医疗操作时的安全防护要求10临床实验室的10条要求HIV检测实验室应得到卫生行政部门的验收、批准。要以“普遍性防护原则”来布局实验室和使用、检测及处置各种生物类材料。实验室工作人员只限于被批准的培训合格的人员。所有的血液、血清、未固定的组织和组织液样品，均应视为潜在传染性，都应以安全的方式进行操作。临床实验室的10条要求HIV检测实验室应得到卫生行政部门的验11临床实验室的10条要求应当穿实验室的工作服、戴手套和其他防护衣物，以防污染暴露的皮肤和衣物。打开标本容器时要小心，以防内容物泼溅。对血液和体液的常规操作，要在工作台上进行。但样品处理时，若内容物有可能溅出，则应在生物安全柜中戴手套进行，同时应戴口罩、防护眼镜，以防皮肤或黏膜感染。临床实验室的10条要求应当穿实验室的工作服、戴手套和其他防护12临床实验室的10条要求如果收到样品时，发现样品损坏或漏样，应由身穿隔离服、经过培训的人员打开样品，防止发生溢出和烟雾。离心机要使用密闭的罐和密封头，以防液体溢出或形成气溶胶。实验室内尽可能减少锐器的使用，利器都应倒放在安全耐扎的容器中。临床实验室的10条要求如果收到样品时，发现样品损坏或漏样，应13临床实验室的10条要求工作完毕，工作台面应当用1000mg/L次氯酸钠溶液消毒。对大量溅出的浓度高的传染物在清洁之前，应先用10000mg/L次氯酸溶液浸泡，然后戴上手套擦净。从实验室出来的感染性废物，应在高压消毒后再进行处理。临床实验室的10条要求工作完毕，工作台面应当用1000mg/14艾滋病病毒的消毒方法处理方法处理条件保持时间次氯酸钠0.5%10～30分甲醛5%10～30分乙醇70%10～30分戊二醛2%10～30分煮沸100℃20分高压灭菌121℃20分艾滋病病毒的消毒方法处理方法处理条件保持时间次氯酸钠0.5%15三、职业暴露评估和暴露后预防处理原则三、职业暴露评估和暴露后预防处理原则16概念 坚持“普遍性防护原则”是避免职业暴露职业暴露感染HIV的根本保证；对被暴露者的回顾性对照研究发现，在控制了其他HIV传播危险因素后，采取齐多夫定（AZT）作为HIV的职业暴露后预防（PostexposureProphylaxis，PEP），可将HIV传播的危险性降低81%（43%～94%）。概念 坚持“普遍性防护原则”是避免职业暴露职业暴露感17现场紧急处理刺激出血。职业暴露的紧急处理，只要情况允许，应实行急救。如皮肤有伤口，应当反复轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液。用肥皂和轻水冲洗伤口或沾污的皮肤。如果时黏膜暴露，应用生理盐水（或清水）反复冲洗。受伤部位的消毒与包扎伤口应用消毒液浸泡或涂抹消毒，并包扎伤口。现场紧急处理刺激出血。职业暴露的紧急处理，只要情况允许，应实18现场紧急处理由于暴露后有无采取急救措施对职业暴露后HIV感染有一定影响，故应尽量为受伤者寻找医疗机构，以求正确护理伤口和暴露后急救处理。可介绍已受伤的人到艾滋病防治机构进一步咨询和处理。现场紧急处理由于暴露后有无采取急救措施对职业暴露后HIV感染19暴露后评估暴露物是否含有传染性物质是不是不需要PEP进一步处理暴露后评估暴露物是否是不是不需要PEP进一步处理20暴露后评估进一步处理黏膜、有损皮肤刺、割伤的皮肤根据危险度进一步处理根据暴露量进一步处理完整皮肤不需PEP暴露后评估进一步处理黏膜、有损皮肤刺、割伤的皮肤根据危险度根21暴露后评估根据暴露量进一步处理量小暴露时间短量大暴露时间长2级暴露1级暴露暴露后评估根据暴露量量小量大2级暴露1级暴露22暴露后评估根据危险度进一步处理低危：如表皮擦伤、实心针头刺伤高危：如大空心针深部刺伤、动静脉穿刺、肉眼可见出血3级暴露2级暴露暴露后评估根据危险度低危：如表皮擦伤、高危：如大空心针深部323预防性用药暴露级别暴露