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杭州市老年人主要食物摄入量与营养调查【摘要】目的了解杭州市老年人的年主要食物摄入量与营养状况,找出存在的主要问题,探讨解决的对策。方法随机抽样调查了杭州市老年大学学员的体质指数、年主要食物摄入量、营养相关疾病患病率及对营养与膳食知识的了解与需求程度。结果杭州市老年人体质指数为22.3±3.1,人均每年主要食物摄入量为:口粮98.6kg,豆类30.1kg,蔬菜110.1kg,水果63.3kg,食用植物油16.2kg,食糖5.0kg,肉类20.1kS,蛋类19.7kg,奶类56.8kg,水产品34.7kg。营养相关疾病患病率较高。结论接受调查的人群年主要食物摄入量基本达到2010年城乡居民食物与营养发展目标中的城市居民人均每年主要食物摄入量的要求,膳食结构基本合理,但仍需加强营养指导。【关键词】老年人;食物;摄入量;营养;随着社会经济的发展,人民生活水平日益提高,居民的膳食结构和疾病模式已发生了巨大的变化,与膳食营养密切关系的慢性疾病日益引起关注;特别是老年人由于各器官增龄性功能减退、活动量减少等,营养相关疾病患病率较高。目前杭州市已进入老龄化社会,老年人的营养与健康越来越成为一个重要的社会卫生问题。2001年国务院颁布的《中国食物与营养发展纲要(2001~2010年)》中制定了食物与营养发展2010目标,其中对城乡居民的年人均主要食物摄入量做了具体的规定[1]。为了解老年人的膳食营养状况,找出存在的主要问题,探讨解决对策,我们对杭州市部分老年人的体质指数、年主要食物摄入量、营养相关疾病患病率以及对营养与膳食知识的了解与需求进行了调查,现报告如下。对象与方法1调查对象采用随机抽样的方法,调查杭州市老年大学的144名学员,最终获得完整资料127份。其中女性94人,男性33人。平均年龄为67.58岁,60~69岁有75人,70~82岁有52人。2调查内容包括人口统计资料、年主要食物摄入量、现患疾病、对营养与膳食知识的了解与需求等。根据身高(cm)、体重(kg)计算体质指数(bodymassindex,BMl)。本研究采用WHO建议的体质指数判断标准:<185为营养不良,185~25为正常范围,>25为超重及肥胖。3统计分析全部数据用SPSS120统计软件分析处理。结果1体质指数(BMI)127名老年人BMI为223±31。其中BMI<185者16人,占126%;18.5~25者87人,占685%;>25者24人,占189%,具体分布见表1。表1杭州市老年大学学员的BMI分布2年主要食物摄入量杭州市老年人年主要食物摄入量与《中国食物与营养发展纲要(2001-2010年)》食物与营养发展2010目标中城市居民人均每年主要食物摄入量[1]比较见表2。由于目标是针对全民而定的,老年人应达到全民的80%左右。杭州市老年人年平均主要食物摄入量与2010年目标相比,口粮、蔬菜、肉类和食糖较低,豆类、水果、食用植物油、奶类、水产品均高于目标中规定的量。由于此次调查对象为老年人,我们与中国营养学会推荐的中国居民膳食指南中总能量为1800kcal的低能量膳食比较,膳食指南中推荐每日食物参考摄入量为谷类300g,蔬菜400g,水果100g,肉、禽50g,蛋类25g,鱼虾50g,豆类及豆制品50g,奶类及奶制品100g,油脂25g[2]。换算成每年食物参考摄入量,见表2。可以看出此次调查中的杭州市老年人摄入口粮、蔬菜偏低,其他均高于推荐量。表2杭州市老年人主要食物摄入量与2010年目标及膳食指南推荐量比较(kg)
食物成分杭州市老年人2010年目标膳食指南口粮98.6135109.5豆类30.11218.3蔬菜110.1160146.0水果63.35236.5食用植物油16.2109.1食糖5.010—肉类20.13218.3蛋类19.7189.1奶类56.83236.5水产品34.72218.3根据性别年龄分组后发现口粮、肉类、水产类男性摄入量多于女性,而豆类、水果、蛋类女性摄入量要多于男性。随着年龄的增长,口粮、豆类、蔬菜、水果男女摄入量均有减少,见表3。根据BMI分组后发现随着体质指数的增加,各种食物摄入量基本上都增加,特别是在男性中肥胖组摄入口粮与肉类明显比营养不良组多,具有统计学意义(P<005)。豆类摄入量随着体质指数的增加却减少,但没有统计学意义(P>005),见表4。表3杭州市不同年龄组老年人年主要食物摄入量(X±S,kg)食物成分男性女性60岁~70岁~60岁~70岁~口粮113.68±19.22105.28±15.0496.42±18.2292.03±16.00豆类25.75±15.7525.14±16.1533.55±21.7228.14±20.42蔬菜123.57±37.48105.69±41.18144.07±69.05100.52±50.90水果55.82±30.0655.64±38.9366.47±36.4064.82±43.98食用植物油16.07±4.8216.33±9.0915.73±8.0716.09±9.29食糖5.14±2.445.25±3.124.86±5.374.84±4.00肉类21.21±12.6120.68±15.8619.32±12.8819.52±16.11蛋类17.47±8.0915.72±7.8419.36±16.4519.33±12.41奶类57.36±30.0354.83±33.5754.15±35.9955.85±35.30水产品35.85±15.2734.94±21.0734.38±20.6830.47±19.01表4杭州市不同BMI老年人年主要食物摄入量(X±S,kg)
男性女性<18.5185~25>25<18.5185~25>25口粮豆类蔬菜水果食用植物油食糖肉类蛋类奶类水产品3.营养相关疾病患病率127名老年人中心血管疾病患病率为465%,高血脂为150%,糖尿病为95%,其中高血压约占心血管疾病的64.4%。4.营养与膳食知识的了解与需求情况127名老年人对营养知识的了解程度,不清楚的为206%,粗浅了解的为71.1%,基本掌握为8.2%;对自己平时每天的膳食认为合理的为42.3%,认为不够合理的为57.7%;体质状况与饮食营养认为有关的有81.4%,认为无关的有5.2%,不清楚的13.4%;营养与健康知识讲座希望多举办的有80.4%,认为可举办的占19.6%,认为可有可无的为0%。讨论本文BMI<18.5的营养不良率为12.6%,其中男性9.09%,女性13.83%,与第三次全国营养调查的结果中老年人营养不良率男性10.06%,女性11.55%接近[3],高于文献报道的上海市社区老年人的4.2%[4]。调查中发现营养不良者大多患有糖尿病、胃肠道疾病等慢性疾病,个别存在偏食的习惯,说明营养不良主要由于各种疾病引起,少数由于偏食等所致。BMI>25肥胖率189%,肥胖率明显低于济南市社区老年人的5140%[5]和江门市老年人的48.5%的报道[6]。此次研究的老年人是老年大学的学员,有一定的文化水平,可能平时还是比较注重体重的控制。从结果可以看出,杭州市老年人膳食结构基本合理,但也存在一些问题。(1)摄入谷类偏低:随着经济发展,城市居民动物性食物消费逐渐增加,出现谷类消费偏低的现象。这种“西方化”或“富裕型”的膳食提供的脂肪过高,而膳食纤维过低,对一些慢性病的预防不利。中国居民膳食指南中提出谷类食物是我国传统膳食的主体,是人类能量的主要来源,能提供人体碳水化合物、蛋白质、膳食纤维及B族维生素等。在食物摄入中应当以谷类为主,并需注意粗细搭配。平衡膳食宝塔中谷类食物位居底层,每人每天应吃300~500g[2]。(2)摄入蔬菜不足:疏栗含有丰富的维生素、矿物质、膳食纤维和其他的生物活性物质,多吃蔬菜对保护心血管健康、增强抗病能力、预防某些癌症等有重要作用。建议每天保证400~500g的蔬菜摄入。从结果可以看出,杭州市老年人膳食结构基本合理,但也存在一些问题。(1)摄入谷类偏低:随着经济发展,城市居民动物性食物消费逐渐增加,出现谷类消费偏低的现象。这种“西方化”或“富裕型”的膳食提供的脂肪过高,而膳食纤维过低,对一些慢性病的预防不利。中国居民膳食指南中提出谷类食物是我国传统膳食的主体,是人类能量的主要来源,能提供人体碳水化合物、蛋白质、膳食纤维及B族维生素等。在食物摄入中应当以谷类为主,并需注意粗细搭配。平衡膳食宝塔中谷类食物位居底层,每人每天应吃300~500g[2]。(2)摄入蔬菜不足:疏栗含有丰富的维生素、矿物质、膳食纤维和其他的生物活性物质,多吃蔬菜对保护心血管健康、增强抗病能力、预防某些癌症等有重要作用。建议每天保证400~500g的蔬菜摄入。有些老年人不注意饮水,而且大便不正常,影响消化,提倡清晨起床后饮一杯开水,以稀释血液,清洗肠胃。所以应对老年人加强营养指导,纠正一些不良的饮食习惯。目前随着膳食结构的改变,谷类消耗逐年减少,动物性食物快速增加,慢性非传染性疾病逐年上升,江苏省的研究提示营养相关疾病如心血管疾病、糖尿病、乳腺癌、直肠癌的死亡率快速增高[7]。上海市老年人一些营养相关慢性病的患病率也呈明显上升趋势[8]。本资料也发现杭州市老年人的心血管疾病、糖尿病、高血脂等的患病率也较高,应该引起足够的重视。而且大多数老年人对营养知识只有粗浅的了解,认为自己平时的膳食不够合理,且体质状况与饮食营养有关,希望多举办营养与健康知识的讲座。为提高老年人健康水平,应该加强营养知识宣传与营养健康教育工作,根据老年人的生理特点,帮助老年人正确选择和食用营养丰富的食物,倡导平衡膳食与健康的生活方式,提高居民自我保健意识和能力,预防各种营养相关疾病的发生。参考文献
[1]中国营养学会.中国食物与营养发展纲要(2001~2010年)[J].中国食物与营养,2001(6):5~10.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔[J].中国保健食品,2002,15(10):5~7。[3]林海,翟凤英,葛可佑.我国中老年人群中体质指数(BMI)的分布及其相关因素分析[J].营养学报,1999,2l(2):137~142.[4]冯颖,陈霞飞,蔡东联.上海市社区散居老年人95例营养状况与生活质量调查[J].第二军医大学学报,2001,22(9):886~888.[5]陈兆昌,王淑娥,郭冬梅,等.济南市部分城市社区老年人膳食中营养素摄入状况调查[J].预防医学文献信息,2003,9(5):522~523.[6]丁玎,周玲凤,丘莉莉,等.江门市130例老年人膳食摄入和肥胖、高血压的现况调查[J].华南预防医学,2003,29(1):46~47.例2:张家界市1221例儿童营养调查分析摘要:目的为了解张家界6岁以下儿童营养状况,为促进儿童的健康成长提供科学依据。方法按湖南省妇幼保健院儿童保健科制定的中、重度营养不良调查表进行询问,身高、体重的评价采用WHO推荐0~6岁儿童正常身高、体重标准值为参考值进行评价,中、重度营养不良率采用χ2检验。结果中、重度营养不良与年龄组关系经统计学处理,差异非常显著(P均<0.01);3~6岁组中度营养不良率最高,6个月至1岁中度营养不良最低。重度营养不良率小于6个月最高,3~6岁组重度营养不良率最低。中、重度营养不良与出生体重的关系更为密切,出生体重<2.5kg有42人,中度营养不良16人,率为38.1%,重度营养不良8人,率为19.05%;出生体重>2.5kg有1179人,中度营养不良122人,率为10.39%,重度营养不良5人,率为0.43%,经χ2检验,中度营养不良χ2=31.26,P<0.01,重度营养不良χ2=133.45,P<0.01,差异均非常显著。结论中、重度营养不良与城市和农村、家庭人均收入的高与低、出生体重的低与高有着密切的关系。关键词:儿童;出生体重;营养不良张家界市位于湖南省的西北部,辖二县二区,102个乡镇,总人口168万,为了解张家界市6岁以下儿童营养状况,促进儿童的健康成长提供科学依据,我们于2003年6~10月对张家界市管辖内的城市和农村的5所幼儿园0~6岁的儿童进行了健康检查和询问,现将结果报告如下。1对象与方法1.1对象按照湖南省妇幼保健院儿童保健科的要求在张家界市区,采取随机整群抽样,在城市的区、街道、居委会抽1所幼儿园,在慈利县、永定区的乡镇幼儿园各抽2所幼儿园为调查点,调查对象为0~6岁的儿童。1.2方法按照湖南省妇幼保健院儿童保健科制定的中、重度营养不良调查表进行询问和体格检查,身高、体重采用统一规定的杠杆称,身高刻度精确到0.1cm,体重精确到50g。并采用世界卫生组织(WHO)推荐0~6岁儿童正常身高,体重均值为参考值进行评价。1.3营养不良诊断标准按世界卫生组织(WHO)推荐的标准参照人群为标准,用标准差法进行评价,界值
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