贵州儿科模拟题2023年

2023年(142)A1/A2题型1岁女婴，呕吐、腹泻3天，伴发热，大便每天10余次，水样，每天呕吐7～8次。查体：皮肤枯燥，弹性差，口唇樱红，腹胀，腱反射减弱。大便镜检：WBC0～1个／HP，RBC-／HP。以下治疗措施中哪项不恰当( )依据脱水程度输液输入碱性溶液订正酸中毒如有尿，静脉补钾浓度一般为0.2％暂停乳类喂养，代之以豆制代乳品准时足量、足疗程应用抗G-杆菌的抗生素急性坏死性肠炎患儿的进食指征是腹痛、呕吐、腹泻停顿中毒病症明显改善中毒性休克已订正腹痛减轻、粪便隐血阴性肉眼血便消逝、腹胀根本好转、腹痛减轻小儿腹泻致代谢性酸中毒的最主要缘由是腹泻丧失碱性物质饥饿性酮症产生酸性代谢产物增加肾脏排酸障碍以上都不是重度脱水与中度脱水主要区分为尿量削减眼眶凹陷皮肤弹性差代谢性酸中毒四周循环衰竭以下不符合病毒性肠炎的临床特点的是蛋把戏大便常有上呼吸道病症中毒病症明显大便无腥臭味多发生于秋季2：1120ml正确方法是0．980ml，540ml0．9100ml，55ml，1035ml0．980ml，1040ml0．980ml，510ml，1030ml0．940ml，540ml消化道溃疡的常见病症是恶心呕吐腹胀上腹痛消化道出血以下表达错误的选项是先天性肥厚性幽门狭窄的主要病症为呕吐先天性巨结肠主要病症为便秘肠套叠可有便血生儿溃疡病主要病症为消化道出血慢性胃炎主要病症为呕血6个月女婴，因腹泻3天伴呕吐住院。体检：皮肤弹性稍差，前囟凹，口唇干，心、肺及腹无明显特别。该患儿体液丧失主要为血浆间质液细胞内液细胞外液体液总量尤其是细胞外液婴儿排大便特别的是12小时排胎便2～4次母乳喂养，大便性状淡薄牛乳喂养，大便可两天一次混合喂养，大便稀每天屡次订正中度脱水，补充累积损失量应为10～20ml/kg20～30ml/kg30～50ml/kgD.50～100ml/kgE.100～120ml/kgWHO推举使用的口服补液盐的氯化钾的浓度为A.0.1%B.0.15%C.0.2%D.0.25%E.0.3%重症腹泻补钾时，哪项是错误的输液后有尿开头补钾静脉输液中氯化钾的浓度不超过0.3%8小时4～6日每日氯化钾的剂量为10～20mmol/kg低血钾的缘由不包括呕吐进食少腹泻丧失多尿中排泄酸中毒久泻和养分不良88kg3天，水样便，104～5次／日，尿量削减，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖，血清钠128mmol／L，首先应用哪种液体静脉输液2:1160ml，30分钟内输入1/2800ml，8～12小时输入2/3550ml，8～12小时输入1/3550ml，8～12小时输入1/5550ml，8～12小时输入男，5岁。腹泻2天，每天10次左右，稀便，伴发热。第2天感腹痛，大便混有脓血伴里急后重，以下哪项诊断可能性最小细菌性痢疾阿米巴痢疾侵袭性大肠杆菌肠炎成人轮状病毒肠炎空肠弯曲菌肠炎关于小儿腹泻的易感因素，描述错误的选项是正常肠道菌群对入侵的致病微生物没有拮抗作用生长发育快，所需养分物质相对较多，消化道负担较重胃内酸度低，而婴儿胃排空较快血液中免疫球蛋白和胃肠道SIgA均较低肠道内感染不是导致小儿腹泻病的内在因素1岁女婴。腹泻6～7天，10小时无尿，嗜睡，呼吸深长，皮肤发花，弹性差，前囟、眼眶明显凹陷，肢冷脉弱，心率160次／分，心音低钝，应诊断为( )重度脱水+酸中毒重度脱水+低钾血症中度脱水+低钾血症中度脱水+酸中毒+心力衰竭重度脱水+低钾血症+心力衰竭8410余次，蛋花汤样，量中，伴呕吐。体检：精神稍萎靡，皮肤弹性差，哭泣泪液少，心肺为()真菌轮状病毒致病性大肠杆菌痢疾杆菌铜绿假单胞菌肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症之一，发病年龄多为2～3个月婴儿4～10个月婴儿10～16个月婴儿12～16个月婴儿16～24个月婴儿当补液订正脱水与酸中毒时，患儿突然发生惊厥，应首先考虑低钠血症低血钾低钙血症低镁血症碱中毒腹泻患儿有低钾血症时其心电图主要表现是ST段上升T波高尖，呈帐篷状Q-T间期延长P-R间期缩短ST段降低，T波平坦或倒置，消灭u波以下哪一种状况不是急性肠套叠的主要表现高热阵发性腹痛呕吐腹部肿块果酱样血便小儿脱水，维持阶段的输液时间为A.4～8hB.8～12hC.12～16hD.16～24hE.24h胃食管反流的主要病症为A.恶心 B.呕吐C.腹痛 D.便秘E.腹泻关于幽门螺杆菌生物学特征，错误的选项是定居于胃黏膜的深层，紧贴胃黏膜外表具有粘附性革兰阴性杆菌需氧菌分泌尿素酶92108．8kg前囟及眼窝明显凹陷，肢冷，血压偏低，口渴不明显，尿量极少，血清钠125mmol／L，考虑诊断为中度等渗脱水重度等渗脱水中度低渗脱水重度低渗脱水重度高渗脱水小儿胃食管反流可以消灭以下病症，除了婴儿哭吵综合征慢性呼吸道感染哮喘慢性浅表性胃炎婴儿猝死综合征低渗性脱水时，补液所用液体张力为1/3张1／2张2/3张等张2倍张力可用口服补液方式治疗的是生儿腹泻腹胀明显呕吐频繁腹泻伴轻、中度脱水腹泻伴重度脱水代谢性酸中毒，不易消灭呼吸增快口唇呈樱桃红色手足搐搦精神萎靡烦躁或嗜睡细胞内液钾降低，细胞外液钾增高,小儿腹泻，重度等渗性脱水，酸中毒，循环障碍明显，按打算完成第一天补液后，其次天腹泻仍旧明显，应按以下哪种方案补液2:1等张含钠液扩容2:2:1液补充累积损失量5%碳酸氢钠纠酸10%葡萄糖维持补充连续丧失量与生理需要量秋冬季婴儿腹泻，呈水样便，自限性常是真菌性肠炎生理性腹泻轮状病毒性肠炎耶尔森菌小肠结肠炎侵袭性大肠杆菌肠炎氯化钾静滴浓度不得超过A.0.1%B.0.3%C.0.6%D.0.9%E.1.2%1310123mmol／L，此患儿补充累积丧失量首选的液体是( )1:1液2:1等张含钠液C.4:3:2溶液D.2:3:1溶液E.1／3张液先天性巨结肠的最常见的并发症是小肠结肠炎腹膜炎肠穿孔败血症肠梗阻小儿腹泻其脱水性质不明时，第1天静脉补液可选用的液体是1／5张含钠溶液1／3张含钠溶液1／2张含钠溶液2／3张含钠溶液E.4：3：2溶液小儿腹泻伴低血钾时，以下哪一项为哪一项不正确的?腹泻时由于排钾过多以致缺钾酸中毒时易致低血钾血钾低于3．5mmol／L，临床消灭缺钾病症补液后血液被稀释，血钾相对削减补液后钾由尿中排出，引起缺钾以下不属于低钾血症临床表现的是腱反射减弱肠鸣音亢进心率增快心电图示T波增宽，低平心电图消灭U波重度脱水伴循环障碍，扩容阶段的治疗哪项不恰当2：1等张含钠液30～60min内静脉快速滴注20ml／kg0．3％有重度酸中毒时可用1．4％碳酸氢钠溶液扩容200m氯化钾多少毫升?2ml5ml6ml8ml10ml1812mmol／L。应马上实行的治疗措施为1．420～30ml／kg520～30ml／kg1．875～10ml／kg11．220～30ml／kg1．45～10ml／kg小儿补充生理需要，所用液体的张力为1/5张1/3张1/2张2/3张等张补充累积损失阶段所需时间为2～4小时4～8小时8～12小时D.12～16小时E.24小时内小儿腹泻轻度脱水，脱水量占体重的百分比为1%7%5%D.10%E.12%哪项不符合鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎2岁以下婴幼儿易在生儿室流行水样、黏液样或脓血便便常规有多量白细胞及数量不等的红细胞病情均较轻，不会消灭脱水、酸中毒3个月小儿，母乳喂养，腹泻23～4次／日，糊状，无黏液脓血，精神食5.8kg，诊断为真菌性肠炎病毒性肠炎大肠杆菌肠炎生理性腹泻迁延性腹泻患儿，83391013日入院。查体：精神可，无明显脱水征，咽红，大便呈蛋花汤样，脂肪球(+)。其引起腹泻的最可能病因是细菌性痢疾进食过量或喂养不当病毒性肠炎生理性腹泻致病性大肠杆菌肠炎患儿，13天，蛋花汤样大便，尿量少，口唇枯燥，皮肤弹性差。第一天静脉补液总量范围是A.270～450mlB.450～630mlC.630～810mlD.810～1080mlE.1080～1350ml患儿女，3个月，混合喂养，腹泻50余天，大便4～5次／d，为黄色稀糊状食欲可，精神佳，体重6.8kg。最可能的诊断为( )迁延性腹泻生理性腹泻慢性腹泻食饵性腹泻病症性腹泻患儿，8个月，男，进食大量含糖饮料后消灭腹泻，为黄色稀水样便，大便常规未见红白细胞。考虑发病机制可能为( )cAMP增加，小肠分泌增多导致腹泻肠黏膜损坏，充血水肿导致腹泻肠液中渗透压增加导致腹泻吸取障碍性腹泻肠道功能紊乱性腹泻先天性巨结肠的发病机制主要是由于结肠的弹力纤维发育不良结肠交感神经丛发育不良扩张结肠局部的平滑肌发育不良结肠肠壁的肌间神经节细胞缺如以上都不是以下关于高渗性脱水的表达，错误的选项是多见于生儿，大量出汗或高热供水缺乏烦躁担忧，肌张力增高、惊厥尿少、比重高失水比例大于失钠，以细胞内脱水为主口渴不明显、四肢冷、休克小儿秋季腹泻最常见的病原体是柯萨奇病毒流感病毒轮状病毒致病性大肠杆菌金黄色葡萄球菌以下不属于抑酸药的是雷尼替丁阿托品奥美拉唑丙谷胺碳酸氢钠可抑制幽门螺杆菌生长的药物为氢氧化铝西咪替丁青霉素阿莫西林红霉素811月就诊，呕吐、腹泻2天，伴发热流涕，大便10次／日，水样便，4～6WBCO～1／HP，以下治疗措施不恰当的是暂停乳类食品，代之以豆类代乳品准时足量、足疗程赐予抗肠道杆菌之抗生素依据脱水程度进展补液补液的同时订正酸中毒0．2％小儿等渗脱水补充连续丧失，所选液体的张力为A.1/5～1/4张B.1/3～1/2张C.1/3～2/3张D.1/2-2/3张E.2/3张至等张哪项符合中度高渗性脱水5%135mmol／L155mmol／L7%128mmol／L148mmol／L等渗性脱水，血清钠的浓度范围是C.135～150mmol/L小儿腹泻饮食疗法，哪项不正确2天严峻呕吐者可暂禁食母乳喂养连续人工喂养者可暂停辅食病毒性肠炎可改豆制代乳品110kg，患腹泻伴中度脱水，该患儿液体丧失量约为200ml400ml800ml1200ml1500ml小儿腹泻发病率高的年龄组是<3个月3～5个月6个月～2岁3～4岁5～6岁1岁男孩。一天来腹泻10余次，为黄稀水便。查体：精神稍萎靡，皮肤弹性佳。医生推举使用WHO规定的口服补液盐，其张力为1/2张1/3张2/3张1/4张等张1个月女婴，生后3周消灭溢乳，后消灭喷射性呕吐，多于喂奶后不到半小时即吐，吐出物为带凝块奶汁呕吐后哭吵欲食体检可见胃蠕动波右季肋下触到橄榄大小肿块，可以移动。最可能的诊断为( )胃扭转幽门痉挛胃食管反流先天性巨结肠先天性肥厚性幽门狭窄14天，大便黄色水样，少量黏液，量多十余次／日，伴呕吐、发热、尿少。体检：T39℃，BP65／35mmHg，精神萎靡，呼吸急促，前囟、眼眶明显凹陷，口唇呈樱红，皮肤枯燥，伴花纹，弹性差，心肺()降温订正酸中毒掌握感染订正电解质紊乱扩容、订正酸中毒及水电解质紊乱小儿腹泻易发生脱水的缘由是水代谢旺盛消化酶分泌削减体液量少血液中IgM、IgA甚低体液量大以下关于低渗性脱水的表达，错误的选项是多见于久泻、养分不良儿失钠的比例大于失水，以细胞外液削减为主黏膜枯燥，烦渴皮肤弹性极差血压降低，严峻时消灭休克引起夏季小儿腹泻的病原菌主要是金黄色葡萄球菌致病性大肠杆菌副大肠杆菌变形杆菌轮状病毒发生代谢性酸中毒，不易消灭的状况是呼吸增快口唇呈现樱桃红细胞内液钾降低，细胞外液钾增高精神萎靡、烦躁或嗜睡易发生手足搐搦小儿腹泻时常见的酸碱平衡紊乱是代谢性酸中毒代谢性碱中毒呼吸性酸中毒呼吸性碱中毒混合性酸中毒消化性溃疡发病因素中最重要的是非甾体类抗炎药物食物的机械或化学刺激胆汁反流胃蛋白酶胃酸4个月男婴，7．5kg，面部有湿疹，生后不久即开头腹泻，大便6～7次／日，精神尚好，大便常规正常，经用消化酶类药物治疗无效。可能性最大的诊断为真菌性肠炎先天性巨结肠迁延性腹泻病毒性肠炎生理性腹泻重度脱水小儿，首批液体选择A.2:2:1液，20ml/kgB.4:3:2液，80ml/kg2:120ml/kg5%碳酸氢钠，40ml/kg0.9%氯化钠，20ml/kg低渗性脱水较高渗性脱水更易发生A.休克 B.烦渴C.高热 D.惊厥E.腹痛小儿腹泻，常见的电解质紊乱是代谢性酸中毒呼吸性酸中毒代谢性碱中毒呼吸性碱中毒混合性酸中毒哪项不符合婴儿消化系统的特点婴儿胃呈水平位婴儿胃幽门括约肌发育良好婴儿贲门括约肌发育不成熟婴儿肠道相对较短，不利于吸取婴儿的胃酸、胃蛋白酶活性较低200ml，此液体中最多可加10%氯化钾的量为2ml4ml6ml8ml10ml关于小儿中度等渗性脱水正确的选项是6%155mmol/L3%135mmol/L7%120mmol/L8%140mmol/L11%140mmol/L小儿腹泻时口服补液盐〔ORS液〕的电解质渗透压是含钠液的1/4张1/3张2/5张1/2张2/3张9个月男婴，因哭吵担忧5小时伴血便就诊，诊断肠套叠，以下哪项一般不在发病早期消灭( )A.发热 B.呕吐C.腹痛 D.血便E.腹块急性坏死性肠炎的主要缘由是细菌感染病毒感染遗传因素暴饮暴食，吃生冷不洁食物机体对致病因子敏感性增高小儿腹泻时，重度脱水的失水量为体重的A.5％～10％B.15％～25％C.10％～15％D.20％～25％E.10％以上高渗性脱水补液应选择的液体是5％葡萄糖液等张含钠溶液1／2张含钠溶液1／3张含钠溶液2／3张含钠溶液轮状病毒引起的腹泻特点，以下哪项是错误的?6个月～2岁小儿多见于秋季常伴有上呼吸道感染中毒病症不明显大便腥臭味以下不符合鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎的是2岁以下婴幼儿病情均较轻，不会消灭脱水、酸中毒易在生儿室流行大便常规有多量白细胞及数量不等的红细胞绿色水样、黏液样或脓血便柏油便中的血多来源于胃及十二指肠肛门直肠空肠结肠回肠反复呕吐最可能继发的状况是低氯高钾碱中毒低氯低钾碱中毒低氯低钾酸中毒高钾高钠碱中毒高钾酸中毒9个月婴儿，体重8kg，腹泻2天，水样便，每天10余次，伴呕吐4～5次／天，尿量明显削减，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖，血清钠128mmol／L。首先应用哪种液体静脉输液2：1160ml，30min内输入1／2800ml，8～12h输入2／3550ml，8～12h输入1／3550ml，8～12h输入1／5550ml，8～12h输入113予液体是1／2张含钠液2／3张含钠液46ml／kg1．8720～30ml／kg1．420ml／kg小儿腹泻伴脱水，应首选哪项检查肝功能检查支原体抗体血电解质测定腹部B超检查胸部X线检查哪项符合轮状病毒肠炎的特点夏季多见>2岁常见大便呈蛋花汤样，无腥臭味感染中毒病症重伴有血便哪一项不符合轻型婴儿腹泻的特点以胃肠道病症为主可由肠道内病毒引起无明显的全身中毒病症有脱水、电解质紊乱可由饮食因素引起关于轮状病毒肠炎的特点，不正确的选项是夏季多见6～24个月大便呈蛋花汤样常消灭脱水常伴有发热患儿，6个月，男，因腹泻伴中度脱水，估量丧失液体量占体重的( )A.＜5％B.5％～10％C.10％～12％D.12％～15％E.＞15％急性坏死性肠炎的临床病症中，以下哪点对诊断意义最大?持续性腹痛伴阵发性加剧多为中等程度发热呕吐物多为胃内容物或胆汁，严峻者为咖啡色血性物腹泻，大便呈暗红色，糊状或赤豆汤样，具有特别腐败腥臭味病初常有精神萎靡、疲乏、食欲不振中度脱水时体液的累积损失量约是(ml／kg)A.120～150B.25～50C.50～100D.100～120E.25以下小儿腹泻脱水明显伴四周循环障碍，扩容选用的液体是50ml／kg30ml／kg20ml／kg1／260ml／kg2／340ml／kg等渗性脱水的血清钠浓度是A.60～100mmol／LB.100～120mmol／LC.130～150mmol／LD.150～170mmol／LE.170～200mmol／L以下小儿腹泻饮食疗法，错误的选项是2天4～6小时母乳喂养者暂停辅食4～6天病毒性肠炎改用豆制代乳品，可减轻腹泻先天性肥厚性幽门狭窄的突出表现是A.发热 B.腹痛C.腹泻 D.呕吐E.贫血以下婴儿易腹泻的因素，除外哪一项消化系统发育不成熟，功能较弱生长发育快，消化道负担过重先天性肠道疾病多发胃内酸度低胃肠道分泌型IgA较少10752天大便呈深绿色，伴脓血及黏液。体检：体温38．5℃，精神差，皮肤弹性尚可，心、肺正常，腹部稍胀。大便镜检大量红、白细胞。该患儿腹泻的主要缘由是消化酶分泌少，活性低细菌侵袭肠黏膜肠绒毛破坏，肠道水、电解质吸取削减cAMP、cGMP生成增加双糖酶活性降低，导致高渗性腹泻1110月份发生水泻，伴发热、轻咳、呕吐。大便镜检见脂肪滴，白细胞0～2／HP。其最常见的病原体为柯萨奇病毒腺病毒埃可病毒轮状病毒诺沃克病毒0.9%80ml，10%80ml，张力为等张1/2张1/3张1/5张2/3张哪项符合生理性腹泻的特点是由辅食添加所致生长发育受到肯定的影响外观虚胖，常有湿疹1岁左右小儿生儿期食欲好，无腹泻口服补液盐中参加葡萄糖的主要作用是供给能量预防酮症酸中毒增加小肠对水、钠重吸取使口服补液盐具有肯定的渗透压降低血清钾浓度哪项不符合致病性大肠杆菌肠炎的特点为蛋花汤样大便大便有腥臭味有脱水、酸中毒常有脓血便夏季高发83天，大便稀水样，7～81125日入院。体检：体温38.5℃，轻度脱水貌，咽充血，心肺未见特别，肠鸣音稍亢进，大便镜检脂肪球(++)，最可能的诊断为上呼吸道感染生理性腹泻病毒性肠炎耶尔森菌小肠结肠炎侵袭性大肠杆菌肠炎婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是皮肤弹性差哭无泪，尿量少眼眶及前囟凹陷外周循环衰竭精神萎靡1岁小儿腹泻，重度脱水伴重度酸中毒，此患儿需累计损失的液量及首次补充5%的碳酸氢钠的量分别约是600ml,35ml800ml,35mlC.1000ml,45mlD.1200ml,55mlE.1400ml,65ml1岁女婴，腹泻3日，每日6～7次。稀水便，尿量略削减。查体：皮肤弹性略差，眼窝略凹，有泪，心音有力，双肺清，腹软。血钠131mmol／L，推断其脱水性质为( )轻度等渗脱水中度等渗脱水重度等渗脱水轻度低渗脱水中度低渗脱水8个月男婴，腹泻、呕吐3～4天，水样大便，每日十余次，量中，尿量少，体检：精神稍萎靡，口唇樱红，皮肤枯燥，弹性差，前囟、眼窝凹陷，心音较低，腱反射迟钝。该病儿最可能的诊断为( )腹泻病，电解质紊乱腹泻病，轻度失水，低钾腹泻病，中度失水腹泻病，重度失水、代谢性酸中毒腹泻病，中度失水、低钾、代谢性酸中毒急性坏死性肠炎的病变主要部位空肠下段和回肠上段横结肠和降结肠全部小肠直肠与乙状结肠食管与小肠低渗性脱水时血清钠含量应是≥150mmo／L＜130mmol／LC.130～150mmol／LD.110mmol／L