清热药-清热燥湿药

药清热内难伤神始得济世之法，丸散膏丹解救天下苍生【性能特点】

本类药物除寒凉性外，性偏苦燥，以清热燥湿为主要作用，善还多具泻火解毒之功。治疗湿热内蕴或湿邪化热的病症。如：肝胆湿热证、脾胃湿热证、大肠湿热证、膀胱湿热证和肌肤湿热证等。第三节清热燥湿药(一)、黄芩、黄连、黄柏第二节、清热泻火药黄芩来源：

为唇形科植物黄芩的干燥根。生用，或酒炙或炒炭用。处方用名：

黄芩、炒黄芩、黄芩炭、酒黄芩黄芩黄芩性味归经：苦，寒。归肺、胆、脾胃、大、小肠。功效：

清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。临床应用：1、湿热内蕴所致的多种病症。⑴湿温、暑湿证——配茯苓皮、白豆蔻、滑石。如黄芩滑石汤。⑵湿热中阻——配黄连、半夏、干姜。如半夏泻心汤。⑶湿热泻痢——配芍药、黄连、木香。如芍药汤。⑷湿热黄疸——配茵陈、大黄、栀子等。⑸湿热淋证——配木通、生地。如《本事方》火府丹。⑹痈肿诸疮---配黄连、黄柏、栀子等。清热燥湿，泻火解毒黄芩湿热内蕴所致的多种病症，黄芩均可应用。取其清热燥湿作用。清热泻火药理研究：本品有解热作用。黄芩2、热病壮热烦渴——黄连、栀子少阳证寒热往来——柴胡、半夏3、肺热咳嗽，咯痰黄稠，咽喉肿痛,如《丹溪心法》清金丸。4、血热妄行吐血、衄血,配伍大黄、栀子等。5、血热胎动不安,常配伍白术同用。凉血止血清热安胎柴胡——和解少阳，主寒热往来。大黄——清泻肺火，主肺热咯血。桑白皮——泻肺平喘，主肺热咳喘。荆芥——解肌表热，主外感发热。白术——安胎对药，主胎动不安。配伍黄芩用法用量：煎服，3~10g。

清热多生用，安胎多炒用，清上焦热多酒炙用，止血多炒炭用。

黄芩分枯芩与子芩。

枯芩为生长年久的宿根，中空而枯，体轻主浮，善清上焦肺热，主治肺热咳嗽痰黄；

子芩为生长年少的子根，体实而坚，质重主降，善泻大肠湿热，主治湿热泻痢腹痛。鉴别用药：黄芩

总之，黄芩为常用的清热燥湿，泻火解毒药。味苦气寒直折火势，尤善清肺热及上焦实热，兼清它经之热及肝胆胃肠湿热，故为湿热、实火必用之品。黄芩黄芩黄芩清肺解少阳，安胎通淋实大肠，上焦诸热为主剂，黄疸泻痢吐衄良。歌曰黄连来源：为毛茛科植物黄连的干燥根茎。生用或炒用。处方用名：黄连、川连、姜黄连、酒黄连、吴萸连黄连性味归经：苦，寒。归心、脾胃、胆、大肠经。功效：清热燥湿，泻火解毒。临床应用1、湿热泻痢——常配伍木香，如香连丸。或配伍黄芩、葛根，如葛根芩连汤。黄连对痢疾杆菌有较强的抑制作用湿热中阻脘腹痞满——黄芩、半夏胃热炽盛——石膏，如石连散肝火犯胃——吴茱萸，如左金丸脾胃虚寒——白术、干姜,如连理汤呕吐清热燥湿泻火解毒对湿热中阻、实火犯胃的呕吐较为适宜。（本品可抑制胃液分泌）2、热病高热神昏——石膏、玄参热病伤阴—白芍、阿胶心肾不交——肉桂如交泰丸血热吐衄——大黄、黄芩心烦失眠清心除烦3、善清泻心经实火

临床应用湿疮——黄柏、枯矾疔毒——栀子、连翘牙痛——石膏、升麻等目赤肿痛——夏枯草湿热火毒证

清热燥湿泻火解毒黄连有抗急性炎症的作用

4、临床应用5、消谷善饥——可配伍生地、天花粉等。

善清泻胃火用法用量：煎服，2~5g。外用适量使用注意：本品大苦大寒，过量久服易伤脾胃，脾胃虚寒者忌用；苦燥伤阴，阴虚津伤者慎用。黄连

酒黄连善清上焦火热；姜黄连善清胃热，和胃止呕；吴萸连善舒肝和胃止呕。鉴别用药：黄连

总之，黄连味苦气寒凉，善清泻心胃实火，胃肠湿热。

黄连燥湿又泻火，清泻心胃功效卓，疮肿泻痢心下痞，心烦消谷用之妥。歌曰：黄柏黄柏来源：

为芸香科植物黄皮树干燥树皮。生用或盐水炙、炒用。处方用名：黄柏、盐黄柏、酒黄柏。关黄柏来源：

为芸香科植物黄檗的干燥树皮。性味功效同黄柏，药力稍逊。黄柏黄柏性味归经：苦，寒。归肾、膀胱经。功效：清热燥湿，泻火解毒，退热除蒸。

临床应用1、下焦湿热证。⑴带下——配车前子、芡实。如易黄汤。⑵热淋涩痛——配车前子、萆解。如萆解分清饮。⑶泻痢——配白头翁。如白头翁汤。⑷黄疸——配栀子。如栀子柏皮汤。⑸脚气——配苍术、牛膝。如三妙散。清热燥湿临床应用2、阴虚火旺，潮热盗汗——可配知母、生地黄。如知柏地黄丸。

3、疮痈肿毒，湿疹瘙痒疮痈肿毒配伍黄连、栀子；湿疹瘙痒可配苦参、白鲜皮等。泻相火，除骨蒸。清热燥湿，泻火解毒黄柏用法用量：煎服，3~12g。外用适量。

总之，黄柏苦寒沉降，善于清泻下焦湿热，肾经虚火为其所长。黄柏歌曰：黄柏入肾主下焦，阴虚发热皆可疗，湿热下注诸证宜，痈肿疮毒服之消。

黄芩、黄连、黄柏功用异同点：黄芩1、清泻肺热，主肺热咳嗽2、清泻少阳胆经热邪，主寒热往来3、清热安胎，止血，主胎动不安出血黄连1、善清心除烦，主高热烦躁，心烦不眠2、善清胃肠湿热、实火，泻痢呕吐消渴3、寒凉性突出，解毒作用强，疗疔毒黄柏1、善清泻下焦湿热，主带下、足膝肿痛2、泻相火，除骨蒸，阴虚火旺骨蒸潮热3、善治疗湿疹湿疮。湿热黄疸泻痢疮疡肿毒

清热燥湿泻火解毒黄连解毒汤

《肘后备急方》【组成】黄连9g、黄芩、黄柏（各6g）、栀子14枚【作用】清泻三焦火毒，泄火解毒【主治】三焦火毒炽盛证（火毒充炽内外）

内：大热烦渴，吐衄，黄疸痢疾

外：发斑，外科疮疡疔毒

舌红苔黄脉数方解：君：黄连——清泻心火，兼泻中焦之火，火主于心，心火宁，则诸经之火自降臣：黄芩——苦寒清肺热，泻上焦之火佐：黄柏——苦寒泻下焦之火佐使：栀子——苦寒，通泻三焦之火，导火下行，从下而去。

制方特点聚苦寒清热药于一体苦寒直折火毒，上下俱清，三焦兼顾。方歌黄连解毒芩柏栀，大热烦躁吐衄斑；苦寒直折泻火毒，三焦上下热自清。清热燥湿药功效小结表

龙胆草清肝胆火。善清下焦湿热，肝经实火。