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文档简介

体检主要检查项目临床意义及正常值详解一、体格检查体格检查是医生运用眼手耳鼻等感官或借助简便器械对患者进行体格检查的基本方法不少疾病可通过详细的询问病史全面而准确地体格检查即可得出初步的诊断有些疾病虽掌握了化验检查X无。。视诊是医生用视觉来观察患者全身或局部情况的检查方法视诊观察的一般视柱、光。触诊检宫医展。诊构断。听诊ausculation)脏。)称 值 义耳鼻喉科(听力、外耳道、鼓、)

息瘤症炎。炎症、各种良恶性肿瘤。各炎。科项目名称正常参考值 临床意义眼科(视力.外眼.眼底.裂隙灯检查)

视力:远近视、色盲及色弱。外眼:急慢性结膜炎、沙眼翼状胬肉等。眼底:视网膜动脉硬化及高血压病的眼底改变、中心性浆液性视网膜脉络膜炎、视神经萎缩、老年性黄斑变性、糖尿病性视网膜病变、视网膜中央动脉栓塞等病变。裂隙灯检查:细菌性角膜溃疡、病毒性角膜炎、角膜异物、虹膜结状体炎、白内障等。科称 值 义肤.甲状腺、乳房、脊柱、四

:皮肤:可检出皮肤炎症、各种屑。、。甲状腺:甲状腺炎、甲状腺肿状。乳瘤肢肛门外生殖器等) 等脊柱四肢:畸形、软组织慢性损伤、关节功能障碍等。肛门:血栓性外移、混合庤、瘤。外生殖器:包皮过长、包茎、睾丸及副睾炎症和肿瘤睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张、外生殖器畸形、外生殖器的各种皮肤病变。内科(心.肺.肝.脾.神经系统等)项目名称正常参考值 临床意义物理检查是最基本的体格检查方法。由内科(心.肺.肝.脾.神经系统等)

富有经验的内科及外科医师通过对受检者的对受检者的全身各脏器及各系统的功能作初步的判定。※内科体检:胸部:有无胸部畸形,评判肺脏功能,可初判有无肺炎、胸膜炎、支气管炎等征象。初步判定心脏大小心肌炎心包炎风心病、心脏瓣膜病变(心脏杂音)及各种心律失常等。腹部:初步判定肝脾有无增大,有无肝囊。腹水提示肝硬化及腹腔肿瘤、上下腔静脉阻塞等。腹部包块提示腹腔腹壁各器官的炎症、良性及恶性肿瘤、功能障碍、脏器异位等。神经系统:初步判定神经系统功能,通过定位体征可判定神经病变部位。体重指数18~23..9项目名称 正常参考值 18~23..9体重指数{体重(身高m)2}

kg/ ※体重指数大于24为超重;大于27为肥胖。大于35为肥。成人血压:收成人血压:收缩压<130毫米汞柱;舒张压<85。项目名称

正常参考值 临床意义况下,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,即诊断高血压。复血压 增毫米汞柱 理高血压主要见于高血压病,亦可见于其他疾病。妇科(妇检、白带常规、宫颈刮片、乳透检查、妇科B超)项目名称正常参考值 临床意义白阴;白 ;规颈 、片乳 、科B) 卵腺疾。、查乙肝两对半(HBsAg.HBsAb.HbeAg.HBeAb.HBcAb)项目名称正常值 临床意义乙肝5项阴性(HBsA、HBsA、

临。HbeA、 gbgbb临床意义HBeA、HBcAb) ”

三1+-+-+2+---+3+--++

1不染;2型带。1乙;2性g;3复性。三,1乙4-----5+----6-+---7-+--+

肝感染趋向恢复;2.慢性乙型肝炎病毒携带者;3.病毒复制基本停止或一定程度复制,传染性小。过去现在都末感染过乙肝病毒。1.急性乙肝感染期;2.慢性HBsAg携带者。1.乙型病毒性肝炎感染已康复;2.注射乙肝疫苗,获得免疫。既往感染乙肝病毒仍有免疫力。1.急性乙肝病毒感染后康8-+-++复; 2.既往感9----+10---++1+--+-

染过乙肝病毒无传染性。既往感染过乙肝病毒。1往染肝;型肝炎病毒感染恢复期;3病。1性g转整;2乙12+-+--13+-+++14++---15++--+16---+-17-++--18-++-+19-+-+-20--+++21++--+22++-++

肝感染趋向恢复。乙型肝炎早期感染或慢性携带者,传染性强。1.急性乙肝感染趋向恢复;2.慢性携带者。1.亚临床型乙肝感染早期;2.不同亚型乙肝病毒二次感染。同14急慢性乙肝感染趋向恢复。非典型性或亚临床型乙肝病毒感染。同17。乙肝病毒感染已恢复。急性乙肝感染中期。亚临床型或非典型感染。同21。肝功:白蛋白/球蛋白(A/G)项目名称正常参考值 临床意义血生化检查白 常用于衡量肝脏病变的严蛋/球蛋白1.~2.5:1重程度当A/G比值小于1.0时称比例倒(A/) 置,为慢性肝炎或肝硬化的特征之一。总蛋白(TPO)项目名称正常参考值 临床意义60~87g/L血清蛋白质是各种蛋白的复杂混合物可利用不同的方法将其分离血浆中的白蛋白α1α2、因细功。诊指。60~87g/L血清总蛋白浓度升高:(1)升血生化检查:总蛋白(TPO)

泻`呕达10-G/DL。退。(2),过1G/DL。血清总蛋白浓度降低:(1)血浆中水分增加,如静脉注射过多的低渗溶液各种因素引起的水钠潴留。(2)不严。(3)质。肾炎可。白蛋白(ALB)。项目名称正常参考值 临床意。血生化检查:白蛋白(AL)

血清白蛋白是血清总蛋白的一部分,由肝脏合成。肝脏疾患时常常检测血清白蛋白含量来协,一变35~55g/L所。的量见。球蛋白(GLO)20~40g/L项目名称正常参考值 临床意义血清球蛋白是血清蛋白质的一部分。其中部分球蛋白由肝脏合成,另一部分球蛋白来自浆细胞,它能与外来的特异性抗原起免疫反应而保护机体。球蛋白浓度升高:血液浓可使蛋白20~40g/L血生化检查:升高但临上主见于症和疫系统疾球蛋(GLO)而引的γ蛋白高,结核疟疾、黑热病、吸虫播散红斑疮、皮病风湿热、风湿关节、多性由髓瘤。球蛋白浓度降低:主要是体内合成少,如肾腺皮功能进、天性疫机缺陷的病均可起球白降。总胆红素(TBS)项目名称正常参考值 临床意义血生化检查:总胆红素(TB)

2~2μmmol/L

体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放的血蛋白包括接红素直接胆红素间接红素过血运肝脏通过肝细胞作用生成接胆素所生的直接胆红不易过细膜,而造成胞损害。胆红增高于:肝脏患急黄型肝急性色肝死、慢性动性炎、硬化。肝外疾病溶血黄疸血不合输血反应、生儿疸、石症肝、胰癌等。直接胆红素项目名称正常参考值 临床意义直接胆红素是经肝细胞代谢后生成,经胆道血生化检查:直接胆红素

0~6.8μmmol/L

系统随胆汁一起排泄。由于各种原因引起的肝内阻塞及肝外阻塞,使胆汁排泄途径受阻或排泄不畅,致使胆汁淤积,肝胆管的内压逐渐升高,导致毛细血管破裂,直接胆红素经淋巴间隙或血窦进入血液循环,使血中直接胆红素升高。直接胆红素升高见于阻塞性黄疸、如胆石症、肝癌、胰头癌等。谷草转氨酶(AST)5-35/L项目名称正常参考值 临床意义正常情况下,谷草转氨酶存在5-35/L血生化检查:谷草转氨酶(AS)

中,其中心肌细胞中含量最高,其次为肝脏。放疾。清T后6-283-5。起T,。如使T。谷丙转氨酶(ALT)项目名称正常参考值 临床意义胞血生化检查:丙(T)

,只极量放中所血中活力很。肝、病、胞死透性增加,细内各酶释出,使清中此酶活升高所测定清中酶含量作为诊、鉴诊及预观察依。谷转酶高较,高度可反肝胞和的度。肝疾:病肝,ALT是最敏感的标之,会现明升。慢肝炎血U/L清ALT升高一般超过考值的3有时可至常慢活肝血清ALT可升高至参考值的3-5倍以上。活动型进行性肝硬化时ALT可升在可常或。性,ALT可正中轻度高。道疾如胆症起梗时,虽无肝胞病,但ALT可稍升高。其他病:肌塞及功不导致淤血可使ALT明显高骼疾多性肌、肌营不良可使ALT活或起AT。血常规:红细胞压积(HCT)血常规18项红细胞压积HC)项目血常规18项红细胞压积HC)是平行的生理性增加见于新生儿高山高原居住者病理性增加真红细胞增多症、男40%~50%先天性心脏病、慢性乏氧性疾病如肺心病35%~55%等脱水等减少见于各种贫血白血病、产后、手术后失血等。某些疾病可引起红、白细胞及血小板均减少如再生障碍性贫血等。血红蛋白(HGB)项目名称正常参考值 临床意义男:120~※红细胞数与血红蛋白浓度之间一般是平160g/L行的生理性增加居血常规18女:110~病理性增加性项血红蛋白150g/L 慢性乏氧性疾病如肺心病等脱水等。(H)新生160

儿:减少见于后~失血某些疾病可引起红白细胞及血小板220g/L 均减少,如再生障碍性贫血等。红细胞计数(RBC)5项目名称正常参考值 临床意义5男 :4.0×012~※红细胞数与血红蛋白浓度之间一般是5.5×12L平行的。生理性增加:见于新生儿、高山高血常规18女 :原居住者。病理性增加:真红细胞增多症、项:红细胞3.5×02 ~先天性心脏病慢性乏氧性疾病如肺心病等、计(C).0×102L脱水等。减少见于:各种贫血、白血病、产新生儿:后、手术后失血等。某些疾病可引起红、白3.5×101 ~细胞及血小板均减少如再生障碍性贫血等。5.0×12L白细胞计数(WBC)项目名称正常参考值 临床意义血常规白细4×109~10※升高、胞计数×109/L 疼痛刺激、极度恐惧、冷水浴、怀孕期间等。(WBC) 升激增多症、类白血病反应等(可高达几万到几十万。※减少,组可。空腹血糖(Glu)称值 义的检血糖(Glu)

6~62μL

进时葡的。调有。(1后1-2小紧。(2:1.糖尿是成血最见原因之。2.内如颅外。3.由于引的血,呕吐腹和热也使升。(3)生理性血糖:如饿或剧烈运动。(4)病理性血糖;1.胰岛胞生癌等使胰素泌多。2.对抗素激不,垂体叶能退肾腺机减退等3.严重患,脏能效地节糖。餐后血糖(2hPG)(2hP) 病项目名称 同济正常参考值 临床意义血生化检查:餐后血糖7oL诊断糖>11.μmmo(2hP) 病肾功能:尿酸(Ua)项称同常值 临义尿体中分最血检查酸(Ua)

90~420μuoL

终部脏功损时酸于而中升高肾早尿常先升此有早诊肾脏变。尿量:()痛,量高。()急肾炎伴尿酸增。()白发瘤胞症或恶也致升。氯化中可尿增高肌酐(C)项称同常值 意义肌要肌代血检查酐(Cr)

男:41mlL女:71mlL

谢,由经化而摄含排。等。穿插着测定血肌酐作为追踪观察的指标。尿素氮与肌酐同时测定严。尿素氮(BUN)项目名称同济正常参考值 临床意义尿素氮是血浆蛋白氮以外的含氮化合物的一种。在正常情况下,血中尿素氮主要是经肾小球滤过而随尿排出的。当肾小球滤过功能减退时,血中的尿素氮浓度升高。所以测定血中尿素氮含量可粗略估计肾小球滤过功能。尿素氮浓度受多种因素的影响,分为生理性因素和病理性因素二个方面。(1)生理性因素:高蛋血生化检查尿素氮(BU)

2.17-7.1μmmol/L

白饮食可引起血清尿素氮浓度升高,男性比女性平均高2-3M/D。(2)病理性因素:1肾前性:剧烈呕吐、幽门梗阻、消化道大量出血、肠梗阻和长期腹泻等。2肾性:急性肾小球肾炎、慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾病晚期、肾功能衰竭及中毒性肾炎。3肾后性疾病:前列腺肿大、尿路结石、尿道狭窄、膀胱肿瘤导致的尿路受压等。血脂:甘油三脂(TG)项目名称同济正常参考值 临床意义成血生化检三L(G)

平而而上升,尤是体重超标准的老人往往偏高。(1)血清甘油三脂升高:原发性继发性高脂蛋白血症、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病、脂肪肝等。(2)血清甘油三脂降低:原发性β-脂蛋白缺症,甲腺机能进,肾上腺皮功能不,肝功严重低及吸收不良等。总胆固醇(CHO)项目名称同济正常参考值 临床意义血清胆固醇是血脂的成分血生化检查:总胆固<5.17mmol/L醇CH)

醇g清定变。(1:、。(2:、。高密度脂蛋白(HDL)血生化检查:血脂:高密度脂蛋白(HD)项目名称同济正常参考血生化检查:血脂:高密度脂蛋白(HD)将肝外组织的胆固醇运送到肝脏的运载工具的作用,因而可以防止游离胆固醇在肝外组织细胞上的沉积。高密度脂蛋白胆固醇对冠心病的临床诊断是一个重要的参考指标。它的降低是1.16-1.55μmmol/L临床冠心病的危险因子之一,并可能促进动脉粥样硬化的发展。血清高密度脂蛋白胆固醇的降低,预示着冠心病的出现。临床上常同时测定高密度脂蛋白和血清总胆固醇,并根据它们的比值作为冠心病的信息指标低密度脂蛋白(LDL-G)项目名称同济正常参考值 临床意义血生化检查:血脂:低密度脂蛋白(LDL-G)

1.1~3.6μmmol/L

低密度脂蛋白-胆固醇约占血浆脂蛋白总量的40-50%。它的主要生理功能是转运体内的胆固醇将肝脏内的胆固醇经血液转运到各个组织进行利用。它是动脉硬化的重要检测指标。LDL-C升高是动脉硬化的危险因素,协助诊断高脂蛋白血症。LDL-C降低可见于家族性低β-脂蛋白血症,无β-脂蛋白血症其原因是体内合成载脂蛋白B减少或不能合成载脂蛋白B。三、超声检查肝前胎。、,,和在m引术。称 值 义肝右肝斜径1—15c左超声检查广泛应用于临床,同肝上下径4—10c,前后径、4—8c。 。超声检查:腹 、部:肝.胆.胰.胆径6—径肝血管瘤、肝囊肿、肝脓肿、脾肾2—,于肝硬化、肝癌、及部分肝脏先0.3c。 天性异常等疾病管腔:胆总管内径0.—0.7c,门静脉内径0.

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