健康检查委托协议书

.健检合同[ 第（ ）号健康检查委托协议书方委方：托院、托于 年月至 年月日。类□查查体地点： 检： 。健项监（GB80》（GBZ235-01行《中山市非营疗。二前0个工作日名健登。动的承。检人数和项在前5个工作日告，须和求地。造良方及。检工作起30日内般报告并进行签收后10个方给人位档检者份档式双商。七、甲方在乙方发出体检收费通知书后0个工。的精选文档.情下检，据与。提或由。十工 ： 定所方书方。十一、其他协商事项：___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________本两执。（：人：

（：人：期： 年月日 ： 年月日精选文档附件一： .根据贵单位现场职业卫生调查（或贵单位提供的职业病危害因素情况）的结果显示，贵单位存在的主要职因：。BZ8-214射职范GZ301的目知下：学项：尿铅血铅。2尿常规尿β-微球蛋白或α1-微球白。23．锰及其无机化合物作业：症状询问、内科常规检查、神经系统常规检查及运动功能检查、语速、面部血、图。4．铬及其无机化合物作业：症状询问、内科常规检查、鼻及咽部常规检查、皮肤科常规检查、血常规、尿常规部X射线摄。5、心电图、血清电解质。6．位X射线摄片、一侧桡、尺骨正位片及同侧胫、腓骨正侧位片、尿氟7。8．苯、甲苯、二甲脾B超。9、糖心图。0、功图。11．12二氯乙烷作业常功心。12内常检皮常尿功、电。13．甲醇作业（推荐性、常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B。14．四氯化碳作业：症状询问、内科脾B超、。5、常、酶。6。7神常、尿常规、肝功织。18、部X射线摄、肺功能。19心精选文档.电图部X射线摄。0及（肝能心图。21．酸雾或酸酐作业：症状询问、内科常部X射线摄片。2电图胸部X。二、接触人的：1位X射线高片化片R胸片、功能。2。3．有机粉尘作业：部X射线摄片。：1检。2科功、、图。3。4、规、、。5、璃和底胞微核部B超。：1、外科检查、耳庭史。2常能音。3：检血常功图。4、血图。5位X。五、接触其他查护GZ24规定执行。：1）2象18项，尿常规检查（尿十项）3职业病危害因素：指卫生部《职业病危害因素分类目录》（：日： 年月日精选文档.附件二：健康检查项目表甲方请按以下格式填写委托体检项目相关内容：1接触有害化学品种类 作业人员 人，体检项目为： ；接触有学品种类 ，作业人员 人，体检项目为： ；2接触有害物理因素 作业人员 人，体检项目为： ；接触有害物理因素 ，作业人员 人，体检项目为： ；3接触粉尘因素 作业人员 ，体检项目为： ；4．接触 ，作业人员 ，体检项目为：接触 ，作业人员 ，体检项目为： ；接触 作业人员 人，体检项目为： ；5．其他人员 人，体检项目为：。（：日： 年月日精选文档.附件三：根据国全生产监督管理颁布《用人单健康监护监办法》第十条规定。用人单在委托职业健康检查机构对从事接职业病危害作业的劳动者进行职业健康检查时，应当下列资料。1．用人单位基本情况企业全称： 地址：法人： 本次体检负责人： 联系电话： Emai：经济类型： 行业： 企业规模：职工总人数： 生产工人数：接触有毒有害作业人数：生产工艺流程：2．工作场所职业病危害因