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文档简介
一次性吸痰管吸痰(中心吸引)操作流程项目内容分值目的及时吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅5评估1.患者病情、意识、呼吸及痰液阻塞情况,脉氧或听诊有无痰鸣音32.口、鼻腔黏膜,有无鼻中隔弯曲,是否有义齿、气管情况33.病人的合作程度,心理反应、并解释操作目的3准备1.护士:衣帽整洁、洗手、戴口罩22.病人:平卧,必要时头转向一侧,加大氧流量至6-8L/min,2-3min23.环境:整洁、安静2用物:中心吸引装置一套(包括连接管)、治疗盘、灭菌注射用水、一次性吸痰管、压舌板、电筒、手套、纱布或纸巾、一次性弯盘、医用感染垃圾袋,必要时备开口器、舌钳,并检查用物10流程1.携用物至床边22.核对床号、姓名,向病人解释操作目的及万法53.检查真空表档位开关是否置于"OFF"档,逆时针调节旋钮转至零位54.安全杯旋紧于真空表上25.真空表插入真空终端插座内孔(听到"咔嗒"声为安装到位)26.查看接头是否漏气27.安装螺纹软管,连接吸引管28.真空表档位开关置于"REG"档,调节压力,同时检查各连接部位密封状况49.吸引管置于灭菌注射用水中试吸是否通畅310.真空表档位开关置于"OFF"档311.连接一次性吸痰管,开关置于"REG"档,并试吸是否通畅312.持吸痰管在无负压状态下,平稳地插入气管、口、鼻(必要时使用压舌板)413.由深部左右旋转向上提出吸痰,动作轻柔,每次吸引不超过10-15s414.在灭菌注射用水中吸引数秒以畅通吸痰管215.痰液未吸尽者可同步骤12-14吸痰数次至痰液吸净216.操作中观察病人面色及呼吸情况217.档位开关置于"OFF"档,置吸痰管于弯盘内218.将吸引管末端妥善固定于吸引袋帽塞上219.擦净病人面、口、鼻部的分泌物220.观察有无黏膜损伤521.调节氧流量6-8L/min,2-3min后根据病情调节氧流量,安置病人舒适体位,询问清醒病人吸痰后的感觉322.清理用物、洗手、记录终末处理1.一次性吸痰管使用后弃于医用感染垃圾袋内32.每4h更换灭菌注射用水33.每日更换吸引袋和吸引管3沟通示范(解释)1.***先生/女士:您好!因为您现在比较虚弱,咳痰无力,且痰量较多,我用吸引器帮助您排痰,畅通呼吸道,改善呼吸。(操作)2.插管及吸痰的过程中可能有点不舒服,您不要担心,只要配合我,很快就好的。(终末)3.您现在感觉好些了吗?好的,我来帮您擦擦干净。您好好休息,我会经常来看您的。注意事项:1.使用前检查中心吸引压力是否安全。2.插入真空表前,真空表模式开关应置于"OFF"挡,逆时针调节旋钮转至零位。3.压力调节:成人300-400mmHg;小儿250-300mmHg。4.吸痰时间10-15s/次,间隔3-5m
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