山东省烟台市医院感染预防措施(卫生、防护、隔离、抗菌)等知识考试题及答案

山东省烟台市医院感染预防措施(卫生、防护、隔离、抗菌)等知识考试题及答案一、单项选择题（共40题，每题1分）1.根据《医务人员手卫生规范》，卫生手消毒是指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手的过程，揉搓时间至少为（）。A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒2.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（）。A.环境消毒B.合理使用抗生素C.手卫生D.隔离传染源3.医务人员洗手揉搓双手时，应注意揉搓双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，其中对“指尖”的揉搓步骤对应的是（）。A.第一步B.第三步C.第五步D.第六步4.关于标准预防，下列说法错误的是（）。A.认定所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液）以及破损的皮肤和黏膜均可能含有可被传播的感染源B.既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播C.强调双向防护，即保护患者，也保护医务人员D.只有当患者确诊有传染病时才需要实施标准预防5.接触经空气传播的疾病（如肺结核、水痘等）时，医务人员应佩戴的防护用品是（）。A.外科口罩B.医用防护口罩（N95及以上）C.纱布口罩D.普通防尘口罩6.医疗废物分为感染性废物、病理性废物、药物性废物、化学性废物和（）。A.生活垃圾B.损伤性废物C.放射性废物D.一般废物7.在诊疗护理过程中，若发生血液、体液飞溅到医务人员面部时，应立即采取的措施是（）。A.仅用纸巾擦拭B.立即用流动水和洗手液清洗面部，并用75%酒精消毒C.立即用生理盐水冲洗D.立即报告科室主任，等待处理8.关于多重耐药菌（MDRO）医院感染预防与控制，下列哪项措施不正确？（）A.实施接触隔离B.尽量选择单间隔离C.医疗器械专用，不能专用的应严格清洁消毒D.探视者无需采取任何防护措施9.《医院隔离技术规范》规定，接触隔离的隔离标识颜色为（）。A.蓝色B.黄色C.粉色D.白色10.抗菌药物临床应用应当遵循的原则是（）。A.安全、有效、经济B.安全、有效、便宜C.高效、广谱、联合D.经验用药为主，不送检11.卫生手消毒剂应符合下列要求，除外（）。A.应符合国家有关规定B.应使用一次性包装C.应对皮肤刺激性小D.可以含有导致耐药性的成分12.手卫生效果的监测，卫生手消毒后细菌菌落总数应（）。A.≤5CFU/cm²B.≤10CFU/cm²C.≤15CFU/cm²D.≤20CFU/cm²13.冲洗手消毒法是指使用（）冲洗手部和前臂，以清除手部暂居菌和减少常居菌的方法。A.肥皂B.洗手液C.手消毒剂D.医用酒精14.下列情况中，医务人员应先洗手，然后进行卫生手消毒的是（）。A.接触患者的血液、体液后B.接触污染物后C.接触多重耐药菌患者后D.为患者进行侵入性操作前15.关于口罩的使用，下列说法正确的是（）。A.口罩潮湿或污染时应及时更换B.佩戴医用防护口罩时，必须进行密合性检查C.一个口罩可以使用一个工作班次，无需更换D.摘口罩时，应用手接触口罩前面16.隔离病区工作人员在接触疑似或确诊经空气传播疾病患者时，若需进行产生气溶胶的操作，应佩戴（）。A.医用防护口罩、护目镜或防护面屏B.外科口罩、护目镜C.医用防护口罩、无需护目镜D.纱布口罩、防护面屏17.I类切口手术预防性使用抗菌药物的时间，一般控制在（）。A.术前24小时B.术前30分钟至2小时内C.术后回病房即刻D.术后出现感染征象时18.医院感染暴发报告及处置管理规范中，规定发生5例以上医院感染暴发时，应在（）小时内向所在地县级卫生行政部门报告。A.2B.6C.12D.2419.对收治多重耐药菌感染/定植患者的病房，环境清洁消毒的频率应（）。A.每日一次B.每日两次C.每周一次D.患者出院后20.关于导尿管相关尿路感染的预防，下列措施错误的是（）。A.严格掌握留置导尿指征，避免不必要的插管B.保持集尿袋始终低于膀胱水平C.每日常规使用含消毒剂的溶液进行膀胱冲洗D.维持密闭式引流系统21.气性坏疽患者换药用的敷料，最理想的处理方法是（）。A.高压蒸汽灭菌B.焚烧C.浸泡消毒后清洗D.环氧乙烷灭菌22.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现（）例以上同种同源感染病例的现象。A.2B.3C.5D.1023.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应在（）小时内服用阻断药物。A.2B.4C.12D.2424.关于速干手消毒剂的使用，下列说法正确的是（）。A.手部有明显污染时也可使用B.取适量消毒剂涂于手部，揉搓至干燥即可C.使用后无需洗手D.对乙醇过敏者禁用25.紫外线灯用于空气消毒时，其照射强度应（）。A.≥30μW/cm²B.≥70μW/cm²C.≥100μW/cm²D.≥200μW/cm²26.新生儿病房在发生医院感染暴发时，应首选的空气消毒方法是（）。A.紫外线灯照射B.臭氧消毒C.过滤除菌（如层流）D.过氧乙酸熏蒸27.下列哪种情况不属于医院感染？（）A.患者入院48小时后发生的感染B.患者出院后48小时内发生的感染C.患者入院时已存在的感染D.新生儿经产道分娩后获得的感染28.呼吸机相关肺炎（VAP）的预防措施中，关于患者体位的要求，若无禁忌证，应将床头抬高（）。A.15°-30°B.30°-45°C.45°-60°D.60°-90°29.手术部位感染（SSI）的预防中，术前备皮的最佳时间是（）。A.术前一天晚上B.术前24小时C.术前即刻D.术前三天30.关于医疗废物的管理，下列说法错误的是（）。A.医疗废物必须与生活垃圾分类收集B.医疗废物袋装满3/4时应封口运送C.病理废物中包含的人体组织应送病理科处理后按医疗废物处理D.医疗废物产生地点应有明显的警示标识31.医务人员手部皮肤破损时，在进行可能接触患者血液、体液的诊疗护理操作时，应（）。A.仅戴手套B.戴双层手套C.不进行操作D.仅做手卫生32.关于注射部位皮肤消毒，下列说法正确的是（）。A.以注射部位为中心，由内向外旋转涂擦，直径不小于5cmB.以注射部位为中心，由外向内旋转涂擦，直径不小于5cmC.涂擦一遍即可D.消毒液干后即可注射，无需等待33.飞沫传播是指带有病原微生物的飞沫核（>5μm）在空气中短距离（通常在（）以内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。A.0.5米B.1米C.2米D.5米34.碘伏、酒精等皮肤消毒剂开启后，其使用有效期不超过（）。A.24小时B.48小时C.3天D.7天35.灭菌后的无菌物品包在下列哪种情况下不应使用？（）A.化学指示卡变色合格B.包布清洁干燥C.在有效期内D.放置在非洁净区物品架上36.关于抗菌药物的联合用药，下列说法正确的是（）。A.为了保险起见，所有感染都应联合用药B.联合用药通常用于单一药物不能控制的严重感染或混合感染C.联合用药的种类越多越好D.联合用药可以替代手术清创37.医院消毒灭菌合格率必须达到（）。A.90%B.95%C.98%D.100%38.用于盛装损伤性废物的专用包装容器是（）。A.黄色塑料袋B.利器盒C.锐器回收桶D.黑色垃圾袋39.关于手卫生依从性的监测，下列哪项不是观察要点？（）A.洗手或手卫生的指征B.手卫生的方法是否正确C.手卫生产品的消耗量D.是否正确佩戴手套40.对经接触传播的病原体（如MRSA、艰难梭菌），环境清洁消毒首选的含氯消毒剂浓度通常为（）。A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L二、多项选择题（共20题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）41.医务人员在下列哪些情况下应当实施手卫生？（）A.直接接触患者前后B.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后C.接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物后D.接触患者周围环境及物品后E.穿脱隔离衣前后42.标准预防的具体措施包括（）。A.手卫生B.根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏C.处理所有的血液、体液时需防喷溅D.及时清洁被污染的物品和环境E.锐器伤的预防与处理43.发生职业暴露后的局部处理措施包括（）。A.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤B.用生理盐水冲洗黏膜C.如有伤口，应当从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液D.用75%的乙醇或者0.5%的碘伏进行消毒，并包扎伤口E.立即按压止血44.关于医用防护口罩（N95）的佩戴要求，正确的是（）。A.佩戴前应检查口罩完整性B.每次佩戴前应做密合性试验C.一般建议使用不超过4-6小时D.污染或潮湿时及时更换E.可以在非清洁区摘除口罩后再次佩戴45.医院感染传播过程包括（）。A.感染源B.传播途径C.易感人群D.气候因素E.地理环境46.下列哪些病原体属于经接触传播的病原体？（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.痢疾杆菌C.新型冠状病毒D.麻疹病毒E.艰难梭菌47.预防导管相关血流感染（CLABSI）的措施包括（）。A.严格无菌操作B.选择锁骨下静脉置管优于股静脉C.每日评估导管留置必要性，尽早拔管D.定期更换中心静脉导管E.保持穿刺点敷料清洁干燥48.医院感染暴发的常见原因包括（）。A.无菌操作不严格B.消毒灭菌不合格C.侵入性诊疗操作增加D.免疫抑制剂使用E.医务人员手卫生依从性低49.关于医疗废物的分类，下列哪些属于感染性废物？（）A.被患者血液污染的纱布B.使用后的注射器（未带针头）C.病原体培养皿D.患者的生活垃圾（传染病房）E.过期的疫苗50.抗菌药物治疗性应用的基本原则包括（）。A.根据病原菌种类及药敏结果选用抗菌药物B.根据抗菌药物的药动学/药效学（PK/PD）特点给药C.尽量单一用药D.疗程一般宜用至体温正常、症状消退后72-96小时E.可以随意联合用药以增强疗效51.环境清洁消毒的“清洁单元”操作是指（）。A.以患者床单位为中心B.包括患者床头柜、床栏、床旁设备等C.使用不同颜色的抹布区分不同区域D.一床一巾一消毒E.先清洁污染区，再清洁清洁区52.下列关于隔离衣的使用，正确的是（）。A.隔离衣应能遮盖全部衣服和外露皮肤B.穿脱隔离衣时，应避免污染面部和颈部C.隔离衣被污染时应及时更换D.隔离衣潮湿时应立即更换E.隔离衣可以重复使用，但需清洗消毒53.预防手术部位感染（SSI）的措施包括（）。A.缩短术前住院时间B.术前沐浴C.避免不必要的备皮，如需备皮应使用剪毛法D.术中保持患者体温正常E.严格控制血糖54.医院感染监测的主要内容包括（）。A.全院综合性监测B.目标性监测C.暴发监测D.抗菌药物使用监测E.环境微生物学监测55.关于紫外线灯管强度的监测，下列说法正确的是（）。A.新灯管强度应≥90μW/cm²B.使用中灯管强度应≥70μW/cm²C.每半年监测一次D.监测时开启紫外线灯5分钟后进行测定E.紫外线灯累计使用超过1000小时应更换56.下列哪些情况需要穿防护服？（）A.接触甲类传染病患者B.接触经空气传播的传染病患者C.接触大量疑似传染性物质时D.为患者进行产生气溶胶的操作时E.一般护理患者时57.关于手卫生设施的要求，正确的是（）。A.诊疗区域应配备非手触式水龙头B.应配备洗手液C.应配备干手用品D.手卫生设施的设置应方便医务人员使用E.可以使用固体肥皂58.下列关于多重耐药菌（MDRO）的描述，正确的是（）。A.是指对三类或三类以上抗菌药物同时耐药的细菌B.泛耐药菌（XDR）是指对几乎所有抗菌药物耐药C.全耐药菌（PDR）是指对所检测的抗菌药物全部耐药D.MDRO主要通过接触传播E.一旦发现MDRO感染，必须转往专科医院59.医院消毒灭菌效果监测中，对压力蒸汽灭菌的监测包括（）。A.物理监测B.化学监测C.生物监测D.环氧乙烷残留量监测E.紫外线强度监测60.关于医务人员职业暴露防护，正确的是（）。A.禁止双手回套针帽B.禁止用手直接分离使用后的针头和针筒C.使用后的锐器应立即放入利器盒D.利器盒装满3/4时应及时封口E.传递锐器时无需使用传递容器三、判断题（共30题，每题1分）61.手卫生是预防医院感染最经济、最有效、最简单的方法。（）62.医务人员在接触患者周围环境及物品后，无需进行手卫生。（）63.标准预防主要针对的是确诊传染病的患者。（）64.戴手套可以替代手卫生。（）65.两个患者之间、摘手套后、接触患者周围环境后均应进行手卫生。（）66.医用防护口罩（N95）可以重复使用，只要没有破损即可。（）67.接触隔离主要适用于预防经接触传播的疾病，如多重耐药菌感染。（）68.医疗废物可以和生活垃圾一起混放，只要装在黄色袋子里就行。（）69.发生职业暴露后，应立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，排出血液。（）70.I类切口手术通常不需要预防性使用抗菌药物。（）71.抗菌药物联合用药是为了提高疗效，减少毒副作用，延缓或减少耐药性的产生。（）72.紫外线灯消毒空气时，室内应保持清洁干燥，温度低于20℃或高于40℃时应延长照射时间。（）73.碘伏、酒精等皮肤消毒剂开启后，应注明开启日期、失效日期，使用期限不超过7天。（）74.导尿管相关尿路感染的主要致病菌是大肠埃希菌等革兰氏阴性杆菌。（）75.为了预防呼吸机相关肺炎，应常规进行声门下分泌物引流。（）76.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上同种同源感染病例的现象。（）77.病原微生物培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，必须在产生场所进行压力蒸汽灭菌处理后，方可按感染性废物收集。（）78.医务人员手部指甲长度不应超过指尖，可以佩戴人工指甲。（）79.接触经空气传播的疾病患者时，医务人员应佩戴医用防护口罩或外科口罩。（）80.飞沫传播通常通过咳嗽、打喷嚏、说话等方式产生，防护距离一般为1米以内。（）81.预防导管相关血流感染时，置管部位铺巾范围应大于铺巾范围，并尽量使用无菌透明敷料覆盖。（）82.手术室、ICU、新生儿室等重点科室应每月进行环境卫生学监测。（）83.消毒后的内镜，其合格标准为细菌菌落总数≤20CFU/件，不得检出致病菌。（）84.艰难梭菌感染主要通过空气传播，因此需要空气隔离。（）85.医院感染管理委员会由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室等部门组成。（）86.医务人员发生乙肝职业暴露后，若乙肝表面抗体阴性，应立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。（）87.为了提高消毒效果，可以将不同种类的消毒剂混合使用。（）88.重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清洗，再进行消毒或灭菌。（）89.医院感染漏报率监测属于目标性监测。（）90.过氧化氢等离子体灭菌适用于不耐高温、湿热医疗器械的灭菌。（）四、填空题（共20空，每空1分）91.手卫生为医务人员________、________和________的总称。92.根据WS/T313-2019《医务人员手卫生规范》，洗手指征包括：直接接触患者前后；接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后；接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物后；________；________；处理药物或配餐前。93.标准预防基于患者的________、________、________、排泄物（不含汗液）均可能含有可被传播的感染源的预判。94.隔离区域分为________、________和________。95.医疗废物中，黄色垃圾袋用于收集________废物，黑色垃圾袋用于收集________废物。96.抗菌药物临床应用实行________管理。97.医院感染暴发报告遵循________原则。98.紫外线灯使用过程中，其辐照强度不得低于________μW/cm²。99.预防呼吸机相关肺炎（VAP）的集束化护理措施（Bundle）包括：床头抬高30°-45°、每日镇静中断评估、________、________、口腔护理等。100.灭菌后的无菌物品包在有效期内，外观检查合格，且________指示合格、________指示合格，方可使用。101.医院感染按病原体来源可分为________感染和________感染。102.经血传播疾病主要包括________、________、艾滋病等。五、简答题（共5题，每题5分）103.简述手卫生的五个重要时刻（WHO“五时刻”）。104.简述标准预防的核心措施。105.简述医疗废物分类的五大类别。106.简述发生职业暴露后的应急处理流程。107.简述预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的主要措施。六、案例分析题（共3题，每题10分）108.案例一：某医院呼吸内科病房，一周内相继发生3例下呼吸道感染患者，痰培养结果均为耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）。医院感染管理科专职人员进行现场调查，发现科室手卫生依从性较低，环境卫生学采样发现床栏、呼叫按钮表面检出CRAB。问题：（1）该科室发生了什么情况？应如何判定？（2）针对CRAB感染患者，应采取哪些隔离预防措施？（3）针对此次事件，科室应采取哪些控制措施？109.案例二：护士小李在为一名乙肝表面抗原（HBsAg）阳性的患者拔除静脉输液针时，不慎被左手食指刺伤，伤口较深，有出血。问题：（1）小李应立即如何进行局部处理？（2）小李随后应进行哪些后续处置步骤？（3）如果小李既往乙肝表面抗体（HBsAb）阴性，应采取什么预防措施？110.案例三：普外科张医生拟为一名成年男性患者行“阑尾切除术”，患者无感染征象，无其他基础疾病，青霉素过敏。问题：（1）该手术属于哪类切口？是否需要预防性使用抗菌药物？（2）若需预防用药，应选择哪类抗菌药物？何时给药？（3）术后预防用药应维持多长时间？为什么？参考答案与解析一、单项选择题1.B2.C3.C4.D5.B6.B7.B8.D9.A10.A11.D12.B13.C14.D15.B16.A17.B18.C19.B20.C21.B22.B23.B24.B25.B26.C27.C28.B29.C30.C31.B32.A33.B34.D35.D36.B37.D38.B39.C40.B二、多项选择题41.ABCDE42.ABCDE43.ABD44.ABCD45.ABC46.ABE47.ABCE48.ABCDE49.ACD50.ABCD51.ABCDE52.ABCDE53.ABCDE54.ABCDE55.ABD56.ABCD57.ABCD58.ABCD59.ABC60.ABCD三、判断题61.√62.×63.×64.×65.√66.×67.√68.×69.×70.×71.√72.√73.×74.√75.√76.×77.√78.×79.×80.√81.√82.√83.×84.×85.√86.√87.×88.√89.×90.√四、填空题91.洗手；卫生手消毒；外科手消毒92.接触患者周围环境及物品后；穿脱隔离衣前后93.血液；体液；分泌物94.清洁区；潜在污染区；污染区95.感染性；生活垃圾（或未被污染废物）96.分级97.属地管理、逐级上报98.7099.预防消化道溃疡；预防深静脉血栓（DVT）100.化学；生物（或过程）101.外源性；内源性102.乙肝；丙肝五、简答题103.简述手卫生的五个重要时刻（WHO“五时刻”）。答：（1）接触患者之前；（2）在清洁/无菌操作之前；（3）接触患者体液之后；（4）接触患者之后；（5）接触患者周围环境之后。104.简述标准预防的核心措施。答：（1）手卫生；（2）使用个人防护用品（PPE）：根据预期暴露情况，规范佩戴手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏等；（3）呼吸卫生/咳嗽礼仪；（4）诊疗器械/物品的清洁消毒灭菌；（5）环境清洁消毒；（6）安全注射；（7）医疗废物的规范处置。105.简述医疗废物分类的五大类别。答：（1）感染性废物；（2）病理性废物；（3）损伤性废物；（4）药物性废物；（5）化学性废物。106.简述发生职业暴露后的应急处理流程。答：（1）立即冲洗：用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜；（2）挤压与消毒：如有伤口，应在伤口旁端（从近心端向远心端）轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。受伤部位的伤口冲洗后，用消毒液（如75%酒精或0.5%碘伏）进行消毒，并包扎伤口；（3）报告与登记：立即报告科室负责人，并填写职业暴露登记表，上报医院感染管理部门；（4）评估与处置：由专家评估暴露级别，并根据暴露源情况指导预防性用药及随访。107.简述预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的主要措施。答：（1）严格掌握留置导尿指征，避免不必要的插管；（2）插管时严格遵守无菌操作规程；（3）保持集尿袋始终低于膀胱水平，防止尿液返流；（4）维持密闭式引流系统，尽量减少断开连接；（5）每日评估尿道管留置必要性，尽早拔管；（6）做好会阴部及尿道口护理，保持清洁；（7）不常规使用含消毒剂的溶液进行膀胱冲洗。六、案例分析题108.案例一：（1）该科室发生了什么情况？应如何判定？答：该科室疑似发生医院感染暴发。判定依据：在短时间内（一周内），同一科室（呼吸内科）相继出现3例及以上同种同源（均为耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌）感染病例，且通过环境采样证实了病原体在环境中存在。（2）针对CRAB感染患者，应采取哪些隔离预防措施？答：应实施接触隔离。措施包括：①单间隔离或同类感染患者床旁隔离；②在床卡或病历上粘贴蓝色接触隔离标识；③医务人员接触患者时佩戴手套、穿隔离衣