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文档简介

药理学学习情境：脱水药甘露醇的药理作用、临床应用及不良反应知识点1、脱水药概述2、甘露醇3、其他脱水药目录

1、定义：

又称渗透性利尿药,在静脉注射给药后,能迅速提高血浆渗透压,产生组织脱水作用。当其通过肾脏时,不易被重吸收,使水在髓袢升支和近曲小管的重吸收减少而产生渗透性利尿作用。

2、特点：

（1）静脉注射后不易通过毛细血管进入组织；（2）易经肾小球滤过；（3）不易被肾小管重吸收；（4）在体内不被或少被代谢。（一）脱水药一、脱水药概述

1、脱水作用：静注后因不易从毛细血管渗入组织,能迅速提高血浆渗透压,使组织间液水分向血浆转移而产生脱水作用,降低颅内压和眼压。2、利尿作用：肾小球滤过,水的重吸收3、增加肾血流量：扩张肾血管,提高肾小球滤过率,增加肾血流量（一）药理作用一、脱水药—甘露醇

临床多用其20%的高渗溶液1．预防急性肾功能衰竭：通过其脱水、利尿及增加肾血流量作用,迅速消除水肿和排出有害物质,防治肾小管萎缩、坏死及改善肾缺血2．脑水肿及青光眼：脑水肿首选药。静注后可通过其脱水作用降低颅内压及眼内压,可用于颅内压升高及青光眼手术前降低眼内压。（二）临床应用一、脱水药—甘露醇

以水和电解质紊乱最为常见,除此外大量应用可对肾脏、心脏、静脉、颅内压、神经系统等造成影响。1、注射太快引起一过性头痛，头晕、视力模糊。2、禁用心功能不全、活动性颅内出血、尿闭者。3、静注时切勿漏出血管外，否则可引起局部组织肿胀，严重时可致组织坏死。（三）不良反应一、脱水药—甘露醇

甘露醇同分异构体,作用与临床应用同甘露醇,水溶性较高,可制成25%的高渗液使用,进入体内后可在肝内部分转化为果糖,故作用弱于甘露醇。50%高渗葡萄糖静注可产生高渗性利尿和脱水作用,因可被代谢和储存,故作用较弱而不持久。临床主要用于脑水肿和

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