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文档简介

β-受体阻断剂

β-受体阻断剂心肌缺血诱发心绞痛时,心肌局部的肾上腺素和去甲肾上腺素等儿茶酚胺类物质释放增加,激动β受体,加快心率,增强心肌收缩力,增加心肌耗氧量,加重心肌缺氧。ƒβ受体阻滞剂能阻断过多的儿茶酚胺,减慢心率,减弱心肌收缩力,减少心肌耗氧量,缓解心绞痛。ƒ普萘洛尔、美托洛尔等均可用于心绞痛的治疗典型药物和化学结构式盐酸普萘洛尔阿替洛尔

硝酸酯及亚硝酸酯类一、硝酸酯及亚硝酸酯⭐硝酸甘油化学名:1,2,3-丙三醇三硝酸酯理化性质:浅黄色带甜味油状液体,低温下凝固成两种固体;遇热或撞击易爆炸;碱性条件下水解生成甘油,加入硫酸氢钾加热,可生成恶臭的丙烯醛气体。代谢:酯水解,其中二硝酸代谢物仍有其扩张血管作用,但作用仅为硝酸甘油的1/10。用途:直接松弛血管平滑肌,减少心肌耗氧而缓解心绞痛。舌下含化,吸收迅速,起效快,作用时间短,用于心绞痛急性发作治疗。长期服用可发生耐受性。作用机制:使心肌耗氧量降低,硝酸甘油进去体内可游离出NO,NO可激活鸟苷酸环化酶,使环磷酸鸟苷升高,血管扩张,供氧量上升。

硝酸异山梨酯(消心痛,硝异梨醇)理化性质:白色结晶性粉末;室温干燥稳定,遇强热爆炸;加硫酸水解成硝酸,加硫酸亚铁试液接界面显棕色。

用途:血管扩张药,用于缓解和预防心绞痛,也用于充血性心力衰竭。舌下含服,活性强于硝酸甘油,且持续时间长。长期服用可发生耐受性。二硝酸酯脂溶性大,易透过血脑屏障,

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