《托幼机构消毒技术规范》（征求意见稿）

41I Ⅱ 1 1 2 2 3 4 4 5 6 9 12本文件起草单位：河南省疾病预防控制中心南阳市疾病预防控制中心1下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包GB4789.4食品安全国家标准食品微生物学检验GB4789.10食品安全国家标准食品微生物学检验金黄色GB/T5750.11生活饮用水标准检验方法GB/T18204.9游泳池水微生物检验方法细GB/T18204.10游泳池水微生物检验方法大WS394公共场所集中空调通风系统卫生WS/T396公共场所集中空调通风系统清洗消毒24.1托幼机构应按照国家和本省卫生行政部门、教育行政部门有关要求，结合本园实际情况建立健全4.2托幼机构负责消毒的保健人员应定期接受相关专业知识的培训，掌握卫生消毒、传染病管理防控4.3使用的消毒剂和消毒器械应符合国家相关法规和标准规定。消毒剂和消毒器械应有专人保管、分区放置、存放安全、标识醒目。消毒剂应参考产品说明书并确保在有效期内5.1.1.1室内尽量保持空气流通。每日至少开窗通风2次，每次不少于335.1.1.2通风不良的房间，建议使用机械通风设施进行通风换气。呼吸道传染病流行期间，也可使用5.1.1.3排风扇等装置应根据使用频率定期进5.1.1.4分体空调设备每次换季使用前应清洗过滤网和过滤器，使用过程中至少每月清洗一次，必要时可在清洗后消毒。集中空调按照WS394和5.1.2.5重复使用的毛巾一人一巾，每日清洗消毒1次；被褥一人一套，至少每月清洗1次~5.1.3.1餐（饮）具应一人一用一清洗消毒，5.1.4.1如使用开水保暖桶（壶），应每日清洁桶（壶）内壁，每周1次消毒。如使用饮水机，应定期对饮水机内胆、管路和水龙头等进行清洗或消毒。如使用直饮水设备，应5.1.5.3幼儿入园时、用餐前、如厕后、接触公共设施后、室外活动后和接触鼻涕唾液后，要及时洗5.1.5.4洗手时应采用流动水使用皂液等清洁去污用品彻底清洗双手，用毛巾或擦手纸擦干双手。必45.1.8.2游泳池水每日消毒，确保无异味；根据使用频次，定期更换。戏水池水应每日消毒内壁并更）（56A.1.1.1首选开窗通风换气，每日上A.1.2.1使用悬挂式或移动式紫外线杀菌灯进行照射消毒。持续照射时间30min~6A.1.2.2房间内紫外线灯数量不少于1.5W/A.1.2.5应定期测试紫外线灯管辐射强度，若使用中灯管辐射强度低于70μw/cm2（30W灯A.1.3.2物理因子的空气消毒机如静电吸附式空气消毒机、循环风紫外线空气消毒机等可用于有人情A.1.3.3化学因子的空气消毒机如臭氧消毒机、过氧化氢空气消毒机等仅适用于无人情况下的空气消A.1.4.1机械通风设备消毒：及时清洗挡板上的积尘，去除污垢。必要时使用250mg/L~500mg/L含氯A.1.4.2净化设备消毒：独立净化设备过滤网和过滤器，必要时可在清洁后，使用250mg/L~500mg/L含氯消毒剂或其他消毒剂擦拭或浸泡消毒15min~30min，一般进行湿式拖拭清洁，清除地面污迹。当受到血液、体液、呕吐染物后，及时使用500mg/L~1000mg/L含氯消毒剂或200mg/L~500mg/L二氧化及周围2米范围拖拭、擦拭或喷洒消毒30mi对于高频接触物体表面如桌椅、床围栏、门把手、水龙头、卫生间冲水按钮100mg/L~200mg/L的二氧化氯消毒剂或400mg/L7A.2.3玩具耐湿耐热物品每周至少清洁消毒1次，可使擦拭消毒；塑料玩具也可用250mg/L含氯消毒剂或其他消毒剂浸泡消毒首选物理消毒方法。可煮沸消毒20min~30min或流通蒸汽净后在阳光下暴晒4h以上。煮沸时，被煮物品应全部浸没在水中，蒸汽采用化学法消毒时，使用250mg/L含氯消毒剂浸泡消毒A.2.5洗手水池、便器、盛放吐泻物的可使用500mg/L~1000mg/L含氯消毒剂或200mg/L~500mg/L二30min，或按照产品说明书要求消毒。便器、盛放吐泻物A.2.6清洁用具使用250mg/L~500mg/L含氯消毒剂或200mg/L~50A.4.2当手部接触污染物后，在洗手的基础上，可使用手消毒剂进行手部消毒。应根据接触病原体的种类选择相应的手消毒剂产品，常用的手消毒剂产品包括含乙醇、季铵盐、氯吐泻物和分泌物可使用固化消毒剂或含氯消毒粉（A.6.3注意消毒剂对人和环境的影响，幼儿接触的环境物体表面根据所选用的消毒剂类型在消毒后及A.6.4配制和使用消毒剂时应注意个人防护，佩戴口罩、手套等防护用品，必要时可加戴防护面屏或8A.6.6紫外线灯开关应设置在幼儿不能触及的高度或加安全防护措施，指定专人管理，防止误开误关；厨房备餐间紫外线灯开关应单独设置，距离地面高度9不可使用抹布和拖布直接清理吐泻物和分泌物，可用一次性吸水5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液完全覆盖污染物，小心清除干处置包清理和处置；清理的污染物按医疗废物集中处置，或用含有效氯5000毒30min后丢入废物袋。清除污染物后，以污染物覆盖处为中心，从外围1000mg/L的含氯消毒液擦（拖）拭或喷洒消毒2遍，作用30min后用清水擦（拖）拭干净。马桶或容器内的污染物，可小心倒入足量含有效氯5000mg/L～清理吐泻物和分泌物的拖把、抹布等工具，盛放吐泻物、分泌物的容器，氯5000mg/L的含氯消毒液浸泡消毒30min后彻底冲洗，才可再次使病人的吐泻物和分泌物、其清理工具、及其盛放容器，也可使用过氧乙酸消有肉眼可见污染物时，应先清除污染物再消毒。无肉眼可见污染物时，设施，及学习用品、诊疗用品等普通物体表面直接擦拭、浸泡或喷洒消毒；对拭或喷洒消毒；对可能污染的地面先由外向内喷洒一次，待室内消毒完毕后，首选物理消毒方法，煮沸消毒15min~30min或流通蒸汽消毒30min。），用清水冲洗去除消毒剂残留，也可使用二氧化氯消毒剂、过氧乙酸消毒剂或首选物理消毒方法，煮沸消毒15min~30min或流通蒸汽消毒30min。内，作用30min后及时清洗去除消毒剂残留，也可使用二氧化氯手、皮肤受到污染时，可用0.5%碘伏擦拭消毒3min以上。粘膜受到污需要注意，酒精对肠道病毒的消毒效果较弱，单方主要成分的手消毒剂和消毒湿巾不宜用于肠道病毒的消毒；使用复合醇类消拭、喷洒消毒，作用30min后用清水去除消毒剂残留，或按照消毒剂产品20ml/m3~30ml/m3用量，对室内空气进行喷雾消毒。过氧化氢、二氧化酸作用时间为60min。也可使用其他可用于空气消量、消毒时间、操作方法和注意事项等应遵循产品使用说明书。消毒前应关闭采样在动态（室内有人活动）条件下进行，采样时应记录室内人员数量点与地面垂直高度60cm~100cm（幼儿呼吸带高度），打开平采样选用六级撞击式空气采样器在动态（室内有人活动）条件下进行，采样点，布点方法同B.2.1.1，均匀分布；采样点应避开通风口、通风道。将采样器置于采样点高度，距墙1米处，采用无菌操作装入普通营养琼脂平将5cmx5cm的无菌规格板放在被检物体表面，用浸有无菌0.03mol/L磷酸盐缓冲液（PBS）或），10mL无菌0.03mol/L磷酸盐缓冲液（PBS）或双手五指并拢，用一浸湿无菌0.03mol/L磷酸盐缓冲拭子放入10mL无菌0.03mol/L磷酸盐缓冲液（PBS）或生理盐将每支采样管振打80次或涡旋振荡混匀，取1mL样液接种于无菌平皿内，如污释后接种，每个样本平行接种两个平皿，倾注营养琼脂培养基，摇匀并冷却后置36℃±C.4.1.1.1.2其他餐（饮）具：以1mL无菌0.03mol/L磷酸盐缓来回均匀涂抹整个方格3次后，用灭菌剪刀剪去棉拭子与手接触的部分，将棉C.4.1.1.2.1筷子：以5根筷子为一件样品，用无菌0.03mol/L磷酸盐缓冲液（PBS）或生理盐水C.4.1.1.2.2其他餐（饮）具：用无菌0.03mol/L磷酸盐缓冲液（PBS）或生理盐水湿润餐具快速检验纸片后，或者采用湿润型大肠菌群快速检验纸片，立即贴于餐（饮）C.6.1.1用无菌吸管按无菌操作方法吸取1.0mL被检消毒液，加入9C.6.1.2常用消毒剂的中和剂建议：含氯消毒剂、含碘消毒剂、过钠中和剂，醇类消毒剂、酚类消毒剂使用普通营养肉汤中和，洗必泰、季铵盐类消毒磷脂和0.3%吐温80中和剂，醛类消毒剂使用含0.3%甘氨酸中和剂，含用无菌吸管吸取送检中和后混合液1.0