骨痹回春汤联合骨痹散热敷治疗腰肌劳损的疗效观察及康复护理

骨痹回春汤联合骨痹散热敷治疗腰肌劳损的疗效观察及康复护理

由于现代社会的巨大潜力、竞争激烈、各种环境因素和不良生活习惯的影响，腰肌劳伤已成为当今社会的常见疾病。然而，许多患者对治疗后的辅助康复及护理方法不甚了解，甚至由于护理不当而影响疗效。腰肌劳损的治疗及护理相当重要，治疗与护理结合，再加上一些辅助的康复治疗可以很好地缓解腰部酸痛沉重的症状，帮助患者减轻痛苦，更好地生活1数据和方法1.1两组临床症状的比较全部病例来源于2012年1月～12月期间在我院中医骨外科门诊已确诊的腰肌劳损患者，共200例。将所有病例随机分为治疗组和对照组两组，每组100例。其中治疗组Ⅰ级疼痛36例，Ⅱ级疼痛45例，Ⅲ级疼痛19例；男48例，女52例；病程3个月～2年；年龄36～55岁，平均年龄46岁。对照组Ⅰ级疼痛29例，Ⅱ级疼痛55例，Ⅲ级疼痛16例；男45例，女55例；病程3.5个月～2年；年龄38～55岁，平均年龄47岁。两组的年龄、性别、主要临床症状比较经统计学处理无显著差异性，P均>0.05，具有可比性。1.4临床诊断依据中医证侯诊断标准：《中药新药临床研究指导原则》（2002年修订版）“骨痹”的诊断依据、症侯分类1.3骨充回春汤联合骨充血消形治疗组根据传统医学的标本兼治的治疗原则，采取内服外敷的治疗方案，运用我院自拟骨痹回春汤联合骨痹散治疗腰肌劳损。骨痹回春汤处方组成:白芍30g、枸杞20g、熟地20g、山茱萸10g、牛膝12g、苍术12g、木瓜10g、威灵仙10g、鸡血藤30g、葛根12g、续断10g、当归10g、生甘草10g1.4症状体征疗效标准(1)疗效评定标准，痊愈：症状消失，功能完全恢复正常；显效：症状明显减轻，天气变化或过劳时尚有隐痛，功能活动基本恢复正常；有效：症状体征有不同程度减轻；无效：经治后症状体征无改善或甚至加重。(2)疼痛评定标准，参照WHO疼痛分级标准：Ⅰ级（轻度疼痛）虽有痛感，但能忍受，并能正常生活，睡眠不受干扰；Ⅱ级（中度疼痛）疼痛明显，不能忍受，患者要求用镇痛药，睡眠受干扰；Ⅲ级（重度疼痛）疼痛剧烈，不能忍受，需要用镇痛药，睡眠严重受干扰，可伴有植物神经功能紊乱或被动体位表现。1.5统计方法用统计软件SPSS13.0进行统计。计数资料用χ2结果2.1两组患者的有效内容分析结果比较治疗组痊愈46例，显效43例，有效11例，无效0例。对照组痊愈22例，显效37例，有效31例，无效10例。治疗组痊愈所需平均时间为16d，明显短于对照组的25d(P<0.05），差异有统计学意义。治疗组的痊愈率46.0%，明显优于对照组的22.0%（P<0.05），差异有统计学意义。治疗组总有效率100.0%，明显高于对照组的90.0%（P<0.05），差异有统计学意义，见表1。2.2两组治疗前后疼痛情况对比治疗组治疗前Ⅰ级疼痛36例，Ⅱ级疼痛45例，Ⅲ级疼痛19例；治疗后Ⅰ级疼痛22例，Ⅱ级疼痛32例，Ⅲ级疼痛0例。对照组治疗前Ⅰ级疼痛29例，Ⅱ级疼痛55例，Ⅲ级疼痛16例；治疗后Ⅰ级疼痛26例，Ⅱ级疼痛41例，Ⅲ级疼痛10例。治疗组治疗后重度疼痛患者明显减少，轻度疼痛和重度疼痛患者也有所以减少，疗效明显。2.3护理和辅助治疗对康复的影响接受护理和辅助治疗的患者疼痛减轻的人数更多，较只治疗不护理的患者疗效更加明显，见表2。2.4副作用治疗组患者没有出现明显不良反应；对照组患者出现皮肤红斑12例，头晕恶心8例，食欲不佳20例，不良反应发生率为40.0%。3康复训练与健康腰肌劳损的护理及康复简单易行，患者顺应性良好。在接受治疗的同时进行辅助康复治疗和专业护理，使腰肌劳损患者痊愈更快，疗效更加明显。3.1腰肌劳损，则尽量选用热长时间坐在办公室工作，久坐少动，且坐姿不正确使全身血液循环受阻，气机不畅，是现代白领出现腰肌劳损的主要原因之一。中医讲久坐伤肉，长时间不动就会造成肌肉缺氧而产生酸痛感。保持好的坐姿可减轻或避免腰肌劳损，腰部感到酸痛时可在背后垫一个靠枕，起到支撑作用，分担腰部的受力，减小腰部的压力，可以有效地缓解疼痛。3.2辅助患者治疗引导患者加强对腰肌劳损病因病机的认识，帮助患者分析致病因素，并根据患者的病理及身体情况给出相应的建议。与患者及时沟通交流，了解病程进展及康复情况。协助患者在治疗期间了解治疗方案及疗效分析。帮助患者学习腰肌劳损的护理知识，以便患者在日常生活中能够很好地照顾到自己的疾病。3.3虎林段，聚合剂、养血理解腰肌劳损患者可选择温和舒缓的运动来加强锻炼，缓解腰背部的酸痛，放松肌肉，舒展身体。适宜的运动有太极拳、五禽戏、瑜伽等。这些运动都可以活动到全身的筋骨，起到活血通络、行气解郁、通调气机、