儿童近视与微量元素的关系

儿童近视与微量元素的关系

虚弱是指在视觉发育过程中，由于各种原因，视觉细胞的有效刺激不足，导致生成清晰图像的可能性（视觉剥夺），以及眼睛和眼睛视觉输入差异，导致单眼和眼睛视野退化。一般来说，在正常的眼科检查中，没有发现黄褐斑的中间凹面，正常的视力0.8。弱视是儿童时期的常见眼病,也是严重危害儿童健康的社会问题弱视对儿童的危害首先在于患眼的视网膜功能异常,导致视力低下,严重影响视功能;其次,它可使视皮质双眼性神经元发育障碍,视功能发育迟缓,无法形成双眼视觉和立体视觉;再者,弱视还可引起斜视,影响美观和身心健康,弱视儿童常常有自卑和自闭心理。无完善的立体视觉是弱视患儿的最大痛苦。微量元素指占人体总重量的0.01%以下的元素,如锌、硒、铜、铁、锰等,其在人体内的含量虽然微乎其微,却是构成人体的基础物质,其最突出的作用是维持人体的一些决定性的新陈代谢,在体内含量过多或过少均可引起人体生理功能的异常或发生疾病,影响人类的健康。学龄前儿童生长发育迅速,代谢旺盛,心智和体格都正在不断健全,需要更多的物质供给,更容易出现微量元素的异常1钙的生理作用以及与削弱的关系1.1人体组织器官锌是维持人体生命活动的必需微量元素,它广泛存在于人体各种组织器官中(腺体、骨骼、肝脏、眼等)。锌是很多酶的组成成分、某些酶的激活剂,具有生理调节促进生长、创口愈合、维持正常暗视力等重要作用。1.1.1催化剂—锌作为体内多种酶的组成成分或酶激活剂现已发现锌是体内200多种酶的重要组成部分,也是许多酶的催化剂,广泛参与了生命活动的各个方面。主要的含锌酶如碳酸酐酶、天冬氨酸转氨甲酰酶、亮氨酸氨基肽酶,锌是这些酶活性中心的主要构成成分,将锌去除后这些酶的活性将明显下降。1.1.2锌能促进代谢、生长发育及组织修复锌可影响蛋白质、核酸合成,与细胞的生长、分裂、分化密切相关,同时骨骼生长与营养物质代谢也有赖于含锌酶的参与,因此锌能促进新陈代谢、生长发育及组织修复,缺锌必然会对儿童的生长发育带来严重的影响,无论是体格生长、智力发育还是生殖功能都会发育迟缓,严重者可出现缺锌性侏儒症。1.1.3维生素a还原酶视黄醛的合成和变构有赖于视网膜和肝脏中的维生素A还原酶的积极参与,缺锌时维生素A还原酶的活力可受影响。锌对维持视网膜色素上皮的形态结构及感光细胞的生理功能起着重要作用1.2钙与弱势的关系锌是人眼视网膜中含量最高的微量元素1.2.1维生素a醇酯类维生素A又叫视黄醇,没有活性的维生素A,只有在含锌金属酶作用下才能变为视黄醛,才能与视蛋白形成视紫红质。视紫红质在弱光的作用下变为其同分异构体,产生暗视力。维生素A醇在眼内锌金属酶一醇脱氢酶作用下转化为维生素A醛以合成视紫红质。缺锌可引起感光细胞损害,使感光细胞外段的超微结构改变,长期可导致视觉系统发育障碍;同时缺锌还可导致视皮质17区神经元功能降低,轴突、树突支持数目减少,长期可引起视觉系统发育障碍。弱视发生的一个可能因素是:视网膜得不到充分的生理刺激,使视网膜的神经冲动的产生、三级换元障碍,外侧膝状体和枕叶视中枢发育迟缓,神经冲动的传导抑制,导致视力低下、空间分辨能力差。1.2.2锌的代谢及对眼底的影响锌对人体生长发育极为重要,它参与视锥细胞的视紫蓝质代谢及视杆细胞色素的合成,缺锌可引起锥体细胞敏感性降低,同时引起含锌酶活性减退,影响胱氨酸,蛋氨酸、亮氨酸等的代谢,导致眼的结构与生理功能异常。同时,缺锌可使眼球的解剖结构与生理功能、视觉传导通路的发育与冲动的传递受到影响。此外,缺锌还使视网膜色素上皮形态结构异常、视网膜抗氧化能力降低,造成视觉细胞的过氧化损害1.2.3预防和减轻测量结果陈咏冲等通过对71例弱视儿童的调查发现弱视儿童血清锌明显降低,认为锌缺乏可能是引起弱视的一个原因,及时补充和使用锌制剂对防止或减轻弱视可能有帮助2钙的生理作用及其与虚弱的关系2.1硒与人体相关的因素硒是人体维持正常机能或结构完整的不可或缺的必需微量元素。硒对维持人体细胞正常机能或结构完整具有重要作用,尤其是对生长发育中的儿童。目前认为,硒参与人体多种酶的构成,与机体免疫功能、抗氧化能力、抗癌作用关系密切,它不仅具有清除自由基、稳定细胞膜、解毒等作用;还能维持正常免疫功能。如果体内缺硒则可造成机体生理功能的紊乱,降低机体的抵抗力,特别是对学龄前儿童的影响,可延缓儿童正常的生长发育2.2硒与弱视的关系目前已知,硒在眼组织中浓度较高本课题组的研究也表明:弱视儿童发硒含量与正常儿童相比显著减少,但没有性别和城乡的差异,提示弱视的病因可能与患儿体内硒水平有关3铜的生理作用及其与弱点的关系3.1铜的组分和处理铜是必需微量元素,以金属酶的形式在人体内广泛存在,主要参与细胞色素C氧化酶、血浆铜蓝蛋白等多种酶的组成,影响着人体重要的生命活动:铜是血红蛋白的活化剂,对机体造血功能起着积极作用;铜能增强机体防御功能;铜酶可促进脂质合成,对中枢神经系统的发育极为重要。学龄前儿童缺铜会引起骺软骨发育不良,导致身材矮小。机体铜含量异常,会出现代谢异常,导致疾病的发生,如wilson病、低色素性贫血、骨质疏松等3.2色素上皮细胞的结构和功能铜参与细胞色素系统的合成,它与视网膜感光细胞、色素上皮细胞的结构和功能密切相关。如果人体内缺铜,则抗氧化酶活性降低,可使视网膜发生病理改变,主要表现为视网膜色素上皮变性刘玉琴等4血铁、血清因子除了微量元素锌、硒、铜与弱视关系密切外,近来发现铅、铁、锰与弱视也有一定的关系。铅是一种具有蓄积现象的有害的微量元素,可造成人体严重损害,尤其是对学龄前儿童,因为儿童对铅具有易感性强、吸收率高等特点。铅对儿童的主要影响是中枢神经系统铁是必需微量元素,主要构成血红蛋白,它是生物氧化机制中电子传递的一个重要元素。人眼中铁的含量较高,人体缺铁可导致视物模糊、视力差。陈咏冲等认为:弱视儿童血清铁含量与正常儿童比较无显著性差异锰在体内一部分作为金属酶的组成成分,一部分作为酶的激活剂。锰与骨骼的生长发育、物质代谢、正常的脑功能等密切相关,锰元素的失调可引起神经营养不良,如果视神经营养不良可引起视力下降综上所述,微量元