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文档简介
Aviator骨折:是距骨的骨折,在第一次世界大战期间被描述,是一种水平压力造成的骨折。Barton骨折:累及榛骨远端尖节面移位骨折,可能发生腕矢节半脱位,骨折线可以发生在背侧或掌侧。Bennett骨折:第1掌骨基底的斜形骨折,掌骨近端形成轴向移位,掌侧边缘形成三角形的骨碎片。Bosworth骨折:腓骨远端骨折伴有胫骨脊近端后外的骨碎片。Boxer骨折:第5掌骨颈骨折伴有掌骨头向掌侧移位。Burst骨折椎体轴向压力造成的骨折,通常发生骨折碎片向外侧的移位。可以发生在颈椎、胸椎或腰椎。Chance骨折:胸腰段椎体的分离性骨折,伴随脊髓、神经根、椎体的水平方向的崩裂骨折。Chauffeur骨折:榜骨干的斜形骨折,早期有机械性弯曲,进而通过逆性外力造成的斜形骨折。Chopart骨折:骨折或移位累及足的Chopart尖节。Clay-shoveler骨折:下颈椎或上胸椎脊柱序列的骨折,损伤是由于工人企图向上扔一满铁铲的泥土,但是泥土粘住铁铲,引起一个突然的屈曲力量反作用于颈部引起的损伤。Colles骨折:榛骨远端骨折的一般术语,伴有挠骨远端向背侧的移位,可以有或没有尺骨干的骨折。Cotton骨折:是指伴有双踝及后踝的三踝骨折。Die-punch骨折:远端榛骨的尖节内骨折,伴有月骨陷窝背侧表面的压迫。Dupuytren骨折:腓骨远端骨折伴有远端胫腓韧带断裂,以及距骨侧方移位。Duverney骨折:骼骨翼的骨折,但么有骨盆环的分离移位。Essex-Lopresti骨折:梯骨颈骨折伴有远端尺榛尖节分离。Galeazzi骨折:楼骨远端1/3骨折伴有尺骨远端半脱位。Greenstick骨折:儿童的不完全性骨折,伴有骨折的压力侧部分皮质和骨膜的连接。Hangman骨折:骨折通过第2颈椎椎体(轴位)神经弓。Hill-Sachs骨折:后外侧肱骨头压缩性骨折,是由于前方矢节盂移位或肱骨碰撞前方矢节盂边缘引起。Holstein-Lewis骨折:肱骨远端1/3骨折伴棱神经嵌压。Hutchinson骨折:同Chauffeur骨折。Jefferson骨折:寰椎环的压缩性骨折,骨折是由枢椎压缩性外力引起,骨折多发生在寰椎前侧后侧以及侧方小矢节。Jones骨折:第5掌骨基底的骨干骨折。Lisfranc骨折:骨折累及到足的附骨尖节 Lisfranc是Napolenon的外科医生,是他描述了创伤性足截肢通过足附骨矢节水平。Maisonneuve骨折:腓骨近端骨折伴内踝骨折及三角韧带断裂。Malgaigne骨折:不稳定性骨盆骨折伴有前方和后方的骨折线累及兢尖节。Mallet指:远节指间矢节的屈曲畸形,是由附着远节指骨伸肌腱分离引起,也可由伸肌腱的直接损伤继发引起。或由远节指骨撕裂性骨折引起肌腱嵌入骨折端引起。Monteggia骨折:尺骨近端1/3骨折合并榛骨头半脱位。Nightstick骨折:直接外伤造成尺骨单骨折。Posadas骨折:经麟的肱骨骨折,伴有骨折碎块向前移位,以及因双昏葬骨折造成尺榛骨的脱位。Pott骨折:腓骨外踝上23处的骨折,伴有三角韧带断裂以及距骨的半脱位。Rolando骨折:第1掌骨尖节内的Y形骨折。Segond骨折:骼胫束附着处造成的胫骨外骤的撕脱性骨折。Shepherd骨折:距骨后结节的骨折。Smith骨折:楼骨远端骨折伴骨折远端向掌侧移位,也称为反Colles骨折。Stieda骨折:膝尖节内侧副韧带附着处的内侧股骨麟的撕脱性骨折。Straddle骨折:双侧耻骨上下支骨折。Teardrop骨折:颈椎的屈曲性骨折或移位,伴随前方椎体三角形骨折以及后方韧带的撕裂,损伤较复杂而且不稳定。Tillaux骨折:在骨聚特定的闭合期胫骨远端骨聘外侧的骨折。胫骨的内侧骨^已经融合。Torus骨折:儿童时期替代完全性骨折而形成的代偿性骨的压缩弯曲性骨折。Walther骨折:经过耻骨支并延伸到纸骼尖节的熊臼骨折。兢臼的内侧面向内移位。行军骨折跖骨应力性骨折、疲劳骨折,多发于第二跖骨,运动员、长途行军的新兵、舞蹈演员等多见。多由第一跖骨发育不良或过短,致第二跖骨承受较大应力,过大强度的训练导致。Jones骨折第五跖骨基地部以远1英寸内的骨折称为Jones骨折Kienbock病月骨无菌性坏死,好发于20-30岁之青年人,对腕部活动频繁者,尤其是某些手工业工人,风镐、振荡器操纵者,长期对月骨产生振荡、撞击、使矢节囊、韧带小血管损伤,闭塞,导致月骨缺血,而缺血的月骨骨内压力又增高,进一步使循环受阻,产生缺血性坏死。Dupuytren骨折脱位被列为一种少见的Lauge-Hansen旋前■外展型损伤,属于三度损伤,即腓骨高位骨折、胫骨下端腓骨切迹部位撕脱骨折、三角韧带断裂同时有下胫腓分离。一般地,包括内踝撕脱骨折或三角韧带损伤,下胫腓前韧带损伤或下胫腓韧带完全损伤或后踝撕脱骨折,外踝不同水平骨折,腓骨骨折部位高至中上1/3水平,此损伤距骨向外移位较大,下胫腓韧带及骨间膜广泛损伤。治疗:可先固定腓骨,用骨栓横行固定下胫腓矢节,并同时修补三角韧带Hahn-steinthal骨折:全肱骨小头骨折,为一种少见的尖节内骨折,多见于成年人。常由于跌倒时手过度伸直或在屈肘时因榛骨小头撞击肱骨小头,并同时有外翻力存在时发病,亦可伴有滑车骨折与内侧副韧带的撕裂。 X线表现为全肱骨骨头骨折,向上移位。另:Jones骨折即Robert-Jones骨折:指在第五跖骨基底部骨折,是常见的损伤。hoffa骨折:指股骨远端冠状面的骨折Cedell骨折:距骨后内侧结节骨折椎体后部骨折又称座带骨折(seatbeltfracture)。由Chance于1948年首先描述此骨折,故文献又常称Chance骨折,为一种屈曲拉伸骨折。典型的损伤机制为汽车座带束于患者腰腹部,当高速行驶的汽车突然减速或撞车时,座带支点以上的躯干屈曲,前冲力还同时产生一个向前拉伸的力量。将椎体由后方向前撕裂,骨折线横过椎体、椎弓根和椎板,椎体后部的韧带完全撕裂。有时前纵韧带亦可撕裂,常合并有神经系统的症状。铲土者骨折猛烈屈曲下,颈椎棘突和肌肉对抗性牵拉造成棘突撕脱骨折。以C6至T1棘突多见。常见铲土工和矿工幸运性骨折一般情况下颈椎骨折脱位多伴有不同程度的脊髓受损症状。但是临床上也有出现了不少无症状颈椎骨折脱位的患者,虽然这些患者颈椎骨折和脱位严重,但是脊髓受累症状却无或者仅有轻微症状,有学者也称之为“幸运性骨折损伤”Pipkin骨折:股骨头骨折。1957年,PipkinG在文献中对其进行详细的描述并分型,至今仍在很多文献中被采用。I型:骨折块在圆韧带的下方:口型:骨折块在圆韧带的上方;川型:1、口两型任意一种伴股骨颈骨折;W型:1、口两型任意一种伴兢臼骨折 。Hangman骨折:枢椎双侧椎弓根(中柱)骨折,伴有脱位称为“创伤性枢椎滑脱”三平面骨折(Triplanefracture,Marmor-Lynnfracture):即累及远端胫骨骨骨后的骨折可因骨折线延入其他两个平面而变得复杂,因而称之。骨折由矢状面内的骨肪骨折,经生长板外侧面的轴位面内水平方向骨折,与冠状面内经干肪端到骨干的斜行骨折,自生长板的前侧面伸延至胫骨的后侧皮质。属于 2型或4型肪损伤多出现干厢将要闭合的前一年,移位大于3mm需手术典型的三平面骨折实为幼年型Tillaux骨折与Salter-Harris2型骨折的结合,不应将其误为Salter-Harris4型骨折。应注意与Tillaux骨折相鉴别,后者是3型肪损伤,骨折多发生在内侧的聚板已经闭合,但肪板的外侧尚未闭合的特定时期。骨折主要是Tillaux撕脱骨折,一般不涉及聚的后侧,是撕脱应力,而非剪切应力。anderson骨折。又名齿状突骨折。1型为齿突尖骨折。是由于翼状韧带及齿突尖韧带牵拉所致。2型骨折为齿状突腰部的骨折,骨折线一般位于齿突和枢椎椎体交界处。3型为骨折线下延至枢椎的椎体骨松质。也可延至枢椎侧块。实际上是经枢椎椎体的骨折。Jefferson骨折是第一颈椎的特殊骨折,纵向负荷作用于C1后弓,引起后弓多发骨折,常有骨折移位。是Jefferson于1920年首先描述了寰椎的爆裂骨折,认为是头顶部的轴向复合引起的。Lisfranc损伤指跖附矢节骨折脱位。跖&付尖节位于足的前部,是构成足纵弓及横弓的重要结构。第一跖骨与第一楔骨组成鞍状矢节,整个跖附矢节的稳定,性,有赖于第一跖附矢节的稳定性,一旦第一跖附矢节发生脱位,其他4个跖附矢节容易发生脱位。第一跖附尖节的尖节囊有背侧和跖侧副韧带增强,其内缘尚有胫前肌腱附着。第一、二跖骨基部无韧带相连,第一楔骨与第二跖骨基部间有坚韧的Lisfranc韧带相连,有助于第一跖附尖节的稳定性。第二楔骨较短,第二跖骨位于第一、二楔骨之间成为外力作用的支点。因此第二跖骨基底易发生骨折bumper骨折也就是“保险杆骨折”就是汽车保险杠撞击膝矢节外侧,导致的胫骨平台粉碎性骨折,伴有软骨面挫裂和腓骨头骨折。初诊,X线上正侧位很容易忽略平台的粉碎性,CT平扫及重建可明确伤情,MRI可了解副韧带及叉韧带情况椎体泪滴形骨折:特指颈椎椎体前下方带有骨折块者,包括屈曲型和伸展型。伸展型损伤指椎体前下缘或下一椎体前上角形成三角形骨块,提示椎体前方稳定结果破坏,治疗不宜伸展位。屈曲型指压缩致使椎体前方三角骨块被挤出如泪滴状,提示前后方稳定结构均遭破坏,常伴脊髓损伤。常需手术治疗。bankart病变:肩尖节前脱位伴随盂唇软骨骨折,常是复发性前脱位的病理原因之一。huichinson骨折:棱骨茎突骨折,多由于舟骨撞击或牵拉撕托导致。Monteggia骨折:尺骨近端1/3骨折合并楼骨头脱位。RobertGillespie骨折该型骨折是由于足背屈时着地引起。胫骨后面裂开则胫骨前缘被压缩,形成向后成角。当拆除石膏后则成角畸形增加到不能接受的程度。预防措施:打管型石膏时足尽量跖屈则可完全避免。多见于儿童。a/1-i第1掌骨基底部骨折脱位又称Bennett骨折脱位,是一种极不稳定的骨折。拇指腕掌矢节是由第1掌骨与大多角骨构成鞍状尖节,灵活而稳定 当第1掌骨处于轻度屈曲位,受到纵轴上的外力作用时,于第1掌骨基底部产生一个骨折线由内上斜向外下方的矢节内骨折在内侧基底部形成一个三角形的骨块。该骨块一般小于基底部尖节面的 1/3,由于掌侧副韧带附着,它将继续保持与大多角骨的位置矢系;骨折远侧段亦即第 1掌骨则由于拇长展肌的牵拉导致向棱侧和背侧脱位三B骨折:手的三处骨折,均以B字开头,其共同点是治疗时不宜于功能为固定,均有其整复固定位置。Bennett骨折,即第一掌骨基底部骨折伴脱位。整复时必须同时加压于掌骨头掌侧及基底部的背侧,并维持此位置固定,防止背侧成角。2、 Boxer骨折,即掌骨颈骨折。宜在屈掌指90度位固定。3、 Baseballfinger,即槌状指。整复时,屈近指间矢节,伸远指间尖节并固定。踝部的几个特殊骨折:Pilon骨折、Pott骨折、Cotton骨折、Ttillaux骨折。Pilon骨折:
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