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文档简介

医院三基操作流程—呼吸机使用流程项目内容评分目的改善氧合、改善通气、减少呼吸作功3评估1.病人的年龄、体重、病情，呼吸道状况22.病人的心理状态、合作程度，解释操作目的及可能不适23.呼吸机性能24.病室内有无中心供氧和中心供压缩空气，氧气及空气管道的接头是否匹配，电源、电源插座与呼吸机是否匹配，呼吸机管道接头与人工气道接头是否匹配。4准备l.护士:洗手，戴口罩22.环境:整洁，有电源及插座。13.患者或家属理解呼吸机使用的意义，积极配合。24.用物:呼吸机、各连接管路、湿化器、滤纸、模拟肺、无菌蒸馏水、输液器、简易呼吸气囊、听诊器、记录单、如是无创通气备用合适型号无创面罩及专用固定带，按需备氧气筒、氧气减压表、扳手、接线板等。5流程1将用物携至床旁，向病人解释。22使用呼吸机前准备:正确安装湿化滤纸，湿化器加入无菌蒸馏水至刻度，连接呼吸机管路和模拟肺:5连接电源、供氧管道、压缩空气管道(或打开氧气减压表及空压机开关)，确保气源压力在规定范围(O.3~O.5Mpa);4中心供氧:开启呼吸机主机及显示器开关;无中心供氧:呼吸机开机顺序(氧气阀打开、空压机开启、打开主机电源);3检测呼吸机，确认性能良好，调至待机状态。33.使用呼吸机:遵医嘱调节呼吸机参数:通气模式、潮气量、呼吸频率、给氧浓度、触发灵敏度等，使呼吸机处于工作状态;5打开湿化器电源开关，按需调节湿化器温度;3再次向病人解释，取下模拟肺，将呼吸机管路与病人的人工气道相连;如为无创通气，呼吸机管路连接无创面罩，紧扣患者口鼻部，以固定带3固定听诊两肺呼吸音，检查通气效果，监测有关参数;3设定有关参数报警限，记录呼吸机模式及相关参数:3观察呼吸机运转及报警情况，观察患者生命体征、血氧饱和度、呼吸同步情况:530分钟后复查血气，遵医嘱调整相关参数，记录34停用呼吸机遵医嘱检查患者是否符合脱机指征3做好解释和指导，准备好合适的给氧装置;3有人工气道者予充分吸痰，妥善处置患者人工气道:3撤去呼吸机，调至待机状态，观察患者病情，确认病情平稳;5关湿化器、呼吸机显示器和主机开关，再关空压机和氧气(或拔除相关气源管路)，最后切断电源:3安置病人、洗手、记录。3终末处理l分离呼吸机管路、湿化罐，倒去湿化罐内液体，去除滤纸，在床边即将管路及湿化罐装入密闭黄色垃圾袋，送供应室集中处置。22.一次性呼吸回路直接丢弃在医用感染垃圾袋内，湿化罐倒去液体，去除滤纸后，同面罩以500PPM有效氯消毒液浸泡30分钟，特殊感染患者使用后以2000PPM有效氯消毒液浸泡30分钟后冲净，晾干备用，或送供应室集中处置。3注意事项l.使用呼吸机期间，床边备有简易呼吸气囊、吸引器、吸氧装置。22.严密观察生命体征变化，加强气道管理，保持呼吸道畅通，遵医嘱定时测血气，预防并发症。23及时正确处理呼吸机报警。24加强呼吸机管理:调节呼吸机支架或给病人翻身时，应妥善固定人工气道，防止管路脱出，每日更换湿化液，

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