抗菌药物合理使用培训测试题答案

抗菌药物合理使用培训测试题答案类型、患者基础疾病和过敏史等因素，选择覆盖目标菌谱广、毒副作用小、用药方便的抗生素。如对于革兰阳性菌为主的手术，可选用青霉素类、头孢菌素类、万古霉素等；对于革兰阴性菌为主的手术，可选用第三代头孢菌素、氨基糖苷类、喹诺酮类等。对于手术后感染高危人群，可选用青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类等进行预防。同时，应根据患者的肝肾功能和药物过敏史等因素进行个体化用药。二、判断题：(正确得2分，错误不得分，共20分)1、抗菌药物应用的原则是“明确适应证、选择敏感药物、合理使用、控制用药时间和剂量、防止交叉感染和细菌耐药性的产生和传播”。2、抗菌药物的给药次数应根据药代动力学和药效学相结合的原则给药。3、非限制使用级（一线）抗菌药物的处方权只有初级职称医师才能获得。4、围手术期预防用药的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后2小时。5、预防用抗生素的选择应根据手术切口类型、患者基础疾病和过敏史等因素进行个体化用药。三、问答题：(每题10分，共30分)1、请简述抗菌药物的分类及其主要应用范围。2、围手术期预防用药的原则是什么？如何选择抗生素？3、请简述抗菌药物的合理使用原则及其重要性。答案：一、填空题：1、杀菌或抑菌；喹诺酮类、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类；衣原体、真菌。2、头孢菌素类；PAE。3、限制使用级（一线半）；中级职称医师授予。4、3；24。5、24；有明确的感染证据并在病程录上具体分析记录。6、覆盖目标菌谱广、毒副作用小、用药方便的抗生素。二、判断题：1、正确。2、正确。3、错误，中级职称医师也可以获得限制使用级（一线半）抗菌药物处方权。4、错误，应包括手术结束后4小时。5、正确。三、问答题：1、抗菌药物分为抗生素和化学合成药，主要应用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、螺旋体、真菌等感染性疾病。2、围手术期预防用药的原则是明确适应证、选择敏感药物、用药起始和持续时间合理、控制用药时间和剂量、防止交叉感染和细菌耐药性的产生和传播。选择抗生素应根据手术切口类型、患者基础疾病和过敏史等因素进行个体化用药。3、抗菌药物的合理使用原则是明确适应证、选择敏感药物、用药起始和持续时间合理、控制用药时间和剂量、防止交叉感染和细菌耐药性的产生和传播。合理使用抗菌药物可以减少细菌耐药性的发生和传播，降低医疗费用，提高治疗效果。A.治疗轻度感染B.治疗革兰氏阳性菌感染C.治疗严重感染，包括败血症、肺炎等D.预防感染4、下列哪种情况下可使用特殊使用级（三线）抗菌药物进行治疗？（D）A.轻度感染B.革兰氏阳性菌感染C.病原菌对一线、二线抗菌药物敏感的感染D.严重感染，包括血行感染、中枢神经系统感染等5、预防用药应静脉滴注，溶媒体积不超过多少毫升？（B）A.50毫升B.100毫升C.200毫升D.500毫升6、抗菌药物选择的原则是什么？（B）A.选择价格便宜的药物B.选择相对广谱、杀菌、价廉、安全性高的药物，尽可能避免多药联合使用C.选择抗生素类药物即可D.选择第三代头孢菌素类抗菌药物7、非手术感染的预防用药应该如何进行选择？（B）A.盲目选用广谱抗菌药，或多种药物联用预防多种细菌多部位感染B.针对可能细菌的感染进行预防用药，不能盲目选择C.选择一线抗菌药物进行预防D.预防用药应由低级医生决定8、对于β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用哪种药物预防感染？（A）A.克林霉素B.头孢曲松C.氨曲南D.甲硝唑9、住院患者抗菌药物使用率力争控制在多少以下？（C）A.30%B.50%C.60%D.80%10、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是哪一种？（C）A.头孢曲松B.头孢氨苄C.头孢哌酮D.头孢呋辛1.治疗耐β-内酰胺类抗生素耐药的革兰阴性菌的严重感染。2.治疗对大环内酯类抗生素过敏患者的革兰阳性菌感染。3.当发生抗生素相关性腹泻，甲硝唑治疗无效，或者病情危重，可能危及生命时。4.已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确是否存在感染、感染的部位及病原体、病原体可能存在的耐药性。5.联合使用抗菌药物的指征不包括合并病毒感染者。6.治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响。7.接受清洁-污染手术的患者手术时预防用时间应为24~48小时。8.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理。9.第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是对Gˉ菌作用不如第一、二代。10.氧氟沙星属于例外，对厌氧菌不呈天然耐药性。11.不适于耐甲氧西林的革兰阳性菌的抗菌药物是美罗培南。12.头孢孟多与恶心、呕吐、面部潮红、头痛、血压降低有关。13.引起医院内感染的致病菌主要是革兰阴性菌。重症肺炎、败血症等需要快速有效控制病情的患者；（2）已经使用过限制使用级（二线）以下抗菌药物治疗无效的患者；（3）存在多重耐药菌感染的患者，需要使用限制使用级（二线）抗菌药物进行治疗。2、如何避免抗菌药物的滥用和误用？答：以下是避免抗菌药物的滥用和误用的方法：（1）严格按照抗菌药物的适应症和用药原则进行使用；（2）尽量避免使用广谱抗菌药物，优先选择窄谱抗菌药物；（3）避免不必要的预防性使用抗菌药物；（4）合理选择抗菌药物的剂量、给药途径和疗程；（5）加强抗菌药物的监测和管理，建立抗菌药物使用评价和反馈机制。1.感染易发生的情况包括：-血行感染、中枢神经系统感染、急性腹膜炎、感染性心内膜炎等严重感染；-严重的肺炎、骨关节感染、肝胆系统感染、蜂窝组织炎等；-重度烧伤、严重复合伤、多发伤及合并重症感染者；-混合感染的患者。2.免疫功能低下患者容易感染，包括：-接受免疫抑制剂治疗、抗肿瘤化学疗法、大剂量肾上腺皮质激素治疗者；-血WBC<1X109／L或中性粒细胞