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第49页共49页医院改善服务行动方案为贯彻落实《____市卫生计生委____市医疗机构进一步改善医疗服务行动实施方案____》(哈卫医发(____)30____文件精神,进一步改进医疗服务流程、提高医疗服务水平、提供优质医疗服务,切实改善人民群众看病就医感受,结合我院实际,制定本实施方案。一、指导思想坚持以病人为中心,以改善人民群众看病就医感受为出发点,紧紧围绕人民群众看病就医反映比较突出的医疗服务问题,大力改善环境、优化流程、提升质量、保障安全、促进沟通、建立机制、科技支撑,努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务。二、总体目标从____年开始,利用____年时间,到____年,努力做到让人民群众便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医,医疗服务水平明显提升,人民群众看病就医感受明显改善,社会满意度明显提高,努力构建和谐医患关系。三、实施范围全院各科室四、重点任务(一)改善门诊服务,优化就诊环境。1.优化诊室布局流程。根据门(急)诊患者病种排序及其常规诊查流程,合理分布各专业诊室和医技检查室,分层分科分区挂号、收费、候诊。推广门诊“一站式”服务和导医服务。开设简易门诊及与之配套的取药窗口。实行电子排队、叫号。2.保持环境整洁舒适。做好候诊、就诊区域及各楼层环境卫生保洁,加强卫生间等基础环境管理,保持就医和诊疗环境干净、整洁、安全、舒适。严格落实公共场所禁烟要求。3.设置标识清晰醒目。就诊区域在醒目位置设置建筑平面图、科室分布图,完善就诊流程引导系统。诊区各类标牌及指示标识准确、规范、清晰、明了;为危险、易燃、____、有毒有害物品和放射源等设置醒目的安全警示。4.提供便民服务设施。完善自助预约、挂号、查询等服务,为患者提供饮水、应急电话、轮椅、纸、笔等便民设施;完善无障碍设施,放射检查时为患者提供更衣条件和符合规范的放射防护。设有足够的候诊空间。开设自动取款机、休闲区等服务设施。5.合理安排专家门诊,推行专家门诊“全日制”。专家门诊要确保诊疗时间,确保诊疗质量,让患者得到便捷、优质的医疗服务。6.安排好节假日服务。各科室各岗位要合理安排好节假日门(急)诊和住院医疗服务,通过报纸、广播、电视、网络等多种形式提前向社会公布节假日门诊开放时间,满足患者需求,确保医疗安全。7.着力规范窗口服务。落实首诊负责制,挂号、收费、检查、化验等窗口要改善服务态度,杜绝生、冷、硬、顶、推现象。窗口工作人员应提前____分钟挂牌上岗。(二)改善急诊服务,提升救治能力。8.及时救治重患。实行急诊患者按病情轻重分级分类处置,对急性心脑血管疾病、严重创伤、急危重孕产妇、急危重老年患者、急危重儿科患者等各类急危重患者,畅通急诊绿色通道,先救治,后缴费。加强急诊与临床科室间衔接,需住院患者及时收入院治疗。9.加强急诊力量配备。加强医院急诊科标准化、规范化建设,根据急诊需求变化规律,合理调配急诊力量,在急诊量较大的夏季、冬季等,配备急诊加强班。急诊科要配齐相应的抢救设施,加强人员培训,对危重患者及时实施救治。10.落实应急救助制度。对需要紧急救治,但无法查明身份或身份明确无力缴费的患者,要及时救治,不得以任何理由拒绝、推诿或拖延救治,防止发生突破道德底线情况,救治完成后及时向疾病应急救助基金申请报销。11.加强院前急救、院内急诊医疗信息共享与医疗服务无缝衔接,科系间不得推诿、拒诊急诊患者,院内接到急诊急救信息____分到达。(三)改善住院服务,注重全程管理。12.完善入出院及转院流程。做好入、出院患者指引,入、出院事项,实行门诊告知或床边告知。做好入、出院手续办理及结算时间预约安排,减少患者等候。加强转院(科)患者的交接,及时传递患者相关信息,提供连续医疗服务,实现转院(科)医疗服务无缝衔接。13.改善住院条件。加强病区规范化建设与管理,严格执行探视和陪护制度,为住院患者创造整洁、安宁、安全的住院环境。设立住院服务中心,为行动不便的住院患者提供陪检等服务。加强医院营养科规范化建设,改善患者膳食质量,提供临床营养服务,确保住院患者饮食科学。14.做好出院患者随访。落实出院患者随访制度,利用电话、短信、____、信函、____及必要的面谈等多种形式开展随访。了解患者健康状况,指导患者服药、就医,开展健康教育。根据患者随访结果,及时改进住院服务。采取多种形式提高随访率,原则上出院患者一周内随访率分别达到____%和____%以上。(四)改善护理服务,落实优质护理。15.强化护理人力配备。按照责任整体护理的要求配备护士,临床护理岗位护士占全院护士比例不低于____%。普通病房实际床护比平均不低于1:0.4(特、一级护理比例超过____%的病房不低于1:0.5),重症监护病房护患比达2.5—3:1,新生儿监护病房护患比达1.5—1.8:1。门(急)诊、手术室等部门根据门(急)诊量、治疗量、手术量等综合因素合理配置护士。16.深化优质护理服务。____年底所有病房开展优质护理服务;优质护理服务充分体现专科特色,有条件的医院在门(急)诊、手术室、血液透析室等部门开展优质护理服务。有条件的医院为患者提供延续性护理服务。责任护士全面履行护理职责,根据患者的疾病特点和生理、心理、社会需求,对患者实施身心整体护理。(五)规范诊疗行为,保障医疗安全。17.落实患者安全措施。提高患者识别准确性,有效改进医务人员之间的沟通。术前标记手术部位,执行术前核查程序,确保手术部位正确、操作正确、患者正确。加强手卫生,减少医疗相关感染风险。建立相关评估制度,设置防滑、防跌倒设施,降低患者跌倒风险。18.推广临床路径管理。大力推行临床路径,____年底,全部实施临床路径管理,其中____%的出院患者的出院患者按照临床路径管理;到____年底,上述比例分别达到____%。提高诊疗行为透明度,实现患者明白就医,努力控制医疗费用。19.加强合理用药。强化临床合理用药管理,控制医药费用不合理增长。倡导减少或取消门诊输液,减少用药不良反应。运用处方负面清单、处方点评等形式控制抗菌药物不合理应用。____年底前,住院患者抗菌药物使用率不超过____%,抗菌药物使用强度控制在每百人天40ddds以下,其他类别医院达到抗菌药物临床应用专项整治指标。规范激素类药物、抗肿瘤药物、辅助用药临床应用,加强临床使用干预,推行个体化用药,降低患者用药损害。20.推广检查结果互认。在加强医疗质量控制的基础上,只要检验检查结果可靠、临床确认不需再次检验检查的项目在全市范围内二级以上医院间实行同级互认。到____年,实现医联体内检查结果互认。鼓励各地根据国家标准,设置独立的医学检验、病理诊断、影像检查等机构,利用远程医疗手段为基层医疗机构和就诊患者提供检查检验服务。21.诚信诊疗收费。规范实施院务公开,切实维护患者的知情权,让患者明明白白看病。医疗机构所有服务项目、药品及价格应在医院醒目位置全部公示。鼓励医疗机构利用手机等移动设备或其他信息化手段,为患者提供就诊项目、药品、单价、总费用等每日查询服务,实现明白、合规收费。逐步扩大实施单病种支付范围,降低患者费用负担。22.坚决拒收红包和回扣。坚持廉洁行医,加强医德医风教育,培养良好的职业情操,始终把患者的利益放在首位。落实医德医风考评、医师定期考核和不良行为记录等制度。宣传先进典型。开展警示教育。严肃查处红包、回扣等行为。通过宣传教育和制度建设,形成良好的工作机制,使广大医务人员形成拒收红包、回扣良好风尚。(六)调配医疗资源,推进资源共享。23.合理调配医疗资源。根据就诊患者病种排序,科学安排各专业出诊医师数量,实行门诊服务窗口和诊室弹性排班,保证医师有足够的诊查时间。合理安排检验检查设备和人力资源,努力缩短检查等候时间和出具检查报告时间,力争做到预约诊疗患者、当天就诊且无须特殊准备的患者及时检查。全面推行检验检查报告及时发放制度,能即时出结果的即时发放;能当天出结果的当天发放。24.实施急慢分治。加强康复体系建设,医院逐步转诊高血压、糖尿病、心脑血管疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、慢性肾病等诊断明确、病情稳定的慢性病患者,由基层医疗机构实施治疗、康复、护理、复查、随访,缓解医院就诊压力。25.重视健康教育和康复服务。在医院门诊和病房普遍开展多种形式的健康教育活动,引导患者养成健康的生活方式。将健康教育与康复医疗服务相结合,加强对门诊慢性病患者、住院康复期患者的康复指导。建立医院与基层医疗机构和康复机构协调配合机制,指导做好社区康复、家庭康复、专业康复。26.促进医疗资源下沉,按照责任状和协议书内容,通过团队帮扶、手术示范、技术指导和人员培训等方式,落实对口支援的各项任务。27.推进日间手术。医院在具备微创外科和麻醉支持的条件下,选择既往需要住院治疗的诊断明确单一、临床路径清晰、风险可控的中、小型择期手术,逐步推行日间手术,提高床位周转率,缩短住院患者等候时间。至____年,全院____%的科室要推行日间手术。(七)开展预约诊疗,实现双向转诊。28.全面推进预约诊疗。____%开展预约诊疗服务,通过电话预约、网络预约、短信预约等多种预约方式,逐步增加门诊预约号源,对预约诊疗患者优先安排就诊、优先安排住院、优先安排检查。至____年底,预约诊疗率≥____%,复诊预约率≥____%,口腔、产前检查复诊预约率≥____%。29.规范实施双向转诊。推进分级诊疗,畅通双向转诊渠道,为基层医疗机构预留足够的转诊号源。通过网络、电话、窗口、诊间、社区等多种方式、多种途径提供转诊预约服务。实行转诊“预约优先”,对预约转诊患者优先安排就诊。到____年底,县域内就诊率达到____%以上,三甲医院门诊量下降____%。30.创新预约服务模式。全面推行分类分时段预约,合理安排患者就诊、检查时间,尽量缩短在医院候诊时间。到____年底,住院患者分时段预约检查比例达到____%,门诊患者分时段预约就诊率不低于预约就诊患者的____%。(八)发挥信息优势,改善就医体验。31.加强信息引导。通过新媒体、微平台等途径告知医院就诊时段分布信息,引导患者错峰就诊。对门诊等、预约诊疗、特殊检查、特殊治疗和手术前后的患者,通过新媒体、微平台、告知单等多种形式提供提示服务。运用信息化、网络化手段,实时传输门诊和入院患者相关信息,提前做好服务,通过诊室内记账、诊间结算、手机等移动设备支付,减少患者排队次数,缩短患者门诊检查、缴费、取药和办理住院手续排队时间。挂号、取药等候时间一般不超过____分钟。32.做好患者身份识别。鼓励运用信息手段,加强对患者的身份识别。鼓励为首次就诊患者建立规范的电子档案,以便再次就诊时及时识别,详细了解既往病史和检查治疗情况,减少不必要的重复检查。33.加强信息管理。加强医院信息化建设,通过信息化手段改善医疗服务。推行电子病历,建立互联互通的大数据信息库,提供诊疗信息、费用结算、信息查询、身份识别等服务。有条件的医院推行药房自动化设备降低用药错误。34.提供信息查询。在保障患者隐私的前提下,进一步拓展检验检查结果查询方式,提供自助打印、手机短信、____平台、电话告知、网络查询等多种形式的查询服务。(九)化解医疗纠纷,和谐医患关系。35.推进三调解一保险机制建设。公开医疗纠纷的解决途径和流程,积极引导患者通过调解、诉讼等途径妥善解决纠纷。建立以医疗纠纷人民调解为主体、医疗纠纷院内调解、人民调解、司法调解与医疗责任风险分担机制相衔接的医疗纠纷处理体系。完善医疗责任保险有关制度,提高医疗责任保险覆盖面。积极建立以医疗责任保险为主、医疗风险互助金、医疗意外险等为补充的医疗责任风险分担形式。36.规范院内投诉管理。建立良好沟通渠道,提供有效途径方便患者投诉,有统一的专门部门和专门人员负责患者投诉处理和反馈。建立和完善投诉接待和处置程序,对患者反应强烈的问题及时处理并反馈,对患者集中反应的问题要督促整改、持续改进。(十)注重人文关怀,促进志愿服务。37.展现良好精神风貌。医院工作人员(包括实习、进修人员以及研究生等)着装整洁、规范,统一佩戴胸卡,易于患者识别。医务人员语言通俗易懂,态度和蔼热情,尊重患者,体现良好的医德医风。38.注重心理疏导。加强医务人员人文教育和培训,增强医患沟通意识和能力,完善沟通内容,创新沟通方式,规范、深入开展医患沟通工作,充分尊重患方的知情权、同意权、选择权。各项医疗服务有爱心、耐心、细心、责任心,注重心理疏导,及时了解患者心理需求和变化,做好宣教、解释。对手术、有创诊疗操作、重症患者等提供有效的心理疏导,采取措施舒缓患者紧张、恐惧、不安的情绪。39.保护患者隐私。执行“一医一患一室”诊查制度,在门诊诊室、治疗室、多人病房设置私密性保护设施,不在住院患者床头卡写入院诊断,除监护病房外,尽力避免男、女患者同住一间病房。40.加强社工和志愿者服务。进一步壮大医院社工和志愿者队伍,不断完善社工和志愿者服务,提升志愿服务内涵。医院应优先为老幼残孕患者提供引路导诊、维持秩序、心理疏导、健康指导、康复陪伴等服务,充分发挥社工和志愿者在医患沟通中的桥梁和纽带作用。五、时间安排(二)____实施。____年____月—____年____月。全院各科室作为实施行动计划的主体,要结合医院实际,创新途径和方法,创造性开展工作,职能科室按分管工作定期进行指导、督促、推动改善医疗服务各项举措的落实。(三)督查评价。____年____月—____年____月。医院要定期开展自查自纠,对照工作要求进行认真梳理,及时发现问题分析原因,制定切实可行的整改方案和措施,持续改进。接受各级卫生行政部门的明查与暗访及督察和考核。(四)总结提高。医院每年都要认真总结本年度工作开展情况,并将总结报告,包括取得成绩、亮点工作及存在的问题,于当年____月底前上报至市卫生计生委医政医管处。六、____领导为加强对此项活动的____领导,医院成立进一步改善医疗服务行动领导小组,领导小组下设办公室,设在院医务科,负责____和指导全院进一步改善医疗服务行动工作。七、工作要求(一)加强____领导,各科室要结合实际,进一步创新、完善改善医疗服务措施,确保各项措施可落实、可操作、可执行、见成效。医院要定期开展效果评价,将评价结果纳入医疗机构绩效考核指标体系。(二)助力深化改革,协同推进。要将改善医疗服务行动计划与深化公立医院改革同步推进,让人民群众切实感受到医改成效。要通过深化公立医院改革、推进分级诊疗等各项改革措施,为医疗机构改善医疗服务创造有利条件,确保改善服务与深化改革互相助力、互相促进。(三)强化协调配合,整体联动。要加强与医保、价格、财务、宣传等有关方面的沟通与协调,争取部门间的支持与配合,努力形成工作合力,为落实行动计划创造良好条件。(四)加强宣传指导,要加强对医疗机构落实行动计划的监督与指导,要发掘、树立先进典型作,以此带动全院落实“以病人为中心”服务理念和改善医疗服务各项措施,进而提升整体医疗服务水平。医院改善医疗服务行动方案医疗服务事关人民群众切身利益,事关国计民生,事关医药卫生体制改革成效。随着医改逐步深化,根据新形势下医疗服务需求变化,进一步改善医疗服务,改进医疗服务流程,创新方便人民群众看病就医的措施,对于促进医药卫生体制改革,落实群众路线教育,让人民群众切实感受到医改成效,提高社会满意度,和谐医患关系等具有重要意义。为贯彻落实党的____和____、____精神,不断加强医疗服务管理,提高医疗服务水平,改善人民群众看病就医感受,制定本行动计划。总体要求。弘扬“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的行业精神,坚持以病人为中心,以问题为导向,以改善人民群众看病就医感受为出发点,围绕人民群众看病就医反映比较突出的医疗服务问题,大力推进深化改革和改善服务,通过改善环境、优化流程、提升质量、保障安全、促进沟通、建立机制、科技支撑等措施,为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务。工作目标。自____~____年,利用____年的时间,努力做到让人民群众便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医,医疗服务水平明显提升,人民群众看病就医感受明显改善,社会满意度明显提高,努力构建和谐医患关系。一、优化诊区设施布局,营造温馨就诊环境(一)优化诊室布局。根据门急诊患者病种排序及其常规诊查流程,合理分布各专业诊室和医技检查室,分楼层设置挂号、缴费窗口,有效引导和分流患者。(二)保持环境整洁。做好就诊区域环境卫生整治,加强卫生间等基础环境管理,保持干净、整洁、安全、舒适。严格落实公共场所禁烟要求。(三)设置醒目标识。就诊区域设置建筑平面图、科室分布图,指示标识清晰、明了;为危险、易燃、____、有毒有害物品和放射源等设置醒目的安全警示。(四)提供便民设施。完善自助预约、挂号、查询等服务,为患者提供饮水、应急电话、轮椅、纸、笔等便民设施;完善无障碍设施,放射检查时为患者提供更衣条件和符合规范的放射防护。二、推进预约诊疗服务,有效分流就诊患者(五)扩大预约比例。三级医院逐步增加用于预约的门诊号源,至____年底,三级医院预约诊疗率≥____%,复诊预约率≥____%,口腔、产前检查复诊预约率≥____%。(六)推进双向转诊。推进分级诊疗,支持双向转诊,二级以上医院为基层医疗机构预留足够的号源用于转诊。通过网络、电话、窗口、诊间、社区等多种方式、多种途径,提供预约诊疗服务,方便患者预约。实行“预约优先”,对预约患者和预约转诊患者优先安排就诊。(七)实现分时预约。全面推行分时段预约,合理安排患者就诊、检查时间,尽量缩短在医院候诊时间。至____年底,住院患者分时段预约检查比例达到____%,门诊患者分时段预约就诊率不低于预约就诊患者的____%。三、合理调配诊疗资源,畅通急诊绿色通道(八)合理调配资源。根据门急诊就诊患者病种排序,科学安排各专业出诊医师数量,保证医师有足够的诊查时间。合理安排检验检查设备和人力资源,逐步缩短检查等候时间和出具检查报告时间,力争做到预约诊疗患者及时检查。中医医疗机构要根据中医诊疗特点优化服务流程,缩短患者取药等候时间。(九)推行日间手术。医院在具备微创外科和麻醉支持的条件下,选择既往需要住院治疗的诊断明确单一、临床路径清晰、风险可控的中、小型择期手术,逐步推行日间手术,提高床位周转率,缩短住院患者等候时间。(十)实施急慢分治。三级医院逐步转诊高血压、糖尿病、心脑血管疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、慢性肾病等诊断明确、病情稳定的慢性病患者,由基层医疗机构实施治疗、康复、护理、复查、随访,缓解三级医院就诊压力。合理确定基层医疗卫生机构配备使用药品数量和种类,加强二级以上医院与基层医疗卫生机构用药目录的衔接,满足患者需求。(十一)加强急诊力量。加强急诊与院前急救的医疗信息共享与医疗服务衔接,不推诿、拒诊急诊患者。根据急诊需求变化规律,合理调配急诊力量,在急诊量大的夏季和冬季,配备急诊加强班。落实应急救助制度,对于需要紧急救治,但无法查明身份或身份明确无力缴费的患者,要及时救治,不得以任何理由拒绝、推诿或拖延救治,防止发生突破道德底线情况。(十二)及时救治重患。实行急诊患者按病情轻重分级分类处置,对急性心脑血管疾病、严重创伤、急危重孕产妇、急危重老年患者、急危重儿科患者,开通绿色通道,先救治、后缴费。加强急诊与临床科室间的衔接,需住院患者及时收入院治疗。四、发挥信息技术优势,改善患者就医体验(十三)加强信息引导。通过新媒体、微平台等途径告知医院就诊时段分布信息,引导患者错峰就诊。对门诊等候、预约诊疗、特殊检查、特殊治疗和手术前后的患者,通过新媒体、微平台、告知单等多种形式提供提示服务。通过诊室内记账、诊间结算、手机等移动设备支付,减少患者排队次数,缩短挂号、缴费、取药排队时间。(十四)加强信息管理。加强医院信息化建设,通过信息化手段改善医疗服务。推行电子病历,建立互联互通的大数据信息库,提供诊疗信息、费用结算、信息查询等服务,有条件的药房推行自动化设备降低用药错误。(十五)提供信息查询。在保障患者隐私的前提下,提供自助打印、手机信息、电话告知、网络查询等多种形式的检查检验结果查询服务。五、改善住院服务流程,实现住院全程服务(十六)完善入、出、转院服务流程。做好入、出院患者指引,入、出院事项实行门诊告知或者床边告知。做好入、出院手续办理及结算时间预约安排,减少患者等候。加强转院(科)患者的交接,及时传递患者相关信息,提供连续医疗服务,逐步实现转院(科)医疗服务无缝衔接。(十七)改善住院条件。加强病区规范化建设与管理,严格执行探视和陪护制度,为住院患者创造安静、整洁、安全的住院环境。设立住院服务中心,为行动不便的住院患者提供陪检等服务。改善患者膳食质量,提供临床营养服务。(十八)开展患者随访。加强出院患者健康教育和重要患者随访,利用电话、____、信函和必要的面谈等多种形式开展随访。根据患者随访结果,及时改进住院服务。借鉴银行满意度测评的做法和经验,在门诊窗口或者办理出院手续时开展即时满意度评价。六、持续改进护理服务,落实优质护理要求(十九)加强护理力量。按照责任制整体护理的要求配备护士,临床护理岗位护士占全院护士比例不低于____%。普通病房实际护床比不低于0.4:1,重症监护病房护患比为2.5~3:1,新生儿监护病房护患比为1.5~1.8:1。门(急)诊、手术室等部门根据门(急)诊量、治疗量、手术量等综合因素合理配置护士。(二十)落实优质护理。继续扩大优质护理服务覆盖面,至____年底,三级医院所有病房开展优质护理服务,二级医院中,至少____%的地市级医院和至少____%的县级医院有____%的病房开展优质护理服务。优质护理服务结合科室实际,充分体现专科特色,有条件的医院在门(急)诊、手术室、血液透析室等部门开展优质护理服务。有条件的医院为患者提供延续性护理服务。责任护士全面履行护理职责,根据所负责患者的疾病特点和生理、心理、社会需求,对患者实施身心整体护理。七、规范诊疗行为,保障医疗安全(二十一)落实患者安全措施。提高患者识别准确性,有效改进医务人员之间沟通。术前标记手术部位,执行术前核查程序,确保手术部位正确、操作正确、患者正确。加强手卫生,减少医疗相关感染风险。建立相关评估制度,设置防滑、防跌倒设施,降低患者跌倒风险。(二十二)推广临床路径。大力推行临床路径,至____年底,所有三级医院和____%的二级医院实行临床路径管理,三级医院____%的出院患者和二级医院____%的出院患者按照临床路径管理,提高诊疗行为透明度,实现患者明明白白就诊。(二十三)加强合理用药。运用处方负面清单管理、处方点评等形式控制抗菌药物不合理应用。至____年底前综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过____%,抗菌药物使用强度控制在每百人天40ddds以下,其他类别医院达到抗菌药物临床应用专项整治指标。规范激素类药物、抗肿瘤药物、辅助用药临床应用,加强临床使用干预,推行个体化用药,降低患者用药损害。(二十四)检查结果互认。在加强医疗质量控制的基础上,大力推进医联体内医疗机构检查、检验结果互认和同城同级医疗机构检查、检验结果互认工作。鼓励设置独立的检验、病理诊断、影像检查机构,利用远程医疗手段为基层医疗机构和就诊患者提供检查检验服务。(二十五)诚信诊疗收费。在门诊大厅、住院部大厅等醒目位置公示诊疗项目、药品及价格,缴费单据的收费项目和收取金额详细、清晰,利用手机等移动设备或者其他信息化手段,为患者提供就诊项目、药品、单价、总费用等查询服务,实现明白、合理收费。逐步扩大实施单病种支付范围,降低患者费用负担。八、注重医学人文关怀,促进社工志愿服务(二十六)体现良好风貌。医院工作人员(包括实习、进修人员)着装整洁、规范,佩戴胸卡,易于患者识别。医务人员语言通俗易懂,态度和蔼热情,尊重患者,体现良好医德医风。(二十七)注重心理疏导。加强医务人员人文教育和培训,提高沟通能力和服务意识。各项诊疗服务有爱心、耐心、责任心,及时了解患者心理需求和变化,做好宣教、解释和沟通。对手术或重症患者提供心理疏导,有效缓解患者不安情绪。实施有创诊疗操作时采取措施舒缓患者情绪。(二十八)保护患者隐私。执行“一室一医一患”诊查制度,在门诊诊室、治疗室、多人病房设置私密性保护设施,不在住院患者床头卡写入院诊断。(二十九)加强社工和志愿者服务。加强医院社工和志愿者队伍专业化建设,逐步完善社工和志愿者服务。三级医院应积极开展社工和志愿者服务,优先为老幼残孕患者提供引路导诊、维持秩序、心理疏导、健康指导、康复陪伴等服务。儿童医院、艾滋病定点医院等专科医院可以与儿童、艾滋病患者关爱____等合作,提供体现专科特色的志愿者服务。充分发挥社工在医患沟通中的桥梁和纽带作用。九、妥善化解医疗纠纷,构建和谐医患关系(三十)推进三调解一保险机制建设。公开医疗纠纷的解决途径和流程,积极引导患者依法____,通过调解、诉讼等途径妥善解决纠纷。大力推进医疗纠纷人民调解工作,建立以医疗纠纷人民调解为主体,医疗纠纷院内调解、人民调解、司法调解与医疗责任风险分担机制相衔接的医疗纠纷处理体系。完善医疗纠纷人民调解____保障机制,提高人民调解成功率。至____年底,医疗纠纷人民调解工作覆盖____%以上的县。完善医疗责任保险有关制度,提高医疗责任保险覆盖面。积极建立以医疗责任保险为主、医疗风险互助金、医疗意外险等为补充的医疗责任风险分担形式,至____年底,全国二级以上医院医疗责任保险和医疗风险互助金参保率达到____%以上。(三十一)规范院内投诉管理。提供有效途径方便患者投诉,有统一的专门部门和专门人员负责患者投诉处理和反馈,对于患者反映强烈的问题及时处理并反馈,对于患者集中反映的问题有督促整改、持续改进。十、落实政府管理责任,营造良好工作环境(三十二)认真____落实。各级地方卫生计生行政部门和中医药管理部门要根据本辖区医疗服务实际情况,____医疗机构采取措施切实落实改善医疗服务行动计划,要有时间表、路线图,落实责任。鼓励各地区、各医院结合实际进一步创新、完善改善医疗服务措施,确保各项措施可落实、可操作、可执行、见成效。要定期开展效果评价,公布评价结果,将患者评价作为检验成效的重要依据,根据评价结果不断调整、完善改善医疗服务内容和措施,将评价结果纳入医疗机构绩效考核指标体系。要调动医务人员积极性,通过提高医务人员满意度更好地为患者服务。(三十三)助力深化改革。各级地方卫生计生行政部门和中医药管理部门要将改善医疗服务行动计划与深化公立医院改革同步推进,通过落实行动计划让人民群众切实感受到医改成效。要通过深化公立医院改革、推进分级诊疗等各项改革措施,为医疗机构落实行动计划、改善医疗服务创造条件,确保改善服务与深化改革互相助力、互相促进。(三十四)发挥典型示范作用。各级地方卫生计生行政部门和中医药管理部门要发掘、树立先进典型作为示范医院,通过典型带动、示范先行,逐步带动辖区各级各类医疗机构落实“以病人为中心”服务理念和改善医疗服务各项措施,进而提升整体医疗服务水平。国家卫生计生委和国家中医药局将根据各地推荐的示范医院,遴选出一批全国示范医院____系列宣传报道,供各地交流学习。(三十五)加强宣传指导。各级地方卫生计生行政部门和中医药管理部门要加强改善医疗服务行动计划和工作成效的宣传,营造良好舆论氛围。要加强对医疗机构落实行动计划的监督与指导,通过社会评价检验工作成效,为医疗机构落实行动计划创造良好的政策环境,提供相应的工作基础。对于因拖延相关工作、落实工作不力而发生严重问题、造成不良社会影响的医疗机构,要严肃处理、追查到底。医院改善服务行动方案(二)为进一步加强医疗服务管理,提高医疗服务水平,改善人民群众看病就医感受,根据胶州市卫生局•____†胶州市进一步改善医疗服务行动实施方案‡____通知‣(胶卫字„____‟____号)部署和要求,决定在全院开展进一步改善医疗服务行动,现结合我院实际,制定本实施方案。一、重要意义医疗服务涉及人民群众切身利益,事关国计民生和医改成效。新形势下,医疗服务需求发生了深刻的变化。创新就医方便措施,优化医疗服务流程,进一步改善医院医疗服务,对于促进和深化医改,落实群众路线教育,让人民群众切实感受到医改成效,提高社会满意度,构建和谐医患关系等具有重要意义。二、总体目标-____年____年时间,在全院全面开展“进一步改善医疗服务行动”。通过改善环境、优化流程、提升质量、保障安全、促进沟通、建立机制、科技支撑等措施,努力做到让人民群众便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医,医疗服务水平明显提升,人民群众看病就医感受明显改善,社会满意度明显提高,医患关系更加和谐。三、基本原则弘扬“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的行业精神,坚持以病人为中心,以问题为导向,以质量为核心,以全程服务为纽带,以持续改进为目标,以改善人民群众看病就医感受为出发点和落脚点,大力推进深化改革和改善服务。(一)坚持以病人为中心,进一步改进服务理念,改造和优化诊疗布局流程,落实便民惠民措施,切实改善群众看病就医体验。(二)坚持以问题为导向,认真梳理医疗服务中群众反映强烈的突出问题,提出针对性整改措施,细化分解整改任务,持续改进医疗服务。(三)坚持以质量为核心,认真落实医疗核心制度,强化“三基”培训与考核,严格临床路径管理,细化医疗质量控制指标评价与管理,努力提高医疗质量。(四)坚持以全程服务为纽带,进一步完善院前、院中、院后全过程医疗服务,突出抓好细节、环节、重点、难点和薄弱点,实施规范管理,____全员行为规范教育,形成全程服务、系统管理的服务意识。(五)坚持以持续改进为目标,密切跟踪群众就医需求,针对存在的问题,分析深层次原因,寻找治本之策,采取可行措施,促进医疗事业持续发展。四、行动内容(一)完善防治结合体系,全面服务百姓健康。1.加强健康宣教。每月____开展1~____次健康教育讲座和现场体验活动,使健康教育走进“机关、企业、校园、社区和农村”,宣传医学科普知识,提升人民群众健康素养。(责任科室:预保科宣教科)2.推进防治结合。以创建“防治结合”型医院为切入点,通过面向患者或其家属采取入院宣教、科普讲座、专题座谈的形式,开展院内疾病诊疗与预防常识宣教;在世界卫生日等健康主题日,根据上级统一部署,____开展相应专题健康咨询活动;在患者看病就医履行说明告知的同时,加强医学科学知识正面宣传,引导群众理性对待医疗风险。(责任科室:预保科宣教科)3.深化对口支援。改进和完善以基层需求为主的双向选择对口帮扶与支援工作机制,巩固城乡对口支援成果,扩大医联体片区化管理格局并与分级诊疗制度有效衔接,创新医院进社区帮扶形式,开展本院专家定期轮流到基层坐诊、指导手术或进行远程会诊等,培训基层医疗机构技术骨干,提升对口支援基层机构服务能力,使患者在基层就能够解决常见病诊疗问题。(责任科室:医务科科教科)4.服务百姓健康。定期____群众需求量大的特色专科和知名专家坐门诊、进社区、下农村,开展院内义诊、巡回医疗及“服务百姓健康行动”大型义诊周活动(医务科)(二)强化院区秩序管理,引导患者有序就医。5.加强停车管理。落实我市医疗机构免费停车管理规定,加强院区车辆进出、停放疏导管理,就诊高峰时段在医院车辆入口处设引导员,根据院区科室布局和车位使用情况,对进入院区的车辆给予引导和分流;合理规划、设置医院停车场、停车位,提高车位使用效率,保障就诊停车需求。(责任科室:保卫科)6.完善就医引导。对在医院出入口、院区、卫生间、电梯和病房等处设置的无障碍设施,在院区、楼宇入口设置的医院建筑平面图或建筑布局图,以及在道路交叉口设置的引导标识牌进行检修或更新。同时,根据医院各科室实际,在重点病区和走廊设置流动导医,将导医分诊延伸至院区和各个楼层,减少患者因迷路延误诊疗时间。(责任科室:门诊部护理部)(三)优化诊区设施布局,营造温馨就诊环境。7.统一便民服务。在南北院分别设置“一站式”便民惠民服务大厅,统一使用“门诊服务中心”名称,并在醒目处公示各项便民服务措施,为患者提供导医咨询、预约诊疗、预检分诊、病历复印、邮寄报告、医保报销、健康管理等服务,提供饮水、应急电话、轮椅、自动取款机等便民设施,受理、协调、处理门诊患者投诉和建议。(责任科室:门诊部)8.优化诊室布局。根据门急诊患者病种排序及其常规诊查流程,合理布局各专业诊室和检查、检验科室,做到流程有序、连贯、便捷。开设简易(便民)门诊,有效引导和分流患者。门诊挂号、化验、检查及住院逐步实行电子排队、叫号。(责任科室:门诊部)9.保持环境整洁。各科室要严格落实公共场所禁烟要求。配备适当数量的保洁人员,做好候诊及就诊区域卫生保洁,加强卫生间、大厅等基础环境管理,保持就医诊疗环境清洁、舒适、安全、有序。对在卫生间、坡道等特定区域设置的防滑、防跌倒设施、无障碍设施和警示标识定期检修或更新。放射检查时为患者提供更衣条件和符合规范的放射防护。(责任科室:工会总务科)10.设置醒目标识。完善就诊流程引导系统,对在门诊大厅、电梯内、楼层侯诊区域等醒目位置张贴或悬挂的建筑平面图、科室分布图以及各科室、各部门的标牌或指示标识,进行统一设置或更新,在人流量大的区域设置地标引导和应急疏散指示标志,为危险、易燃、____、有毒有害物品和放射源等设置醒目的安全警示。各种标志、标牌及路径标识应当准确、规范、清晰,易于辨认。(责任科室:门诊部宣教科)11.推行自助服务。建设自助服务系统,逐步开展自助挂号、预约、打印、充值、收费、查询等服务,配备自助服务设备,为患者提供便捷化、通俗化、口语化信息查询服务。规范实施诊疗“一卡通”,逐步实现门诊患者诊间自助储值缴费的“一站式”付费模式,减少患者排队等候时间。(责任科室:门诊部)(四)推进预约诊疗服务,有效分流就诊患者。12.提高预约比例。积极推进预约诊疗工作,结合本院实际,通过“青岛市医院预约诊疗服务平台”,综合利用电话预约、网络预约、短信预约、诊间预约、____预约、现场预约及自助预约机等手段,逐步增加和开放网络预约号源,为患者提供有效、便捷的多渠道预约方式。(责任科室:门诊部科)13.开展预约转诊。实行分级诊疗,与上级医院和基层医疗机构之间继续开展双向转诊。逐步开展网络、电话、窗口、诊间、社区等多种方式,通过新媒体、微平台、手机app系统等多种途径,提供预约诊疗服务,对预约患者和预约转诊患者优先安排就诊。(责任科室:门诊部)14.实现分时预约。全面推行分时段预约,合理安排患者就诊、检查时间,尽量缩短在医院候诊时间。____年,住院患者分时段预约检查比例达到____%,门诊患者分时段预约就诊率不低于预约就诊患者的____%;至____年底,住院患者分时段预约检查比例达到____%,门诊患者分时段预约就诊率不低于预约就诊患者的____%。(责任科室:医务科门诊部)15.开展住院预约。适时设置住院服务中心,积极创造条件,开展住院床位预约服务,所有专业床位由住院服务中心集中管理,统一调配,优先安排急危重症及医联体内预约转诊患者。(责任科室:医务科)(五)合理调配诊疗资源,畅通急诊绿色通道。16.合理调配资源。根据门急诊就诊患者病种及人次排序,科学安排各专业出诊医师数量,保证医师有足够的诊查时间。合理安排检验检查设备和人力资源,逐步缩短检查等候时间和出具检查报告时间,力争做到预约诊疗患者及时检查。合理安排挂号、收款、发药等窗口服务人力,开展提前、延时和错峰服务。积极探索建立多学科协作诊疗模式,为患者提供方便。创新中医药服务模式,逐步开展“送汤药上门”服务试点,缩短患者取药等候时间,提高中医药服务满意度。(责任科室:门诊部医务科)17.推行日间手术。对既往需要住院治疗的诊断明确单一、临床路径清晰、风险可控的中、小型择期手术,在具备必需的支持条件下,可选择部分病例,报经卫生、医保部门审核同意,以流程再造为重点,逐步推行日间手术集中式管理模式,提高床位周转率,缩短住院患者等候时间。(责任科室:医务科)18.实施急慢分治。对高血压、糖尿病、心脑血管疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、慢性肾病等慢性病患者,在给予明确诊断并经积极治疗病情稳定后,引导转至基层医疗机构实施治疗、康复、护理、复查和随访。努力通过医联体建设,逐步实施体系内急慢分治、分级诊疗,实现医疗资源的优化配置。(责任科室:医务科)19.加强急诊力量。有效衔接院内急诊与院前急救的医疗服务与信息共享,在急诊量大的夏季和冬季合理调配急诊力量,必要时配备急诊加强班。加强全员特别是急诊医护人员急诊急救能力培训,提高危急重症抢救技能配齐急救抢救设备,提升急诊急救水平。(责任科室:急诊科)20.及时救治重患。实行急诊患者按病情轻重分级分类处置,对急性心脑血管疾病、严重创伤、急危重孕产妇、急危重老年患者、急危重儿科患者,开通绿色通道,先救治后缴费。加强急诊与临床科室间的衔接,凡需住院患者应及时收入院治疗。对无法查明身份或者虽身份明确但无力缴费的患者必须给予紧急救治,不得推诿、拒绝,根据疾病应急救助制度的有关规定,按时做好应急救治费用核销工作。(责任科室:各临床科室)(六)发挥信息技术优势,改善患者就医体验。21.强化信息引导。通过新媒体、微平台等途径告知医院就诊时段分布信息,引导患者错峰就诊。对门诊等候、预约诊疗、特殊检查、特殊治疗和手术前后的患者,通过新媒体、微平台、告知单等多种形式提供提示服务。逐步开展诊室内记账、诊间结算、手机等移动设备支付,减少患者排队次数,缩短挂号、缴费、取药排队时间。(责任科室:门诊部宣教科网管科)22.加强信息管理。大力实施医院信息化建设,建立互联互通的大数据信息库,提供诊疗信息、费用结算、信息查询等服务,通过信息化手段改善医疗服务。推行电子病历。在保障患者隐私的前提下,可提供自助打印、手机信息、电话告知、网络查询等多种形式的检查检验结果查询服务。至____年,提供不少于____种的检验检查结果查询形式。(责任科室:网管科)23.开展服务评价。借鉴银行业满意度测评做法和经验,在门急诊、住院处等服务窗口醒目位置设置自助评价设备,开展即时满意度评价。评价系统与his系统链接,与窗口服务人员和患者链接,由患者对全院医务人员进行评价。窗口与自助评价系统由网管科统一管理。至____年,窗口评价器使用率达到同期门诊服务总量的____%以上,进一步提升服务水平和患者满意度。(责任科室。网管科)(七)改善住院服务流程,实现住院全程服务。24.完善服务流程。依托病人住院服务中心,落实住院床位预约服务管理,做好入、出院患者指引,入、出院事项实行门诊告知或者床边告知。做好入、出院手续办理及结算时间预约安排,减少患者等候时间。做好转院、转科患者的交接,及时传递患者相关信息,提供连续医疗服务,逐步实现转院、转科医疗服务无缝衔接。(责任科室:医务科)25.改善住院条件。加强病区规范化建设与管理,严格执行探视和陪护制度,为住院患者创造安静、整洁、安全的住院环境。住院服务中心要为行动不便的住院患者提供陪检等服务,在各病区配备微波炉、热水、针线和雨伞等便民设施。改善患者膳食质量,提供临床营养服务,推行住院患者床边订、送餐服务。(责任科室:护理部)26.开展患者随访。加强出院患者健康教育和重要患者随访,在出院患者电话回访调查的基础上,认真执行主管医生随访患者工作制度。除利用电话、____、____和必要的面谈等多种形式开展随访外,探索医联体内基层机构逐步承担我院下转或出院康复患者的面对面随访工作,并使用信息化手段规范管理。根据患者随访结果,及时改进住院服务。____年底,出院患者随访率达到____%以上;至____年,随访率达到____%。(责任科室:督查科)(八)持续改进护理服务,落实优质护理要求。27.加强护理力量。按照责任制整体护理的要求配备护士,临床护理岗位护士占全院护士比例达____%以上,普通病房实际护床比达0.4:1以上,重症监护病房护患比达2.5:1以上,新生儿监护病房护患比达1.5:1以上。门急诊、手术室等部门根据门急诊量、治疗量、手术量等综合因素合理配置护士。(责任科室:护理部)28.落实优质护理。继续扩大优质护理服务覆盖面,至____年底,全院所有病房均实行优质护理服务。完善护理服务规范,探索建立护士分层级管理与使用制度。结合科室实际,在门急诊、手术室、血液透析室等部门逐步开展优质护理服务,充分体现专科特色,为患者提供延续性护理服务。责任护士全面履行护理职责,根据所负责患者的疾病特点和生理、心理、社会需求,对患者实施身心整体护理。(责任科室:护理部)(九)规范诊疗行为,保障医疗安全。29.落实核心制度。强化“三基”培训与考核,认真落实首诊负责、三级医师查房、分级护理、疑难病例讨论、死亡病例讨论、危重病人抢救、会诊、手术分级管理、术前讨论、查对、病历书写规范与管理、交接班、抗菌药物分级管理等医疗质量和安全核心制度。(责任科室:医务科)30.保障患者安全。引导患者参与医疗安全管理,严格知情告知工作制度。提高患者识别准确性,有效改进医务人员之间沟通。术前标记手术部位,执行术前核查程序,确保手术部位正确、操作正确、患者正确。加强手卫生,减少医疗相关感染风险。建立相关评估制度,设置防滑、防跌倒设施,降低患者跌倒风险。(责任科室。医务科)31.推广临床路径。全面推行临床路径管理,逐步提高单病种规范化治疗比例。出院患者临床路径管理比例____年底达到____%____年底达到____%,并探索应用信息化管理手段实施临床路径实时评价与监管。(责任科室:医务科)32.加强合理用药。运用处方负面清单管理、处方点评等形式,控制抗菌药物不合理应用。____年底前,住院患者抗菌药物使用率不超过____%,抗菌药物使用强度控制在每百人天40ddds以下。规范激素类药物、抗肿瘤药物、辅助用药临床应用,加强临床使用干预,推行个体化用药,降低患者用药损害。(责任科室:药剂科)33.检查结果互认。在加强医疗质量控制的基础上,大力推进医联体内医疗机构检查、检验结果互认和同城同级医疗机构检查、检验结果互认工作;进一步扩大临床检验结果“一单通”认可项目和医院范围,推进医学影像检查结果“一片通”。(责任科室:医务科检验科)34.诚信诊疗收费。在门诊大厅、住院处醒目位置公示诊疗项目、药品及价格,利用手机等移动设备或者其他信息化手段,为患者提供就诊项目、药品、单价、总费用等查询服务,主动发放“一日清单”,实现合理收费、明白交费。逐步扩大实施单病种支付范围,降低患者费用负担。继续推行“先诊疗后付费”模式。(责任科室:门诊部财务科)(十)注重医学人文关怀,促进社工志愿服务。35.体现良好风貌。工作人员(包括实习、进修人员)着装应整洁、规范,并佩戴胸卡,易于患者识别。有关科室要定期____开展医务人员行为规范和服务规范培训教育,所有医务人员都应做到语言通俗易懂,态度和蔼热情,尊重患者及其家属,体现良好医德医风。严禁医务人员带熟人加塞____。(责任科室:医务科门诊部)36.注重心理疏导。加强医务人员人文教育和培训,提高沟通能力和服务意识。开展“从细节做起,温馨服务、关爱患者”医患沟通服务,各项诊疗服务有爱心、耐心、责任心,及时了解患者心理需求和变化,做好宣教、解释和沟通,探索按专业配备专职宣教员。对手术或重症患者提供心理疏导,有效缓解患者不安情绪。实施有创诊疗操作时采取措施舒缓患者情绪。(责任科室:医务科)37.保护患者隐私。执行“一室一医一患”诊查制度,在门诊诊查室、治疗室及多人病房设置私密性保护设施,不在住院患者床头卡写入院诊断。(责任科室:医务科门诊部)38.加强志愿服务。加强医院社工和志愿者队伍专业化建设,逐步完善社工和志愿者服务____,积极开展社工和志愿者服务,优先为老幼残孕患者提供引路导诊、维持秩序、心理疏导、健康指导、康复陪伴等服务。充分发挥社工在医患沟通中的桥梁和纽带作用。(责任科室:团委)(十一)妥善化解医疗纠纷,构建和谐医患关系。39.推进机制建设。在门诊大厅、病区走廊等醒目位置公开医疗纠纷的解决途径和流程,积极引导患者依法____,通过调解、诉讼等途径妥善解决纠纷。积极探索建立以医疗责任保险为主、医疗风险互助金、医疗意外险等为补充的医疗责任风险分担形式,提高医疗责任保险覆盖面。(责任科室:督查科)40.规范投诉管理。设立“医患沟通办公室”,负责统一管理纠纷投诉工作,并公布投诉地点、工作人员、接待时间及____。对于患者反应强烈的问题及时处理并反馈,对于患者集中反应的问题有督促整改、持续改进。(责任科室:督查科)五、工作要求(一)宣传动员部署,切实加强领导。各部门、各科室要把落实进一步改善医疗服务行动实施方案作为深化医改的重要内容,按照上级和医院要求,结合本部门、本科室实际,进行动员部署,增强参与活动的积极性和主动性。(二)细化实施方案,明确任务分工。各部门、各科室要将改善医疗服务行动方案与深化医改及医疗管理重点工作同步推进,按照方案要求,制定具体工作方案,细化任务措施,明确责任分工,创造性开展工作。(三)督导检查整改、确保取得实效。要把督查、整改贯穿于活动的全过程。在活动实施过程中,各部门、各科室要对照任务目标进行认真梳理,进行总结评价和自查自纠,找出不足,切实整改,让人民群众通过该项行动真正体会到医改成效。(四)认真总结提高、持续改进服务。各部门、各科室要在行动期间抓好典型示范和宣传引导,认真总结本年度工作开展情况,并将总结报告(包括取得的成绩、突出的亮点及存在的问题等)及时上报质控科。____年____月底前,院办负责做好三年来医院改善医疗服务各项举措落实情况的总结并按时上报市卫生局。医院“进一步改善医疗服务行动计划”总结报告我院根据《____省实施进一步改善医疗服务行动计划工作方案》及市卫生计生委《____郴州市实施改善医疗服务行动计划工作方案____》,患者提供“安全、有效、方便、价廉”的医疗服务,努力缓解人民群众看病贵就医难问题,我院高度重视、精心____、认真落实的总方针,坚持把“以病人为中心”的服务理念贯穿于医疗服务的每一个环节,通过自查、互查、积极整改等办法,努力完善我院医疗服务流程、制度和设施建设,并取得了一定成效。一、提高认识、统一思想我院领导对此次全面改善医疗服务的专项行动非常重视,充分认识到“全面改善医疗服务专项行动”是我院今后一段时间内的重要工作。“服务专项”工作是省厅、市局强调的战略性工作,要迅速把专项工作推向我院并不断深化,充分调动全院职工的积极性,我院迅速成立了以院长为组长的“全面改善医疗服务专项行动”领导小组,提出了“提高认识、统一领导、逐级负责、层层落实”的具体要求和目标,并积极听取院属各职能科室就专项工作提出的建设性意见,制定了由院领导分工负责,科室、人员层层负责的逐级责任制及专项行动实施方案。二、落实制度,合理改善“全面改善医疗服务活动”中,我院重点做了以下十个方面的工作:一、是严格落实诊疗责任制,要求医务人员严格执行首诊首问负责制;建立新型的住院病人责任医师和责任护士制,制定诊疗、护理质量评价标准,实行住院部____小时医师值班制。二、是改进服务流程。门诊大厅和各门诊候诊区增设导医和分诊护士,在病人挂号、就诊、交费、检查、取药、住院等过程中充分利用现代信息技术,简化程序,减少排队次数,缩短等候时间,实现门诊“一站式”服务;实行分科、分散候诊,加强力量维护好门诊、急诊秩序,减少病人围观,提高诊疗质量;推行“一医一患一诊室”、实行门诊服务窗口和诊室弹性工作制,对病人提供各环节服务;常规检查取消预约,随到随做。三、是开展延伸服务,各科开展电话咨询服务,减少病人往返医院的次数;对出院病人实行电话随访,并将反馈意见记录在案,实行医务公开,解答公众咨询;建立城乡、社区医疗机构联系点制度,与基层医疗机构建立双向转诊关系,医院大公卫意识,开办常见病、慢性病防治讲座并现场免费行医,极大的方便了社区患者。四、是医护人员加强了与病人及病人家属的沟通,坚持“以病人为中心”的服务理念,从病人门、急诊到出入院始终贯穿人性化服务和心理支持服务,尊重病人的知情权、隐私权和选择同意权。五、是专门成立护理质量管理委员会,对各科室护士进行定期、不定期考核;注重落实整体护理,经常性的对护理病历进行评比,合理简化病历内容;护理部____护士长每周五对危重病人的各项护理措施进行检查;制定护理差错和安全管理报告制度,鼓励护士主动报告差错和问题,并及时召开护士长例会予以批评和纠正。六、是提高了急诊服务的高效性,建立了畅通高效的急诊绿色通道。我院对急诊科进行不断改善,形成独立的急诊区,设有120急救呼叫中心,提供____小时服务,急诊科人员相对固定、医生均是资历较深医师值班,急诊科坚决落实不推诿病人,不拖延时间的原则,对危急重病人先抢救后补办手续并实行首诊负责制。七是尽量缩短病人住院时间,使病人的平均住院日不超过____天,术前平均住院日不超____天。八、是改善服务态度,向病人提供微笑服务,做到挂牌上岗、礼仪端庄、态度和蔼;虚心听取病人意见,作出合理解释和指导;努力促进医患沟通和交流,提高服务标准,擦亮医疗服务窗口。九、是严格控制治疗费用,落实检验检查结果同城互认制度,医务公开制度;严格实施“三合理”规范;完善单病种限价管理制度,确保病人医疗费用增幅度。十、是建立信息反馈和服务持续改进机制,继续完善行风监督员沟通会制度,坚持不懈的做好出院病人回访工作;建立医德医风监督员队伍,门诊设立“病人就诊意见箱”、投诉电话、定期召开的病员座谈会,收集广大人民群众意见和建议,并逐一梳理后责成相关部门限期整改,使全院医疗服务提高到新的水平;医院及科室建立了持续改进机制,形成了一套规范化的服务质量标准及评价、监督、奖惩体系。三、寻找差距,持续改进一些问题也必须引起我们的重视。一是硬件设施投入不足,院内停车场已经无法满足病人交通工具的停放需求,给来院就诊的病人带来不便。二是电梯故障给病人的就诊带来不便。三是医务人员的“以病人为中心”的服务意识还需进一步的增强,要坚决杜绝个别医务人员在处理医患关系中的急躁情绪。四是一些医疗文书内涵不足,质量不高,特别是个别病程记录中,三级查房流于形式,对病人重点辅助检查结果无记述无分析不够细致。下一步的工作中我院会把“全面改善医疗服务行动”作为一项长期工作继续开展下去。(一)、要将进一步改善医院的环境,包括停车场的规划、休闲区的美化、门诊科室布局,病房生活设施完善等。(二)、要对全院的水龙头、尽力避免手动操作,以满足院感控制的需求。(三)、要对挂号就诊、交费、检查、取药、住院的自动化网络平台系统进行优化升级、维护,提高医疗服务效率;(四)、要通过经常性的检查提高各病区对病历质量重要性的认识程度,要把每次检查结果发放科室负责人,对发现的问题追究到人,按院有关规定予以经济处罚。医院改善服务行动方案(三)各科室:根据____市卫计委印发的《____市进一步改善医疗服务行动实施方案》的文件要求,为进一步改善医疗服务,创新方便人民群众群众看病就医措施,全面提高我院医疗服务质量,切实提升群众满意度,构建和谐的医患关系,推动医院健康发展,结合我院实际,特制定本实施方案。一、指导思想坚持以____为指导,以满足社会需求为目标,将缓解群众看病难作为改善医院服务工作的创新点和突破点,着力解决目前我院医疗服务中存在的一些服务流程不合理、少数医务人员服务态度仍不尽人意、部分诊疗科室和检查项目等候时间长、个别执业行为不够规范等问题,努力提高医疗服务质量,提高医德医风水平,为人民群众提供更优质的医疗服务。二、总体目标2015-____年,利用____年的时间,在全院开展“进一步改善医疗服务行动”。通过改善环境、优化流程、提升质量、保障安全、促进沟通、建立机制、科技支撑等措施,努力做到让人民群众便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医,医疗服务水平明显提升,人民群众看病就医感受明显改善,社会满意度明显提高,努力构建和谐医患关系。三、基本原则弘扬“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的行业精神,坚持以病人为中心,以问题为导向,以质量为核心,以全程服务为纽带,以持续改进为目标,以改善人民群众看病就医感受为出发点和落脚点,大力推进深化改革和改善服务。(一)坚持以病人为中心,进一步改进服务理念,改造和优化诊疗布局流程,落实便民惠民措施,切实改善群众看病就医体验。(二)坚持以问题为导向,认真梳理医疗服务中群众反映强烈的突出问题,提出针对性整改措施,细化分解整改任务,持续改进医疗服务。(三)坚持以质量为核心,认真落实医疗核心制度,严格“三基”培训与考核,强化临床路径管理,细化医疗质量控制指标评价与管理,努力提高医疗质量。(四)坚持以全程服务为纽带,进一步完善院前、院中、院后全过程医疗服务,抓好细节、环节、薄弱点和难点规范管理,____全员行为规范教育,形成全程服务、系统管理的服务意识。(五)坚持以持续改进为目标,密切跟踪群众就医需求,努力从体制、机制等方面分析深层次原因、寻找治本之策,采取可行措施,促进医疗事业持续发展。四、任务分解(一)完善防治结合体系,全面服务百姓健康1.加强健康宣教。扎实推进健康教育促进工作,____开展健康讲座和现场体验活动,开展健康教育“进机关、进企业、进校园、进社区和进农村”活动,积极宣传医学科普知识,提升人民群众健康素养。责任科室:宣传科2.推进防治结合。以创建“防治结合”型医院为切入点,通过入院宣教、科普讲座、专题座谈等形式,面向患者或家属开展院内疾病诊疗与预防常识宣教;利用世界卫生日等健康主题日____开展各类专题健康咨询活动;加强医学科学知识正面宣传,引导群众理性对待医疗风险。责任科室:宣传科、疾控科、护理部3.深化对口支援。落实____市卫计委“千名专家援基层、万名主治进乡村(社区)”活动,积极选派我院____名符合条件的医师,接受____市卫计委的统一调配,对下级医院进行支援和帮扶。并对杜村镇卫生院进行托管,通过采取坐诊、培训、带教、示教等方式,帮助提升基层医务人员的诊疗水平和基层医疗机构的医疗服务能力。责任科室:医务科4.服务百姓健康。针对群众需求量大、挂号难的特色专科和知名专家定期开展院内义诊和进社区、下乡镇巡回医疗活动。责任科室:医务科、____人事科、团委(二)强化院区秩序管理,引导患者有效就医1.加强停车管理。落实我市医疗机构免费停车管理规定
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