外科科室规章制度

外科科室规章制度普通外科科室工作制度与流程目录1.普外一科工作制度2.沂水中心医院普外一科医师工作流程3.查房制度4.医疗质量管理制度5.病历书写制度6.医嘱制度7.会诊制度8.病例讨论制度9.危重患者抢救制度10.值班、交接班制度11.查对制度12.处方制度13.出、入院制度14.转院、转科制度15.消毒、隔离制度16.院内感染管理制度17.合理使用抗菌药物制度18.主任医师职责19.主治医生职责20.总住院医师职责21.住院医师职责22.手术制度23.术前讨论制度24.科室备课制度1.普外一科工作制度普外一科医师应遵守医德医风，恪守职业道德和职业规范，尊重患者的人格尊严，保护患者的隐私权和知情权，为患者提供优质的医疗服务。2.沂水中心医院普外一科医师工作流程医师应按照规定的工作流程进行工作，包括门诊、住院、手术等工作环节。医师应及时记录患者病情和治疗方案，保证医疗质量。3.查房制度医师应按照规定的查房制度进行查房，及时了解患者病情，制定治疗方案，指导护士进行护理工作。4.医疗质量管理制度医院应建立完善的医疗质量管理制度，保证医疗质量的安全和有效性。医师应积极参与医疗质量管理活动，提高医疗质量。5.病历书写制度医师应按照规定的病历书写制度进行病历记录，包括门诊病历和住院病历。病历应真实、完整、准确，便于医师进行诊疗。6.医嘱制度医师应按照规定的医嘱制度进行医嘱管理，包括开具医嘱、核对医嘱、执行医嘱等环节。医师应确保医嘱的安全和有效性。7.会诊制度医师应按照规定的会诊制度进行会诊工作，包括会诊申请、会诊意见反馈等环节。会诊应及时、准确、有效。8.病例讨论制度医师应按照规定的病例讨论制度进行病例讨论，包括病例讨论的时间、地点、内容等。病例讨论应促进医师之间的交流和学习。9.危重患者抢救制度医师应按照规定的危重患者抢救制度进行抢救工作，包括抢救流程、抢救措施等。抢救应及时、有效、安全。10.值班、交接班制度医师应按照规定的值班、交接班制度进行值班和交接班工作，包括值班时间、交接班内容等。值班和交接班应保证医疗质量和安全。11.查对制度医师应按照规定的查对制度进行查对工作，包括医嘱查对、药品查对等。查对应确保医疗质量和安全。12.处方制度医师应按照规定的处方制度进行处方管理，包括处方开具、核对、发药等环节。处方应安全、有效、合理。13.出、入院制度医师应按照规定的出、入院制度进行出、入院工作，包括病人接待、入院登记、出院带药等环节。出、入院应安全、有效、顺畅。14.转院、转科制度医师应按照规定的转院、转科制度进行转院、转科工作，包括申请转院、转院手续、转诊记录等环节。转院、转科应及时、顺畅。15.消毒、隔离制度医师应按照规定的消毒、隔离制度进行消毒、隔离工作，包括消毒设备、隔离措施等。消毒、隔离应安全、有效、规范。16.院内感染管理制度医院应建立完善的院内感染管理制度，包括感染防控、感染监测、感染处理等环节。医师应积极参与院内感染管理活动。17.合理使用抗菌药物制度医师应按照规定的合理使用抗菌药物制度进行抗菌药物管理，包括抗菌药物的选择、使用、监测等环节。合理使用抗菌药物应防止抗菌药物滥用和耐药性的产生。18.主任医师职责主任医师应负责科室的管理和医疗工作，包括科室的组织、协调、监督等。主任医师应保证医疗质量和安全。19.主治医生职责主治医生应负责患者的诊疗和护理工作，包括病情分析、治疗方案制定、护理指导等。主治医生应提高医疗水平和服务质量。20.总住院医师职责总住院医师应负责住院部的管理和医疗工作，包括住院部的组织、协调、监督等。总住院医师应保证住院部的医疗质量和安全。21.住院医师职责住院医师应负责患者的诊疗和护理工作，包括病情观察、治疗方案执行、护理记录等。住院医师应提高医疗水平和服务质量。22.手术制度医师应按照规定的手术制度进行手术工作，包括手术前准备、手术操作、手术后处理等环节。手术应安全、有效、规范。23.术前讨论制度医师应按照规定的术前讨论制度进行术前讨论，包括手术方案、手术风险评估等。术前讨论应提高手术质量和安全性。24.科室备课制度医师应按照规定的科室备课制度进行科室备课，包括学术报告、病例讨论等。科室备课应促进医师之间的学习和交流。5.实习带教制度：为了提高临床实习质量，本医院实行实习带教制度。每位实习生都有一名指导医师进行带教，指导医师应具备高度的业务水平和教学经验。实习生应认真听取指导医师的指导，积极参与临床实习活动，提高临床操作技能和诊疗水平。6.进修人员管理制度：本医院进修人员管理制度严格，进修人员应遵守医院各项规章制度和操作规程，不得违反医疗纪律和法律法规。进修人员应在规定时间内完成进修任务，认真学习并掌握新技术、新理论，提高专业技能水平。7.实习医师教学管理制度：本医院实习医师教学管理制度完善，实习医师应按照教学计划和要求完成临床实习任务，并参加各种教学活动。指导医师应认真履行带教职责，帮助实习医师提高诊疗水平和临床操作技能。8.实习医师职责：实习医师是医院的重要组成部分，应认真履行职责，遵守医疗纪律和法律法规，严格执行各项规章制度和诊疗规范，不得擅自离开工作岗位。9.见习学生规定：为了提高见习学生的临床实习质量，本医院制定了见习学生规定。见习学生应遵守医院各项规章制度和操作规程，认真听取指导医师的指导，积极参与临床实习活动，提高临床操作技能和诊疗水平。10.无菌操作原则：无菌操作是医院日常工作中的重要环节，所有医务人员应严格遵守无菌操作原则，做到无菌操作规范、操作技能娴熟、操作环境洁净、操作器械无菌。11.病房管理制度：本医院病房管理制度严格，要求医务人员认真履行岗位职责，做好交接班工作，确保患者安全和治疗效果。医务人员应加强与患者的沟通和交流，尊重患者的合法权益。12.探视陪伴制度：为了满足患者和家属的需要，本医院实行探视陪伴制度。探视时间和人数应按照规定执行，医务人员应认真履行探视陪伴职责，确保患者安全和治疗效果。13.换药室工作制度：本医院换药室工作制度严格，医务人员应按照规定执行换药操作，确保操作规范、技能娴熟、环境洁净、器械无菌。每次查房后，应及时记录病人的生命体征、主要阳性体征及其变化，以及有鉴别意义的阴性体征和分析及下步处理意见，记录于病程记录之内。医疗质量管理制度要求科室将医疗质量放在首位，建立健全质量保证体系，配备专(兼)职人员，负责质量管理工作。质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案，包括制订质量管理目标、指标、计划、措施，进行效果评价及信息反馈等。科室要加强对本科人员的质量管理教育，组织其参加管理活动，并有文字记录，由质量管理组织形成报告，定期逐级上报，与评优、奖惩及职称评聘相结合。病历书写要求包括病历记录一律用钢笔(蓝或黑墨水)书写，力求字迹清楚、用字规范、词名通顺、标点正确、书面整洁。如有药物过敏，须用红笔标明。病历不得涂改、补填、剪贴，医生应签全名。各种症状、体征均须应用医学术语，不得使用俗语。病历一律用中文书写，疾病名称或个别名词尚无恰当译名者，可写外文原名。药物名称可应用中文、英文或拉丁文，诊断、手术应按照疾病和手术分类等名称填写。简化字应按国务院公布的“简化字总表”的规定书写。度量衡单位均用法定计量单位，书写时一律采用国际符号。日期和时间写作举例0000-00-00,00:00。病历的每页均应填写病人姓名、住院号和页码。门诊病历要求简明扼要，包括患者的姓名、性别、生日(年龄)、职业、籍贯、工作单位或住址。主诉、现病史、既往史、各种阳性体征和阴性体征、诊断或印象及治疗处理意见等均需记载于病历上，由医师签全名。初诊必须系统检查体格，时隔三个月以上复诊，应作全面体检，病情如有变化可随时进行全面检查并记录。重要检查化验结果应记入病历。每次诊疗完毕作出印象诊断，如与过去诊断相同亦应写上“同上”或“同前”。两次不能确诊应提请上级医师会诊或全科会诊，详细记载会诊内容及今后诊断计划，以便复诊时参考。病历副页及各种化验单、检查单上的姓名、年龄、性别、日期及诊断用药，要逐项填写。年龄要写实足年龄，不准写“成”字。8.病例讨论制度病例讨论是医院内部交流病例、分享经验的重要方式。医院应该建立病例讨论制度，定期组织医护人员进行病例讨论，以提高诊疗水平和医疗质量。9.危重患者抢救制度危重患者是医院重点关注的对象，医院应该建立危重患者抢救制度，明确危重患者的识别标准、抢救流程和责任分工，以确保危重患者能够及时、有效地得到抢救。10.值班、交接班制度医院应该建立完善的值班、交接班制度，明确医护人员的值班时间、职责和交接流程，以确保医院24小时有人值班，并能够及时传递患者信息和护理措施。11.查对制度医院应该建立查对制度，对医疗行为、医疗记录、医疗用品等进行查对，以确保医疗过程的准确性和安全性。12.处方制度医院应该建立规范的处方制度，明确处方的开具、审核、发放和记录流程，以确保患者用药安全。13.出、入院制度医院应该建立出、入院制度，明确患者的入院、出院手续和流程，以确保患者的安全和顺畅。14.转院、转科制度医院应该建立规范的转院、转科制度，明确转院、转科的条件、流程和责任分工，以确保患者能够及时、顺利地转院、转科。15.消毒、隔离制度医院应该建立规范的消毒、隔离制度，明确消毒、隔离的对象、方法和标准，以确保医院环境的卫生和患者的安全。16.院内感染管理制度医院应该建立院内感染管理制度，明确院内感染的预防、控制和处理措施，以确保医院环境的卫生和患者的安全。17.合理使用抗菌药物制度医院应该建立合理使用抗菌药物制度，明确抗菌药物的使用适应症、使用原则和使用限制，以确保抗菌药物的有效性和患者的安全。18.主任医师职责主任医师是医院的领导和管理者，应该负责制定医院的发展战略、管理制度和工作计划，以确保医院的健康发展。19.主治医生职责主治医生是患者的主要诊治医师，应该负责患者的诊治和护理工作，以确保患者得到及时、有效的诊疗服务。20.总住院医师职责总住院医师是医院住院医师的管理者，应该负责住院医师的培训、考核和管理工作，以确保住院医师的专业素质和医疗质量。21.住院医师职责住院医师是医院的重要医疗力量，应该认真履行患者诊治和护理工作，不断提高专业水平和医疗质量。22.手术制度医院应该建立规范的手术制度，明确手术的适应症、手术前准备、手术操作和手术后护理，以确保手术的安全和有效性。23.术前讨论制度医院应该建立术前讨论制度，对手术患者进行全面评估和讨论，制定个性化的手术方案，以确保手术的成功和患者的安全。24.科室备课制度医院应该建立科室备课制度，定期组织医护人员进行学术交流和病例讨论，以提高专业水平和医疗质量。25.临床实习带教制度医院应该建立临床实习带教制度，对实习医生进行临床指导和带教，培养其临床实践能力和专业素质。26.进修人员管理制度医院应该建立进修人员管理制度，对进修医生进行管理和指导，以提高其专业水平和医疗质量。27.实习医师教学管理制度医院应该建立实习医师教学管理制度，对实习医生进行教学管理和指导，以提高其临床实践能力和专业素质。28.实习医师职责实习医师是医院的培养对象，应该认真履行实习医师的职责和义务，不断提高自身的专业水平和医疗质量。29.见习学生规定医院应该建立见习学生规定，对见习学生进行管理和指