认识肌肉骨骼康复治疗 肌肉骨骼康复概述

肌骨康复概述肌肉骨骼康复学定义骨骼肌肉康复学：是康复医学的一个分支学科，它研究骨骼肌肉系统功能障碍的原因、评定与治疗方法及伤残预防等问题，并运用物理疗法、作业疗法、假肢和矫形器技术以及职业训练等手段，改善或代偿肌肉骨骼系统的功能，使患者能回归家庭和社会。目录康复计划制订05康复评定04基础学科01ICF模式02康复方案制订流程03康复干预06Part01基础学科肌肉骨骼康复学基础学科肌肉骨骼康复学是应用性很强的临床学科，其基础科学包括：解决的功能障碍主要在运动系统、部分外周神经解剖学运动学运动生理学生物力学病理生理学医学心理学物理学医学工程学相关的临床各科的基本知识。Part02ICF

（InternationalClassificationofFunctioning,DisabilityandHealth）ICF三级康复体系康复医学三大原则：功能训练，全面康复，回归社会身体结构或功能（残损）活动（残疾）参与（残障）健康状况环境因素个人因素$ICFCREDITCARD12345678999康复医学特点临床医学康复医学核心理念以人体疾病为中心以人体运动障碍为中心医学模式强调生物学模式强调生物、心理、社会模式工作对象各类患者各类功能障碍者和残疾者临床评估疾病诊断和系统功能躯体、心理、生活/社会独立功能治疗目的以疾病为核心，强调去除病因、挽救生命，逆转病理和病理生理过程以功能障碍为核心，强调改善、代偿、替代的途径来提高功能，提高生活质量，回归社会治疗手段以药物和手术为主以非药物治疗为主，强调患者主动参与和合理训练工作模式专业化分工模式团队模式Part03康复方案制订流程康复方案制订康复医学临床决策模式康复评定设定康复目标制订康复计划实施康复计划康复疗效评定继续原康复计划，修改康复计划，结束康复治疗Part04康复评定康复评定目的检查、判断功能障碍的性质、部位、范围、程度确定代偿能力和功能恢复潜力估计功能障碍的发展、转归和预后确定康复目标制定出可行的康复治疗计划判定康复治疗效果决定康复治疗后患者回归及去向康复评定方法主观检查主要通过问诊的方法获取想了解的信息。1.主观检查当中首要的问题是——患者现在存在的主要问题2.症状和功能障碍的区域和表现形式同样是主观检查的重点内容。如，疼痛。3.收集病史资料：现病史和既往史4.完善患者信息十分必要，包括询问从事的工作、平时爱好及家庭情况等相关问题。发病情况发病的时间、地点环境，发病的缓急，发病的诱因或原因，主要症状的部位、性质、持续时间和程度。01病情演变和诊断治疗经过02一般症状如患病后的精神状态、恶寒、寒战、发热、出汗、头身有无不适，以及体力、食欲、食量、睡眠、大小便、体重等的改变。03现病史康复评定方法客观检查视：通过观察获取信息的诊断方法，首先检查患者姿势，从正、侧、后三个角度来进行观察。步态分析也是视诊中非常重要的部分。触：通过检查者的触觉获取患者皮肤的感觉、肌肉状态、骨与关节结构等信息。叩：通过检查者叩击了解损伤或愈合的情况。听：通过检查者的听觉了解肢体活动时出现的响声量：对于患者的肌肉力量、关节活动度等数据进行测量，目的是：评估患者目前的能力以及量化患者的功能在康复治疗之后进行对比。包括特殊检查。Part05康复计划制订制订康复计划发现问题，解决问题以患者为中心建立整体观制订康复计划注意事项重点关注结构与功能的重要性严格按照伤口愈合或组织修复的阶段制定目标不能一味追求关节活动范围或肌肉力量的强大急性炎症期；组织机化期；功能重塑期Part06康复干预康复干预