公卫执业医师考试操作案例分析精

模拟题19月0到9月30日，某建材公司内出现许多腹泻病人，大便呈黄水样、无有35人21例，外来民工4对5。生1公人113人民工367人除数人在司外居住绝多人都住在公司职工宿舍公内没有食〔餐厅饮用公司自备水源井的自来水，平时无人管理，员工们多数有饮生水的习惯。现派你前往处理。1、要全面、准确掌握本疫情，该用什么方法？⑴确定诊断标准围 ⑶个查⑷可〔内工可〕(5)主动搜索病例，对附近医院调查腹泻病就诊病例。2、要做哪些初步分析？⑴计算各种罹患率⑵描述三间分析〔年龄、性别、车间、班次、本地工人、外来民工等〕⑶暴露可疑食物、饮水及未暴露罹患率比拟，分析流行因素⑷确认爆发疫短时间内、一样地点、同样临床表)3、应采取哪些预防控制措施？⑴病人早发现早诊断早报告早隔离早治疗；病原携带者登记、管理、随访食理人员安康情况，明确原因后那么采取针对性措施⑷接触人群的医学观察、药物预防毒⑹卫生宣教4、本案的调查目的有哪些方面？⑴核实诊断 ⑵定否发 ⑶描疾病分特征⑷查明传染来源和暴露的易感人群 ⑸采取针对性预防控制措施扑灭疫情5、你如何根据本资料实施病例—对照调查？⑴明确目的广泛探索危险因素 ⑵对选照⑶因水、外等模题2某有工226人外工735人。工人除少数在外居住，本都住在厂内职宿舍。厂没有供工用餐的堂，饮厂自备的源井自水，9月6有11大至15日有0工3工7近生～2例接到疫情报告后，迅速派员到现场查明原因，从病人的粪便中找到了霍乱弧菌〔1。。综。收密。可，合定传染源、传播途径和病原体。4．采取控制措施：边调查边实施。5．总结、报告。模拟题32021年2月5至3月3报、共6年1月1由。1〕⑴的 ⑵调查方法〔现况调、病例照〕⑶调查内容 ⑷调查表的设计2、这次疫情调查的的是什？证实疫诊断：诊是否爆；播。3〕⑴〕⑵数；⑶率⑷设 ⑸提出性施4、根对情印计个表⑴一般程 ⑵征验查⑶流行病学资料〔接触史、可能承受感染日期、地点、方式、传播途径、预防接种史、接触者、接触程度〕⑷防治措施⑸结论 ⑹调查日期、调查者5、通过调查，你准备分析哪些内容？⑴计算各种罹患率 ⑵描述疾病的三间分布 ⑶推算暴露日期⑷证实爆发 ⑸分析流行因素6、你准备从几个方面撰写这次疫情调查报告？⑴背景材料 ⑵流行强度及疾病分布 ⑶定爆发⑷流行因素分析 ⑸措施及效果评价 ⑹经历教训和建议7、疫情开场调查前，你应当做哪些准备？⑴组织有临床、流行病学、检验、卫生医师参加的调查组⑵进展人员培训、统一调查方案，制定调查方案⑶物质准备〔所用调查表格、疫情处理诊箱、采样检验器材、消毒药品、相关疫苗、及其它所需物品〔〕经费预算⑸交通及后勤供给模拟题4华东沿海某城市一乡现有5万人口许多临床医师反映近年该地高血压患病者呈增加趋势，冠心病和脑卒中的病例有所增加。当地卫生局指示县疾控部门，调查该地高血压患病情况及高血压的主要危险因素是什么，以便有针对性进展防制。1、请你设计一个调查方案调查方案包括：⑴调查目的⑶调查内容

⑵调查方〔现况调、病例照〕⑷表计2、本应些？⑴学年别、文等〕⑵高血压患病情况〔注意诊断标准〕 ⑶常见并发症⑷主要行为危险因素〔如肥胖、吸烟、体力活动、饮食习惯等〕3、如果这次调查采用普查的方法，你认为适宜吗？为什么？不适宜。因为了解疾病的现状和危险因素做抽样调查即可，普查需要大量人力、物力和财力，难免漏查，调查质量不易控制。4、决定应用现况调查并初步设计好了调查方案，正式调查前应做哪些工作？⑴预调查，改良并确定调查表；⑶培调员

⑵抽、择代表的本⑷制定查质控案5、分析本调查果，少应该括哪些容？⑴高血不同特人群分布 ⑵压素析6确压危关用流研研？病照研。7、你地高防么措？〔、限盐等，减轻心理压力、保持心态平衡〔高压病的测管治随提高血知晓测血压率、服药率、控制率〕 ⑶疾病危险因素监测模拟题5有1000人参加。7月11日晚上6时左右900人食用了、晚9次午10有210〔7样。1？食物中毒中毒病人在一样时间具有共同的食物史病人临床病症根本一样，潜伏期短、集中发病2、请你设计本案个案调查表〔主要内容〕⑴被调查人的一般情况〔姓名、性别、年龄、住址等〕⑵发病情况〔发病时间、主要病症〕及治疗情况⑶发病前〔特别是7月9日晚餐〕摄入食品的情况⑷临床及实验室检验结果⑸调查时间、调地点、调人3、可疑食物中毒样的采集作、储藏运输过中应注意么？〔点〕⑴可疑食品中毒品的采集作中应注无菌操作⑵储藏和运输过中应注意时送检，能及时检时应冷。4、接到本起疫情的告时，需要询和记录上报的主内容是么？⑴疫情发生的时间、地点、单位名称、发病人数和死亡人数，患者的主要病症或临床表现 ⑵采取的措和急需解的问题5、调查处理此次疫，需要展哪些现调查？⑴患者的案调查 ⑵食品加制作场所过程的查6、请你设计出本案调查方案调查方案〔主要内容：⑴调查目的⑵调查方法⑶调查内容⑷设计调查表格食物中毒——原那么性处理措施•及时报告当地卫生行政部门•妥善处理病人〔解毒、排毒、对症治疗〕•控制可疑食品〔封存、追回、无害化处理〕•对中毒现场的处理〔必要时采取相应的消毒处理〕食物中毒——调查用品•调查用表：个案调查表、汇总表、监视文书•采样工具：酒精灯、酒精、镊子、棉签、夹子、记号笔•采样容器：灭菌塑料袋、广口瓶、灭菌试管、粪便盒、冷藏设施•检验设备：快速检验设备、深部温度计•防护用品：工作衣、隔离衣、口罩、帽子、手套、靴子•取证工具：照相机、录音机、摄像机食物中毒——个案调查表•一般情况〔姓名、性别、地点、联系方式〕•发病情况〔发病时间、主要病症〕及治疗情况•发病前食物摄入情况的调查•临床及实验室结果•调查日期、调查地点、调查人食物中毒——加工过程调查•可疑食品的加工制作情〔原料及其来源加工环境卫生工具用具卫生、加工方法、加工过程、储存条件和储存时间、剩余食品是否彻底加热〕•加工工作人员的情况〔安康证件、安康状况、卫生知识培训等〕•样品采集食物中毒——样品采集•剩余食品•病人的呕吐物、粪便、血液、尿液•食品加工用具、容器涂抹•食品卫生工作人员手涂抹ü注意点：采集操作中注意无菌操作储藏和运输中注意及时送检或冷藏食物中毒——样品检验•微生物：细菌：沙门菌、副溶血性弧菌、变形杆菌霉菌•理化：霉菌毒素、汞、铅、农药食物中毒——调查报告内容•食物中毒发生经过•临床和流行病学特点、治疗情况和病人的预后情况•分析和结论〔中毒食品、致病因素及造成中毒的原因〕•控制和预防措施模拟题61998年5月30日有400多学生在该校食进餐。食为鸡蛋炒黄瓜黄瓜肉丁西红柿鸡蛋、肉西葫芦，主食为饭、馒。当日下午17时开场学生中陆续有0泻般58在8该。１：？答初步判断为食物中毒。判断依据〔〕中毒病人在一样的时间有共同的食物食用史；〔2〕病人的临床病症根本一样〔〕发。扼要讲明即可。设。题3？答：现场调查的主要内容：〔〕对病人和同进餐者的个案调查；〔〕对可疑食品加工现场的卫生学调查；〔〕现场采集可疑样品进展现场快速检验和送实验室检验。应采集的样品〔〕剩余的各种食物；〔〕病人的呕吐物、粪便、血液、尿液；〔〕食品加工用具、容器及食品加工人员手涂抹；〔〕食物的检验工程应包括：①微生物②理化。模拟题81993年6月13日约40后1.5~4小时内有2达20余次其次为腹痛、恶心。经治疗，病人全部康复。1你对这起疫情的初步诊断是什么？ 初步诊断；食物中毒。2当你接到这起报告时，应采取哪些措施？接到报告后，应采取的措施1及报告上卫生行政门；(2)对病人采取急救措施〔解毒、排毒、对症治疗等；(3)对可疑有毒食品采取控制处理措施〔封存、追回、无害化处理等；(4)对中毒场所的处理措施的措施。3请你针对本次疫情设计调查方案？(1调查目的(2调查方；(3调查容；(4调查表格设计。模拟题9汽车制造喷漆车间15名工人某日集中进展喷漆操作当日下午人出头痛惚晕倒在地厂医务室医师立即将重症患者送医院抢救轻患者在医务室进展治疗，并随即报告所在地疾控部门。1、对这起急性苯中毒事故，应寻找哪些主要依据？⑴调查该车间所用原料，是有苯材料还是无苯材料⑵测定作业场所空气中的苯浓度⑶调查接触史〔此例已很明确，是集体中毒〕⑷病症及征及血象查结果2、对于急性苯中毒作哪些查处理⑴立即向在地卫生政部门告场⑶进展现场调查⑷作业场所工人安康状况调查⑸调查后作出结论提出建议3、苯中毒的分类？急性苯中毒白细胞数变化有何特点？⑴急性苯中毒：①急性轻度苯中毒②急性重度苯中毒⑵慢性苯中毒：①慢性轻度苯中毒②慢性中度苯中毒③慢性重度苯中毒可以后再降低因此仅能供参考。4、工作场所化学性有害因素职业接触限值有几类？试述各类名称及英文缩写，并举出一类说明其意义。⑴三类。⑵化学因素接触限值可分：①时间加权平均容许浓度〔〕②最高容许浓度〔〕③短时间接触容许浓度〔〕⑶举一例说明其意义①时间加权平均容许浓度〔：指以时间为权数规定的8小时工作日的平均容许接触浓度。②最高容许浓度〔：指工作地点在一个工作日内任何时间均不应超过的有毒化学物质的浓度。的5分。5、么排二。立即脱去被苯污染的衣服；用肥皂水清洗污染了的皮肤，注意保暖。醛素6些过果果析 ⑸理施建议模题10金人。显？⑴观察对象：铅中毒临床表现⑵轻度铅毒：有腹隐痛、胀、便秘病症⑶中度铅毒：有腹痛、轻中毒性周神经炎⑷重度铅毒：铅麻或中毒脑病2、撰写慢性铅中毒的调查结果报告提纲？⑴生产工艺流程、所使用的原材料、产品、副产品及所产生的三废⑵作业场所的防护措施状况⑶测定作业场所空气中有害物质的浓度的结果⑷作业场所工人安康检查结果⑸个人防护用品的使用状况及个人卫生状况⑹病因分析⑺建议应采取的预防措施3、作业场所职业危害调查应调查哪些内容？⑴生产工艺流程、所使用的原材料、产品、副产品及所产生的三废⑵作业场所的防护措施状况⑶测定作业场所空气中有害物质的浓度⑷作业场所工人安康状况⑸个人防护用品的使用状况⑹个人卫生状况模拟题11，3现600名腹泻患者。疾人员调查发现，于水量缺乏水压下降为补充量，在这腹泻爆前该居民刚重新用了以前的一水井。该井的卫防护差，用前也进展任何理。此，距该水井1.5米处有一厕所污水井。1、本次腹泻爆发是什么原引起的？据是什？本案是由饮用水污引起的泻病爆发。依据：⑴新启用的水井未经水质检验和消毒处理⑵病人发病时间及启用新井时间一致⑶在同一供水范围内，居民发病 ⑷供水井卫生防护差⑸水井受到污染2、请你进展调查，调查前应做哪些准备？毒。 ⑵准备调表3、应采取哪些控制干预措？⑴立即停新启用的井⑶增设消系统⑸加强卫宣传，注个人卫生

⑵彻底治病人⑷对供水统进展高量的消毒⑹加强饮监测4、如何对控制措施果进展价？⑴采取措后疫情是得到控制⑵水质化是否符合活饮用卫生标准⑶水井周卫生防护否改良到达卫生求二、急救术发现病倒地，要做胸外压;二、.苯据2.苯中毒的职业安康检查有哪)第三站集.，作，不过不用你采水了问了一个问题加氢氧化钠的作用是什么？二卫生处理:5%的84消成500的消毒液，这个计算的使了哈1站肺下界、肝界叩诊及果。胸按压第二站学校学生营养调查什么内容称重法怎么做。第三站。3站1、。吸暂停，口对口人工呼吸操作。第二站1、肺结核属于那类传染病，诊断依据。调查报告的书写。2、男性患病率比女性高的原因？引起恶性肿瘤除了环境因素还有什么？第三站、枕巾的采样、传染病场所的消毒。选的84置10，浓度为1000的消毒液，如何配置，用喷雾器消毒。9号题第一站：1.肺音 .压第二站1.案例中伤寒的可能传播方式及采集样品有哪些，此次的调查目的2.食物中毒患者的紧急抢救措施，个案调查的主要内容第三站1餐具的消毒方法题目给了碘伏泡腾〔含80%的氯0.5片，选泡腾片，配制浓度为1200的L果为15片，然后配置消毒液，注意自我防;人消毒22号题第一站：心脏叩诊，并量出距离。肠鸣音的听诊，时间。第二站：被罩的采样，室内的消毒，选过氧乙酸，喷雾器的使用。第三站：流脑的传播途径的控制措施，易感者的预防措施饮用水污染的调查，控制措"31号题第一站体格检查：锁骨上窝淋巴结触诊，肺下界叩诊；人工呼吸第二站案例分析手足口病的判断依据资料分析职业安康体检分哪几类〔上岗前检查、在岗期间定期检查、离岗时检查和应急检查，地下采矿最关键的措施第三站消毒和仪器手术器械消毒测定水中微生物〔自己选择仪器，消毒液，加0.硫用:33号题第一站：心脏的听诊，肝上界叩诊〔右锁骨中线第5肋间，右腋中线第7肋间。口对口人工呼吸。径的题第三站：采样手指。消毒餐具。消毒餐具选的是过氧乙酸，要自己计算。37号题第一站、心脏触诊〔心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦音，标记心脏浊音界人工呼吸3腹股沟淋巴结触诊问我在那个标志部位开场触诊，以及该部位淋巴结分群，分界第二站，第一个是手足口病，对传染源的控制，对幼儿园的预防性措第二个是59岁女，胖，高血压，肢体麻木，口角歪斜，初步诊断脑卒中，问这个病人进展病史采集的时候还应该特别注意什么，第二问，脑卒中除了上述病症，还有哪些常见病症地片38号题站查诊压站测染在取样病啥第站总数检测就是平皿计数法记得选材料时要采样记录单完毕后要洗手洗手！44号题第一站1.胸骨角、前正中线、腋窝诊2爆发，去现场调查和采样，怎样穿脱隔离服第三站案例一：人感染高致病性禽流感题1性限毒

问题2：对此疫情应采取本标50手者〔4天；尘肺的诊断依据，并发症〔肺内感染、肺结核、肺癌、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭、自发性气胸〕第三站：大肠杆菌污染物的消毒，空气挥发性有机物的测定53号题第一站1心脏浊音界的叩诊，需要把心脏浊音界的范围标出来；腹股沟淋巴结的触诊，监考教师会问你该淋巴结上下群在什么位置。.次：.下〔4和2小时报告，问题二怎么样开展现场调查的2案例二：某地区的糖尿病抽样调查后，问题一糖尿病的体格检查和血样检查的工程？问题二根据调查结果，怎样写调查报告采集：去某酒店，采样鲜榨果汁，要无菌操作2卫生处量20的氧化氯选一样配置成10L浓度为800的消毒进展消毒怎么样消我的是400不知道对对，问你置的单还有消毒别忘了人的消毒，54号题〕第二站细菌性痢疾的诊断依据和上报发生的原因氯气中毒紧急急救措施。第三站风速仪消毒液配〔三选一戊二醛过氧乙酸和酒精和计算，以及使用喷雾器进展消毒维护保养〔一定要记得最后填写记录单的哦〕55号题第一站、口对口人工呼吸、叩诊心脏浊音界；叩诊肝上界第二站发现疑似流行性脑脊髓膜炎患者县疾控要做什么？对密接者应做何医学观察；2、监狱出现腹泻患者，平时饮用生水，水源为井水，附近有垃圾，暴雨，进水口污染，实验室检查井水什么菌什么菌超标，问判断此次为水污染引起的依据是什么？对其进展安康教育要点是什么？)站取5入5〕精？)70号题第二站：1.幼儿园发现手足口病，问传染源如何控制〔及时就医、密切观，管老化泄漏同学一氧化碳中毒，问诊断，诊断依据，现场如何急救，现场处理。第三站用90.%硫代硫酸钠采集〔无菌条件下，取无菌吸管1消毒液参加稀释液中，60%异氯二氢钠，选一种配置成150的液10L背负式手消毒器72号题置毒，器76号题第一站锁骨上窝淋巴结，心尖搏动及震颤触诊，胸外按压第二站细疾1容2毒1因2施站1末梢水微生物检测采样2理80氯泡腾配置现场消毒86号题第一站：第七颈椎的位置，肩甲下区，脾脏的双手触诊，胸外按压第二站：流行性出血热的流行病学诊断依据和对易感人群的保护措施，慢性铅中毒的原因和对该工厂的整改建议〔题干里都涉及了，不太难)第三站：酒精的采样〔取1酒精，含氯消毒剂的配置和背负式喷雾器93号题第一站人工呼吸肝上界的叩，心脏的诊〔顺序，位置，内容〕第二站艾滋病的现场行病调，如何做防，食品毒的种类第三站防护服 的取样94号题狂犬病病房的处理和病人尸体的处理，甲醛的采样，尘肺的诊断696号题第一站。：、狂犬病案例暴露分级及案例认定，各级的处置措施。2、管网水苯污染查内容，采取那措施。第三站；2置101号题第一站、心脏听诊，肠鸣音听$、口对口工呼吸"站问每体只说大点扣分的对学生的安康教育内容问因站1样毒104号题第一站1乙肝化验单判读。.料有5床案题疫〔注射疫苗后两天内防止洗澡，以免感染；2、注射后，应在接种场所休息半小时；3、在注射麻疹疫苗前不要空腹；4、防止剧烈活动，不吃酸辣等刺激性食物，多喝开水〕题目中应急接种的对象有哪些〔是病人活动范围的易感者2.给的材料大体意思是铅电池厂工人怎么怎么着问题根据材料判断是什么〔铅中毒呗〕需要收集的流行病学资料有哪些 工人的病史采集内容有哪些第三站1酒店床单采样〔大题要细致，根本一个点都不能漏〕2139后实验室工作人员不小心打翻了病人的大便样品污染了实验室，要进展消毒选哪个消毒剂，计算并配置〔选15的氧乙酸〕最后一个就是要求现场消毒〔也就是消毒喷雾器的用法和防护服的穿脱放在一起109号题第一站、心尖搏动区的触诊，压痛、反跳痛的操作、口对口第二站 2、O139感染后餐具的消毒选择15%氧乙酸0加2980水倒入带有盖子的桶中。第三站1“感冒〞样病症〔1〕爆发的原因〔2〕如果采取疫苗防疫，哪些人群是禁忌的？1〔2处。123号题第一站1右肺下底移动度检查诊吸,站1样2.玩置析1本2制问在传播环节可以做什么措施，对学生可以做什么措施，还有报告的内容。题目只说某某学校，有4题2厂有废水，污染了村中的水井，村民反映水臭有味道!问你调查内容，还有如何防治措施第二站临床是心脏叩诊，肠鸣音心脏按压，问你有什么并发症第三站就是采集被单，还有就是对霍乱病人粪便污染区域的消毒，中间穿插防护衣132号题第一站.率；.压站.室检测;2.饮用水污染；检测点，需要做哪些微生物检测指标，防控措施第三站1.25平方米空间采样，自然沉法，平皿的位置高度，个数2.用！：2021年7月7号上午考试内容:46号题第：生能作从醛、酸选择一种给不耐热的手术器械消毒〔这个大家应该都知道选择戊二醛，我的题套的晶体岂不是要自己配成溶液啊，勺然的哈2是6了照。析1、伤寒相关内容。确诊伤寒后如何上报，如何设计调查表。这一题考试前一天有看到过，书上都有。2、根据题目判断为细菌性食物中毒，问突发公共卫生事件的应急原那么和方式。我完全没有看这方面的内容，所以这题考的很烂〔：不过那个教师认识我，所以〕第三站：临床操作1、心脏听诊和肝上界叩诊。心脏听诊要说出具体的听诊位置，肝上界要说是从右锁骨中线第二肋间向下叩诊至清音变为浊音还要说出肝上界位于第不。2、心脏按压。这个就不用多说了，大家都会吧。算了，还是叽歪几句吧，上头的！染1掌病。2、本厂工人及民工；暴露可疑食物、饮水史的罹患率比拟；确认爆发疫情。3病危。)4调取。5〔1〔2居症〔3进一步确诊采水检测及者粪便检测6制定调查方案〔1〔2法〔3容〔4表7撰查告〔1饮用水污染引起的腹泻发生的经〔2饮用水及病人粪便检测结果〔〕.污染事故原因分析〔〕.处理措